青島市貫徹國(guó)家、省、市扶貧開發(fā)工作部署，切實(shí)發(fā)揮好社會(huì)保障兜底扶貧作用，出臺(tái)幫扶政策、加大資金投入、提高保障水平，基本實(shí)現(xiàn)全市貧困人口養(yǎng)老、醫(yī)療保障全覆蓋，真正讓貧困人口老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。根據(jù)我市相關(guān)數(shù)據(jù)，納入精準(zhǔn)扶貧范圍的農(nóng)村貧困人口共計(jì)50890人。截止到6月底，符合條件的貧困人口已100%納入養(yǎng)老和醫(yī)療保障范圍。

建立動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制

青島市社保局相關(guān)工作人員介紹，2016年末，青島市制定實(shí)施貧困人口社會(huì)保險(xiǎn)幫扶政策，通過財(cái)政補(bǔ)貼繳費(fèi)的方式，將全市建檔立卡農(nóng)村貧困人口全部納入了養(yǎng)老和醫(yī)療保障范圍。青島市社保部門以全民參保登記行動(dòng)為抓手，建立了動(dòng)態(tài)監(jiān)控和信息統(tǒng)計(jì)機(jī)制，對(duì)全市建檔立卡貧困人口與社保數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一比對(duì)，梳理問題數(shù)據(jù)4000余條，并組織街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村居）等基層部門進(jìn)行核查比對(duì)，確保社保扶貧政策能夠精準(zhǔn)落實(shí)到每一個(gè)貧困人員。同時(shí)，落實(shí)好財(cái)政扶貧補(bǔ)助資金，自2016年起按照每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)全額補(bǔ)貼貧困人口參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，2016年和2017年分別按照實(shí)際繳費(fèi)檔次和最高繳費(fèi)檔次全額補(bǔ)貼貧困人口參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。青島市社會(huì)保險(xiǎn)全面覆蓋了所有建檔立卡農(nóng)村貧困人口，真正實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保”。

據(jù)了解，貧困人口中有很大一部分是因?yàn)閱适趧?dòng)能力或罹患大病慢性病，無法通過就業(yè)實(shí)現(xiàn)脫貧，需要社會(huì)保障兜底。為此，青島市建立了“基本醫(yī)保+大病醫(yī)保+補(bǔ)充醫(yī)保”的多層次醫(yī)保體系，并與社會(huì)救助緊密銜接。這一體系既保基本又保大病，既保范圍內(nèi)又保范圍外，提高了重特大疾病的保障水平，減少了因病致貧、因病返貧發(fā)生。據(jù)介紹，建檔立卡貧困人口由政府全額補(bǔ)貼參加居民醫(yī)保，可按照最高檔次享受包括住院、門診大病、門診統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、特藥特材保障、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等醫(yī)保待遇。在補(bǔ)充醫(yī)保方面，對(duì)于重特大疾病患者使用醫(yī)保范圍外、臨床必需、療效確切的高值藥品耗材及其他服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行精準(zhǔn)保障，現(xiàn)已將41種特殊藥品耗材和精準(zhǔn)診療項(xiàng)目納入補(bǔ)充醫(yī)保范圍，報(bào)銷比例達(dá)到了80%。符合條件的貧困人口醫(yī)保范圍外費(fèi)用“零起付線”報(bào)銷70%，年保障額度達(dá)到20萬元。

提高居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金

自2016年起貧困人口全部納入養(yǎng)老保障，由財(cái)政按照每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)兜底補(bǔ)貼，個(gè)人還可按照繳費(fèi)檔次高低享受每人每年30元、60元、100元不等的政府代繳補(bǔ)貼。同時(shí)，重點(diǎn)保障60周歲及以上老年貧困人口，貧困人口超過待遇領(lǐng)取年齡未能參保或斷保的可享受一次性補(bǔ)繳政策，即按照每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政給予一次性補(bǔ)貼。

另外，對(duì)重度殘疾人參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)給予政策性傾斜，由市區(qū)兩級(jí)財(cái)政按照每人每年500元代繳不超過15年的保費(fèi)，并根據(jù)繳費(fèi)年限按照每人每年60元標(biāo)準(zhǔn)享受政府代繳補(bǔ)貼。

逐步提高居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金達(dá)到了每人每月150元，這一標(biāo)準(zhǔn)目前在全省最高。各級(jí)社保部門做好參保登記繳費(fèi)等經(jīng)辦服務(wù)工作，通過加大政策宣傳力度、設(shè)立經(jīng)辦服務(wù)專窗、開辟綠色通道等方式為貧困人口參保提供便利條件，并確保達(dá)到領(lǐng)取待遇年齡人員的養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放到位。今年上半年，共為19358名建檔立卡農(nóng)村貧困人口發(fā)放養(yǎng)老金1858.3萬元。

實(shí)施社保扶貧行動(dòng)

