近日，膠州市中心醫(yī)院收治了一位腹痛難受好幾天的老人，檢查后發(fā)現，老人肚子里竟有一大塊“山楂石”。醫(yī)生提醒市民，空腹食用山楂可導致胃潰瘍，請切勿貪食。

老人腹痛惡心好幾天，竟是山楂惹禍

11月3日，膠州市中心醫(yī)院放射科大夫王世禮像往常一樣上班，突然一聲急促的敲門聲打破了早晨的寧靜，“大夫大夫，快快，俺爹疼的厲害，快幫忙看看。”一位表情痛苦，彎腰屈背的老大爺趴在一位壯漢的后背上。王世禮趕緊上前扶著大爺坐下，和藹地問：“老人哪兒不舒服？”老大爺有氣無力地說：“大夫，俺是肚子疼，疼了好幾天了。還老是犯惡心，想吐。”

看著老人難受的樣子，王世禮轉身向男子進一步了解情況，原來壯漢是老人的兒子，幾天前，他買了些山楂讓老人嘗嘗，說是剛從樹上摘下來的很新鮮，老人一嘗感覺挺不錯，就多吃了點，吃完了沒事就接著睡了一覺，誰知道睡起來就覺著肚子不舒服，肚子脹痛，吐酸水，惡心嘔吐，不愛吃飯，渾身無力，這幾天越來越歷害，今天實在受不住了才來醫(yī)院。

看著老大爺痛苦的眼神，王世禮憑多年的醫(yī)師經驗懷疑是胃內有“山楂石”。馬上按照操作流程給老大爺做了鋇餐檢查，果然在老大爺的胃內發(fā)現有一個8×8厘米大小的巨大團塊狀物質，用壓迫器壓迫后可移動，結合服用山楂的病史，還真的是非常典型的胃內‘山楂石’，王世禮馬上告訴老大爺不要緊張，這是臨床常見病多發(fā)病，回家聽從大夫的服用堿性藥物、促進胃排空藥物或胃鏡處理后可治愈。

此后，老大爺復查鋇餐，胃內巨大團塊消失，胃痛胃脹等相關癥狀消失，飲食恢復正常。

鏈接：如何預防胃內山楂石

王世禮副主任醫(yī)師介紹說，胃內山楂石、柿石多以山楂、柿子上市的秋冬季節(jié)發(fā)病，每例患者均有服用山楂、柿子及其相關制品史，多在食用后數日及2周內出現癥狀，以胃區(qū)脹痛、惡心、反酸、陣發(fā)性嘔吐為主要癥狀。

一、診斷方法

1.首選x線鋇餐檢查：在胃內可發(fā)現一個或數個大小不等團塊狀影，術語叫充盈缺損，大者約8×10厘米大小，用壓迫器壓迫后可移動為其典型表現，站立位團塊狀物可自行漂浮于胃液表面上形成所謂水上浮船征。x線鋇餐檢查具有快速、方便、高效的特點，能準確地確定病變的大小、形態(tài)、數目，直觀地觀察胃腸蠕動狀態(tài)，為胃內山楂石確診的首選檢查方法。

2.胃鏡檢查：胃內可見團塊狀物，用鏡頭觸及腫塊或轉動體位時，該腫塊可明顯移位。若團塊狀物較軟，鏡頭可插入團塊狀物內，使團塊狀物易被搗成多個小碎塊，利于胃排空解除病變，能證實X線診斷。因此胃鏡具有診斷和治療雙重作用。

二、胃內山楂石、柿石形成原因

空腹食用山楂、柿子及其相關制品后，其碎塊在胃酸作用下胃粘液蛋白和食物中的纖維素等相結合形成稠厚的凝聚物，多個凝聚物逐漸相互凝集形成較大的胃石無法排出。加上食用后不活動或很快進入睡眠狀態(tài)，胃腸蠕動緩慢，胃排空延遲，致食物殘渣在胃內停留時間過長，在胃內與胃酸作用下，在團塊狀物質外層形成蛋殼樣物質，更難在胃內被消化。反復多次刺激胃酸分泌可引發(fā)相關癥狀，重者可致胃潰瘍發(fā)生，應及時處理。

三、預防措施

首先盡量不要空腹食用山楂、柿子及相關制品，最好飯后食用，這樣食物殘渣與山渣、柿子及其制品殘渣相混合，如同摻了沙子一般，很松散，不易形成團塊。其次，食用山楂、柿子及相關制子制品后最好進行適當的活動如散步半小時左右，這樣能促進胃腸蠕動，利于胃內食物的排空，防止胃石形成。

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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