青島市貫徹國家、省、市扶貧開發(fā)工作部署，切實發(fā)揮好社會保障兜底扶貧作用，出臺幫扶政策、加大資金投入、提高保障水平，基本實現全市貧困人口養(yǎng)老、醫(yī)療保障全覆蓋，真正讓貧困人口老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。根據我市相關數據，納入精準扶貧范圍的農村貧困人口共計50890人。截止到6月底，符合條件的貧困人口已100%納入養(yǎng)老和醫(yī)療保障范圍。

建立動態(tài)監(jiān)控機制

青島市社保局相關工作人員介紹，2016年末，青島市制定實施貧困人口社會保險幫扶政策，通過財政補貼繳費的方式，將全市建檔立卡農村貧困人口全部納入了養(yǎng)老和醫(yī)療保障范圍。青島市社保部門以全民參保登記行動為抓手，建立了動態(tài)監(jiān)控和信息統(tǒng)計機制，對全市建檔立卡貧困人口與社保數據進行逐一比對，梳理問題數據4000余條，并組織街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村居）等基層部門進行核查比對，確保社保扶貧政策能夠精準落實到每一個貧困人員。同時，落實好財政扶貧補助資金，自2016年起按照每人每年100元標準全額補貼貧困人口參加居民養(yǎng)老保險，2016年和2017年分別按照實際繳費檔次和最高繳費檔次全額補貼貧困人口參加居民醫(yī)療保險。青島市社會保險全面覆蓋了所有建檔立卡農村貧困人口，真正實現了“應保盡保”。

據了解，貧困人口中有很大一部分是因為喪失勞動能力或罹患大病慢性病，無法通過就業(yè)實現脫貧，需要社會保障兜底。為此，青島市建立了“基本醫(yī)保+大病醫(yī)保+補充醫(yī)保”的多層次醫(yī)保體系，并與社會救助緊密銜接。這一體系既保基本又保大病，既保范圍內又保范圍外，提高了重特大疾病的保障水平，減少了因病致貧、因病返貧發(fā)生。據介紹，建檔立卡貧困人口由政府全額補貼參加居民醫(yī)保，可按照最高檔次享受包括住院、門診大病、門診統(tǒng)籌、大病保險、特藥特材保障、長期護理保險等醫(yī)保待遇。在補充醫(yī)保方面，對于重特大疾病患者使用醫(yī)保范圍外、臨床必需、療效確切的高值藥品耗材及其他服務項目進行精準保障，現已將41種特殊藥品耗材和精準診療項目納入補充醫(yī)保范圍，報銷比例達到了80%。符合條件的貧困人口醫(yī)保范圍外費用“零起付線”報銷70%，年保障額度達到20萬元。

提高居民基礎養(yǎng)老金

自2016年起貧困人口全部納入養(yǎng)老保障，由財政按照每人每年100元標準兜底補貼，個人還可按照繳費檔次高低享受每人每年30元、60元、100元不等的政府代繳補貼。同時，重點保障60周歲及以上老年貧困人口，貧困人口超過待遇領取年齡未能參保或斷保的可享受一次性補繳政策，即按照每人每年100元標準由財政給予一次性補貼。

另外，對重度殘疾人參加居民養(yǎng)老保險給予政策性傾斜，由市區(qū)兩級財政按照每人每年500元代繳不超過15年的保費，并根據繳費年限按照每人每年60元標準享受政府代繳補貼。

逐步提高居民基礎養(yǎng)老金，基礎養(yǎng)老金達到了每人每月150元，這一標準目前在全省最高。各級社保部門做好參保登記繳費等經辦服務工作，通過加大政策宣傳力度、設立經辦服務專窗、開辟綠色通道等方式為貧困人口參保提供便利條件，并確保達到領取待遇年齡人員的養(yǎng)老金按時足額發(fā)放到位。今年上半年，共為19358名建檔立卡農村貧困人口發(fā)放養(yǎng)老金1858.3萬元。

實施社保扶貧行動

青島市出臺的《青島市“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃（2016—2020年）》提出，實施社保扶貧行動，通過實施全民參保登記計劃，將農村貧困人口全部納入社會保險保障體系。對農村重度殘疾貧困人口，由政府按規(guī)定的標準代繳居民養(yǎng)老保險費。對符合條件的參保人員按時足額支付居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金，標準不低于國家和省規(guī)定標準，并根據國家、省規(guī)定和全市經濟發(fā)展情況，適時調整基礎養(yǎng)老金標準。

同時，對符合條件的農村貧困人口參加居民社會醫(yī)療保險個人繳費部分，由財政給予全額補貼，其中成年居民按一檔標準給予補貼；大病保險起付標準減半，醫(yī)療費用支付比例提高5%；將農村貧困人口全部納入重特大疾病救助和特藥特材救助范圍，對農村貧困人口大病保險支付后自負費用仍有困難的，加大醫(yī)療救助、臨時救助、慈善救助力度，大額救助不設起付線，通過政府兜底、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等形式，減輕因病致貧家庭負擔。制定高血壓、糖尿病等慢性病基本治療免費服務政策。建立常年病號常用藥集中采購、定期供給制度。

