來源:青島日報/青島觀/青報網(wǎng)
2017-10-18 14:28:10
青島日報/青島觀/青報網(wǎng)訊 50多歲的馮先生是一名尿毒癥患者,定期接受透析治療,前幾天沒忍住多吃了幾根黃瓜,竟差點要了他的命。醫(yī)生提醒,透析患者要嚴控鉀攝入量,含鉀量低的食物,如果進食過量,同樣可以引起高鉀血癥,造成心臟驟停等嚴重后果。
不遵醫(yī)囑吃黃瓜,透析患者心臟驟停
馮先生是即墨市人民醫(yī)院血液凈化科的老病友了,如今定期接受透析治療,每次透析的時候,醫(yī)生護士都要囑咐他注意飲食,哪些不能吃,哪些少吃……馮先生雖然挺重視,但忍不住的時候也偷著多吃點。
9月12日上午,馮先生和妻子女兒一起去買菜,看到自己愛吃的黃瓜,忍不住又吃了起來。一邊吃著,一邊就感覺腿很沉,邁不開腳步了。他想起醫(yī)生說過“黃瓜含鉀高,腎功能不全的人要少吃甚至不吃”,意識到自己可能血鉀過高,趕緊回家吃了點降血鉀的藥,打車趕往即墨市人民醫(yī)院。他本來約了當天中午12點上機透析,想著到了醫(yī)院血液凈化科,打上針透析起來血鉀降下來就好了。
到了血液透析科樓下,剛剛打開車門伸出腳,他就渾身癱軟倒在了地上,妻子見狀趕緊過來扶他,旁邊的幾個路人看到也上前幫忙。馮先生說:扶我起來,我上了透析機就好了。幫忙的幾個人一聽,就合力把他一抬,沒想到馮先生一下子暈了過去。
血液凈化科護士王麗娜正準備接班,路過這里看到了,趕緊上前給馮先生做應(yīng)急處理,一邊指導(dǎo)馮先生的女兒去推輪椅。馮先生的妻子慌亂中想起自己有血液凈化科張敏護士的電話,掏出手機向張敏求助。張敏正在準備進科室換衣服接班,顧不上換工作服,穿著便裝就跑下樓來。大家一起動手把馮先生推往急診科搶救。
從血液凈化科樓下到急診科,最近的路要穿過外科樓。但是家屬推著馮先生走了沒幾步,馮先生就失去知覺從輪椅上癱倒在地。好不容易把他扶回輪椅,沒跑幾步,馮先生呼吸心跳停止,一頭栽倒在了地上。
急診搶救3分鐘,做完透析死里逃生
正在此時,剛剛給實習(xí)學(xué)生講完課的急診科副主任劉崇愷從這里路過,看到人群圍在一起,他立即上前查看,指揮大家把馮先生抬往最近的外科樓大廳,并緊急聯(lián)系急診醫(yī)生護士過來應(yīng)援。
在外科樓大廳,劉崇愷為馮先生實施了胸外心臟按壓,3分鐘汗流浹背的搶救后,馮先生終于有了心跳和呼吸,雖然生命體征仍不穩(wěn)定,但這次的復(fù)蘇成功幫他贏得了后面的搶救機會。
這時,急診科的醫(yī)生護士也到了,接力將馮先生轉(zhuǎn)運到急診科。聽到消息匆匆趕來的血液凈化科主任孫耿偉立即參與搶救。心肺復(fù)蘇后要完善相關(guān)檢查,排除腦出血。
孫耿偉和病人家屬拉著擔架車就往CT室跑,緊急做完CT檢查排除了腦出血,又詢問家屬,才知道馮先生這幾天吃了足足4、5斤的黃瓜。孫耿偉馬上想到是高血鉀引起的心跳驟停,這種情況透析是最好最快的治療方法,但是病人的身體狀況不能上機;而如果繼續(xù)耽誤下去,高血鉀解決不了,病人猝死的可能性很大。
時間緊急,來不及多做考慮,孫耿偉緊急調(diào)度科里為馮先生做血液透析。沒有透析機,就啟用備用機,病人煩躁不安,家屬都按不住,就安排護士專人陪護。慢慢的,隨著血液的不斷透析循環(huán),馮先生的生命體征逐漸穩(wěn)定,下機時他已經(jīng)恢復(fù)了正常。
醫(yī)生:透析患者需嚴控鉀攝入量,含鉀量低的食物吃多了也不行
經(jīng)過治療的馮先生已恢復(fù)正常
孫耿偉告訴記者,透析患者飲食要求很嚴格,其中一項就是要控制鉀的攝入量。飲食中攝入鉀大于腎臟排泄鉀,容易患上高鉀血癥。高鉀血癥危害會導(dǎo)致四肢乏力、手足及口周感覺麻木;心跳減慢、心室纖顫、心臟驟停等。所以要嚴格控制鉀攝入量,提防高鉀血癥。含鉀量低的食物,如果進食過量,同樣可以引起高鉀血癥。
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常見高鉀食物
奶制品類:奶粉、奶片、芝士
魚肉豆類:毛豆、香腸、豬肉干、魚松、小魚干、鯧魚
根莖類:土豆、芋頭、山藥、荸薺
蔬菜類:菠菜、莧菜、空心菜、番茄
菌藻類:海帶、紫菜、木耳、香菇
水果類:香蕉、榴蓮、奇異果、橘類
所有果脯:葡萄干、杏脯、話梅等
技巧一:
蔬菜如何去鉀?
蔬菜浸泡半小時以上或水煮3分鐘再烹調(diào),可減少攝入鉀1/2~2/3。根莖類去皮,切成薄片,用水浸泡1日,不斷更換水,可減少鉀含量 1/2~2/3。
技巧二:
水果如何去鉀?
加糖水煮后棄水,食果肉,可減少鉀1/2
技巧三:其他去鉀技巧
超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3。
常見低鉀食物
水果類:蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜
蔬菜類:冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆
(記者 趙波)
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