日前，山東省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《山東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指南（試行版）》（以下簡(jiǎn)稱《工作指南》），對(duì)本省的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)細(xì)則，作了初步的規(guī)定。根據(jù)《工作指南》，原則上每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶，居民自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，期滿可續(xù)約、解約或更換團(tuán)隊(duì)。

《工作指南》提到，根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的資質(zhì)情況，以實(shí)現(xiàn)專全結(jié)合、分級(jí)管理為原則和目標(biāo)，將家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)團(tuán)隊(duì)。一級(jí)團(tuán)隊(duì)是由全科醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員組成的全科核心團(tuán)隊(duì)；二級(jí)團(tuán)隊(duì)是由一級(jí)團(tuán)隊(duì)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師組成的橫向?qū)ＨY(jié)合團(tuán)隊(duì)；三級(jí)團(tuán)隊(duì)由二級(jí)團(tuán)隊(duì)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)聯(lián)體）專科醫(yī)生組成的縱向?qū)ＨY(jié)合團(tuán)隊(duì)。

簽約團(tuán)隊(duì)與居民實(shí)行雙向選擇，居民根據(jù)自愿原則選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施初期一般按網(wǎng)格選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，一個(gè)居民同期只能簽約一個(gè)團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)就近簽約，也可跨區(qū)域簽約。

與此同時(shí)，共同生活的家庭成員多人同時(shí)簽約時(shí)，盡量選擇同一家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)；家庭成員中如有特殊人群，可以簽約以該一級(jí)團(tuán)隊(duì)為核心組成的二級(jí)、三級(jí)團(tuán)隊(duì)。簽約服務(wù)周期原則為一年，期滿居民自愿續(xù)約、解約或更換團(tuán)隊(duì)。

簽約服務(wù)包根據(jù)服務(wù)內(nèi)容不同可分為基礎(chǔ)、初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)服務(wù)包。原則上，每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，不超過800戶；人數(shù)在2000人左右。每名家庭醫(yī)生服務(wù)不超過200戶，人數(shù)600人左右。

《工作指南》指出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要為居民提供綜合、連續(xù)、全程、全方位的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及健康管理服務(wù)。

其中基本醫(yī)療服務(wù)包括開展預(yù)約就診，提供社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)診治，“小病當(dāng)醫(yī)生、大病當(dāng)參謀”。在向上轉(zhuǎn)診患者時(shí)，二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)先轉(zhuǎn)診、會(huì)診。

公共衛(wèi)生服務(wù)包括建立和完善居民健康檔案，動(dòng)態(tài)管理更新，定期復(fù)核維護(hù)，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供針對(duì)性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。

而健康管理服務(wù)是為簽約居民進(jìn)行身體健康狀況評(píng)估，同時(shí)為簽約居民提出切實(shí)可行的健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素防控措施，制定個(gè)性化健康管理方案。

另外個(gè)性化服務(wù)包括依據(jù)有關(guān)規(guī)定并保障醫(yī)療安全的前提下，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在工作時(shí)間和能力范圍內(nèi)可提供的家庭病床、上門服務(wù)；根據(jù)居民個(gè)體差異化需求，提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 王小蒙

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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