醫(yī)院派出業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任分院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，幫助提升基層醫(yī)療技術(shù)水平。

醫(yī)院下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，常態(tài)化開展大型公益巡診活動(dòng)，讓百姓在家門口享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院全景。

筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”是分級(jí)診療順利推進(jìn)的關(guān)鍵。近年來，山東省濰坊市中醫(yī)院作為“濰坊醫(yī)聯(lián)體樣本”，因地制宜，大膽探索，創(chuàng)新模式，豐富內(nèi)涵，多措并舉力促基層服務(wù)能力提升。

百名醫(yī)師下基層：

優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”

今年3月18日是周六，也是濰坊市中醫(yī)院骨科專家張樹立到安丘市市立醫(yī)院坐診的日子。早上離開診還有半個(gè)小時(shí)，醫(yī)院的骨科診室門前就排起了長(zhǎng)隊(duì)。“通過鄉(xiāng)醫(yī)到我家送的宣傳單，我了解到，張樹立這個(gè)骨科專家是我們安丘老鄉(xiāng)。我最近腿疼得厲害，這不一早來讓他給我看看是什么毛病。”前來就診的劉女士說。

在濰坊市中醫(yī)院推出“善行鳶都醫(yī)療下鄉(xiāng)”精準(zhǔn)幫扶工程和“百名醫(yī)師下基層”活動(dòng)后，張樹立在骨科日常繁忙的情況下也能抽出時(shí)間到基層坐診。為了確保活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果，院領(lǐng)導(dǎo)班子率先分赴各縣市區(qū)，通過走訪調(diào)研，全面深入了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況及需要幫扶的事宜，并在全院遴選專家到幫扶單位，通過坐診、查房、手術(shù)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式，方便基層患者就診，提升基層服務(wù)能力。

“我每周六雷打不動(dòng)到市立醫(yī)院坐診，一上午能接診約20個(gè)患者，下午有手術(shù)就做手術(shù)，沒有手術(shù)就給骨科的同行們舉辦專題講座。另外，我還帶了一個(gè)徒弟，力爭(zhēng)做到‘留下一項(xiàng)技術(shù)、培訓(xùn)一名骨干、結(jié)交一位朋友’。”張樹立笑著說。

“濰坊市中醫(yī)院這項(xiàng)活動(dòng)搞得真是接地氣，能結(jié)合我院的實(shí)際需求，每周派專家來我院常態(tài)化坐診并手把手地帶教，毫不保留地傳經(jīng)送寶。這樣既幫了我們醫(yī)院的大忙，也方便了群眾就近就醫(yī)。”安丘市市立醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科主任劉偉欣喜地說。

精準(zhǔn)幫扶建專科：

“一院一品”靚起來

臨朐縣辛寨鎮(zhèn)臥龍衛(wèi)生院康復(fù)治療大廳內(nèi)座無虛席，有的患者正在接受針灸治療，有的患者正在拔火罐，有的患者則在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過幾年發(fā)展，該院康復(fù)科建成了由健康教育、中醫(yī)診室、針灸理療大廳、康復(fù)訓(xùn)練大廳、中藥煎藥室、中藥熏蒸室等組成的綜合康復(fù)基地，建筑面積達(dá)1000余平方米，能夠同時(shí)滿足60人進(jìn)行康復(fù)治療，成為臨朐縣中醫(yī)藥特色濃厚的特色專科。據(jù)院長(zhǎng)高霞介紹：“近年來，我們?cè)谧龊没踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)越來越多的農(nóng)村慢性疾病患者，放大自身優(yōu)勢(shì)，在濰坊市中醫(yī)院腦病康復(fù)科的大力支持幫助下，加快腦病康復(fù)科建設(shè)，創(chuàng)特色、強(qiáng)業(yè)務(wù)、增收益，成為醫(yī)院龍頭科室。”

據(jù)濰坊市中醫(yī)院副院長(zhǎng)張倫忠解釋：“近年來，我院堅(jiān)持把重點(diǎn)專科建設(shè)作為立院之本、強(qiáng)院之基，努力走特色化、品牌化繼承創(chuàng)新之路，擁有國家臨床重點(diǎn)專科2個(gè)、國家重點(diǎn)專科2個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專科9個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)、市級(jí)基礎(chǔ)支撐學(xué)科5個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科22個(gè)。作為全市中醫(yī)龍頭單位，我院充分發(fā)揮專病、專科特長(zhǎng)，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特色專科建設(shè)，派出專科團(tuán)隊(duì)坐診、查房、指導(dǎo)、幫助開展新技術(shù)和新項(xiàng)目，并積極接收基層人員到我院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，‘輸血’與‘造血’并舉。”