青島市出臺(tái)的《青島市“十三五”脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃（2016—2020年）》提出，實(shí)施社保扶貧行動(dòng)，通過實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，將農(nóng)村貧困人口全部納入社會(huì)保險(xiǎn)保障體系。對(duì)農(nóng)村重度殘疾貧困人口，由政府按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)代繳居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)符合條件的參保人員按時(shí)足額支付居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，標(biāo)準(zhǔn)不低于國(guó)家和省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)國(guó)家、省規(guī)定和全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，適時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，對(duì)符合條件的農(nóng)村貧困人口參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼，其中成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼；大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)減半，醫(yī)療費(fèi)用支付比例提高5%；將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病救助和特藥特材救助范圍，對(duì)農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)支付后自負(fù)費(fèi)用仍有困難的，加大醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助力度，大額救助不設(shè)起付線，通過政府兜底、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等形式，減輕因病致貧家庭負(fù)擔(dān)。制定高血壓、糖尿病等慢性病基本治療免費(fèi)服務(wù)政策。建立常年病號(hào)常用藥集中采購(gòu)、定期供給制度。

另外，要求做好異地搬遷農(nóng)村貧困人口居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，確保異地農(nóng)村貧困人口在原參保地的參保年限累計(jì)計(jì)算；做好城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，促進(jìn)農(nóng)村貧困人口勞動(dòng)力合理流動(dòng)，保障農(nóng)村貧困人口的社會(huì)保障權(quán)益。

今年上半年“惠民”成績(jī)單

1、財(cái)政資金累計(jì)撥付居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)補(bǔ)貼7614萬元，居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)各項(xiàng)補(bǔ)貼582萬元；

2、為19358名建檔立卡農(nóng)村貧困人口發(fā)放養(yǎng)老金1858.3萬元；

3、建檔立卡農(nóng)村貧困人員中，5916人（8861次）發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保統(tǒng)籌金支付4318.68萬元；

1992人（11931人次）發(fā)生門診大病醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保統(tǒng)籌金支付1161.43萬元；

15778人（97500人次）發(fā)生普通門診和護(hù)理保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保統(tǒng)籌金支付250.61萬元。

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多重政策兜底保障 有效緩解因病致貧

今年20歲的青島西海岸新區(qū)海青鎮(zhèn)居民張明（化名），2013年底被查出患有白血病，在多方幫助下，2014年順利完成骨髓移植手術(shù)，目前正處于康復(fù)期。骨髓移植手術(shù)花光了一家的所有積蓄，而康復(fù)期每年三四十萬的費(fèi)用，也讓他的家人難以承受。

我市精準(zhǔn)扶貧政策實(shí)施后，張明一家被列為因病返貧的貧困戶，他的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由市財(cái)政全部承擔(dān)，并享受到了民政救助、扶貧醫(yī)療救助等多重政策的兜底保障。現(xiàn)在，每隔一段時(shí)間，海青鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員就會(huì)到張明家中，為他進(jìn)行健康檢查。2016年，張明在北京住院期間共花費(fèi)近37萬元，經(jīng)過相應(yīng)的報(bào)銷、救助后，他們家最終的實(shí)際支出僅為3985.12元，報(bào)銷救助比例達(dá)98.92%。據(jù)介紹，我市已建立起“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”多層次的醫(yī)療保障體系，有效緩解了因病致貧現(xiàn)象。

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提高困難群眾大病救助比例

《青島市“十三五”脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃（2016—2020年）》中，還提出健全公益醫(yī)療保險(xiǎn)。首先，實(shí)施貧困人口補(bǔ)充養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)，建立并完善補(bǔ)充養(yǎng)老和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)各區(qū)市建立扶貧救助基金，通過商業(yè)保險(xiǎn)等模式為貧困人口繳納補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高貧困人口的保障待遇水平；對(duì)已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的貧困人口發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病救助及部分民政醫(yī)療救助等政策給予報(bào)銷后，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分通過購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等方式，解決貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題，相關(guān)資金由各區(qū)（市）扶貧資金統(tǒng)籌安排。其次，擴(kuò)大醫(yī)療救助覆蓋面，補(bǔ)齊救助短板。落實(shí)困難群眾醫(yī)療救助制度，減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在保障低保家庭、低保邊緣家庭、中低收入家庭的基礎(chǔ)上，將“因病致貧”支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務(wù)工人員和在青就讀的大學(xué)生及低保家庭成員的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)療救助范圍，實(shí)現(xiàn)“因病致貧”家庭的醫(yī)療救助全覆蓋，分別實(shí)施不同比例的醫(yī)療救助，緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”，讓每一位患病的群眾不因經(jīng)濟(jì)困難而得不到適當(dāng)?shù)闹委煟灰蛑卮蠹膊?dǎo)致基本生活困難。

還要提高困難群眾的大病救助比例，按照困難程度實(shí)行梯次救助，使救助更科學(xué)精準(zhǔn)。另外，對(duì)參加青島市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的貧困家庭、低保家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助，低保邊緣家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分按50％的比例給予補(bǔ)助；將城鄉(xiāng)低保家庭中80歲以上（含80歲）的老年人納入特殊人員救助范圍，在大病醫(yī)療救助后，年內(nèi)可以再享受最高5000元的第二次醫(yī)療救助。低保家庭成員普通門診救助由原來的每人每年120元提高到420元，減少困難群眾因小病積大病的現(xiàn)象；取消低保和低保邊緣家庭成員大病醫(yī)療救助起付線，解決困難群眾看不起病的問題；將低保家庭成員住院押金減免80%，解決困難群眾因繳不起住院押金而耽誤治療的問題；將年內(nèi)大病醫(yī)療救助封頂線提高到13萬元，減輕困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（記者 梁超）

[責(zé)任編輯：楊凡、于國(guó)奇]

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