另外，要求做好異地搬遷農村貧困人口居民養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)工作，確保異地農村貧困人口在原參保地的參保年限累計計算；做好城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險轉移接續(xù)工作，促進農村貧困人口勞動力合理流動，保障農村貧困人口的社會保障權益。

今年上半年“惠民”成績單

1、財政資金累計撥付居民醫(yī)療保險各項補貼7614萬元，居民養(yǎng)老保險繳費各項補貼582萬元；

2、為19358名建檔立卡農村貧困人口發(fā)放養(yǎng)老金1858.3萬元；

3、建檔立卡農村貧困人員中，5916人（8861次）發(fā)生住院醫(yī)療費，醫(yī)保統(tǒng)籌金支付4318.68萬元；

1992人（11931人次）發(fā)生門診大病醫(yī)療費，醫(yī)保統(tǒng)籌金支付1161.43萬元；

15778人（97500人次）發(fā)生普通門診和護理保險醫(yī)療費，醫(yī)保統(tǒng)籌金支付250.61萬元。

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多重政策兜底保障 有效緩解因病致貧

今年20歲的青島西海岸新區(qū)海青鎮(zhèn)居民張明（化名），2013年底被查出患有白血病，在多方幫助下，2014年順利完成骨髓移植手術，目前正處于康復期。骨髓移植手術花光了一家的所有積蓄，而康復期每年三四十萬的費用，也讓他的家人難以承受。

我市精準扶貧政策實施后，張明一家被列為因病返貧的貧困戶，他的醫(yī)療保險費用由市財政全部承擔，并享受到了民政救助、扶貧醫(yī)療救助等多重政策的兜底保障。現在，每隔一段時間，海青鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員就會到張明家中，為他進行健康檢查。2016年，張明在北京住院期間共花費近37萬元，經過相應的報銷、救助后，他們家最終的實際支出僅為3985.12元，報銷救助比例達98.92%。據介紹，我市已建立起“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+補充醫(yī)療保險”多層次的醫(yī)療保障體系，有效緩解了因病致貧現象。

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提高困難群眾大病救助比例

《青島市“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃（2016—2020年）》中，還提出健全公益醫(yī)療保險。首先，實施貧困人口補充養(yǎng)老醫(yī)療保險，建立并完善補充養(yǎng)老和補充醫(yī)療保險制度。鼓勵各區(qū)市建立扶貧救助基金，通過商業(yè)保險等模式為貧困人口繳納補充養(yǎng)老保險、補充醫(yī)療保險，提高貧困人口的保障待遇水平；對已參加醫(yī)療保險的貧困人口發(fā)生的醫(yī)療費用，在由基本醫(yī)療保險、大病保險、大病救助及部分民政醫(yī)療救助等政策給予報銷后，剩余個人負擔部分通過購買補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等方式，解決貧困人口醫(yī)療負擔問題，相關資金由各區(qū)（市）扶貧資金統(tǒng)籌安排。其次，擴大醫(yī)療救助覆蓋面，補齊救助短板。落實困難群眾醫(yī)療救助制度，減輕貧困人口就醫(yī)負擔，在保障低保家庭、低保邊緣家庭、中低收入家庭的基礎上，將“因病致貧”支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務工人員和在青就讀的大學生及低保家庭成員的長期醫(yī)療護理費用納入醫(yī)療救助范圍，實現“因病致貧”家庭的醫(yī)療救助全覆蓋，分別實施不同比例的醫(yī)療救助，緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”，讓每一位患病的群眾不因經濟困難而得不到適當的治療，不因重大疾病導致基本生活困難。

還要提高困難群眾的大病救助比例，按照困難程度實行梯次救助，使救助更科學精準。另外，對參加青島市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的貧困家庭、低保家庭成員個人繳費部分給予全額補助，低保邊緣家庭成員個人繳費部分按50％的比例給予補助；將城鄉(xiāng)低保家庭中80歲以上（含80歲）的老年人納入特殊人員救助范圍，在大病醫(yī)療救助后，年內可以再享受最高5000元的第二次醫(yī)療救助。低保家庭成員普通門診救助由原來的每人每年120元提高到420元，減少困難群眾因小病積大病的現象；取消低保和低保邊緣家庭成員大病醫(yī)療救助起付線，解決困難群眾看不起病的問題；將低保家庭成員住院押金減免80%，解決困難群眾因繳不起住院押金而耽誤治療的問題；將年內大病醫(yī)療救助封頂線提高到13萬元，減輕困難群眾的就醫(yī)負擔。（記者 梁超）

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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