目前，濰坊市中醫(yī)院已與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成幫扶協(xié)議，幫助高新區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)甲狀腺乳腺外科、高密市姜莊衛(wèi)生院建設(shè)骨科、奎文區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)婦產(chǎn)兒科、寒亭區(qū)開元衛(wèi)生院建設(shè)康復(fù)科、安丘市紅沙溝衛(wèi)生院建設(shè)腔鏡微創(chuàng)外科等特色專科，實(shí)現(xiàn)“一院一品”，差異化發(fā)展。

搭建遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)：

群眾不出本地看專家

“您老人家哪里不舒服，請(qǐng)您詳細(xì)說一說。”“您血壓有多高，平時(shí)有沒有覺得胸痛、心慌等？”在濰坊市中醫(yī)院遠(yuǎn)程門診室里，保健科主任張學(xué)正正在與到濰城區(qū)勝利西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的王大爺交流病情。

濰坊市中醫(yī)院院長(zhǎng)牟作峰介紹：“我院自2015年6月開通了遠(yuǎn)診門診，每周二三四由高血壓科、老年病科、保健科、內(nèi)分泌科等科室專家輪流坐診。對(duì)社區(qū)接診患者診斷及治療方案不明確的，社區(qū)醫(yī)生僅需打開電腦登錄濰坊市中醫(yī)院云醫(yī)院系統(tǒng)，進(jìn)入網(wǎng)上診室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)，市中醫(yī)院專家依次接診，結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查，對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)分析，解答衛(wèi)生院醫(yī)生及患者提出的問題，及時(shí)給出明確的診療建議。目前，遠(yuǎn)程門診已接入中心城區(qū)63家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共接診2000余人次。另外，我們還與解放軍總醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等18家國內(nèi)大醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診、互動(dòng)式遠(yuǎn)程診療、醫(yī)學(xué)影像實(shí)時(shí)傳輸和交互式操作等項(xiàng)目，讓患者足不出市看上全國知名專家。”

濰城區(qū)勝利西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人李秀娥說：“這個(gè)遠(yuǎn)程門診確實(shí)方便了社區(qū)，我們看不明白的疾病馬上申請(qǐng)市中醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，我們醫(yī)生很滿意，患者也很滿意。”

濰坊市中醫(yī)院影像中心主任牛慶亮?xí)逞裕骸盀榱烁玫胤?wù)基層群眾，提升基層服務(wù)能力，下一步，我們將建設(shè)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)、影像診斷網(wǎng)絡(luò)分析會(huì)診中心，向基層投放遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備終端，進(jìn)行遠(yuǎn)程心電數(shù)據(jù)、影像資料傳送分析，專家遠(yuǎn)程診斷及治療指導(dǎo)。”

雙向轉(zhuǎn)診建機(jī)制：

上下聯(lián)動(dòng)“轉(zhuǎn)起來”

“是濰坊市中醫(yī)院急救中心嗎？我是濰城區(qū)南關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生劉海波，我中心接診一患者突發(fā)左胸痛1小時(shí)，心電圖懷疑下壁心梗，請(qǐng)明確診斷。”急救中心主任李臣文在手機(jī)上迅速查看該患者心電圖后，確定是下壁心梗，立即派救護(hù)車接診，院內(nèi)同步做好介入手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。由于搶救及時(shí)，該患者行右冠支架植入術(shù)后，生命體征趨于平穩(wěn)，經(jīng)過7天治療后轉(zhuǎn)到原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)接受治療。

據(jù)了解，2016年以來，濰坊市中醫(yī)院與中心城區(qū)55個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。同時(shí)，制定了雙向轉(zhuǎn)診流程，將超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到市中醫(yī)院治療。相對(duì)應(yīng)的是，對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者，持社區(qū)醫(yī)生開具的雙向轉(zhuǎn)診單到醫(yī)院門診一站式服務(wù)中心登記，給予減免診查費(fèi)，提供優(yōu)先就診、優(yōu)先住院等措施。此外，對(duì)轉(zhuǎn)診的急危重癥患者開通急診急救綠色通道，實(shí)行急診急救一體化服務(wù)。上轉(zhuǎn)患者經(jīng)住院治療進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，主管醫(yī)生經(jīng)患者同意后將患者下轉(zhuǎn)到原醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并填寫《出院指導(dǎo)》，寫明患者所患疾病、治療經(jīng)過、現(xiàn)病情、下一步治療建議和聯(lián)系方式等，指導(dǎo)基層醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)治療，有力地保證了患者整個(gè)治療過程的有機(jī)銜接。（孫衍果李靜）

[責(zé)任編輯：楊凡、賈曉宇]

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