居民辦理醫(yī)療保險

2018年臨沂市居民基本醫(yī)療保險開始集中交費。記者走訪發(fā)現(xiàn)，臨沂各大社區(qū)居委會開始集中辦理2018年臨沂市居民基本醫(yī)療保險收費，而蘭山區(qū)更是開始發(fā)行居民社會保障卡。社會保障卡集門診就醫(yī)、住院結(jié)算、養(yǎng)老金領(lǐng)取、社會保險費繳納、個人權(quán)益查詢、銀行金融服務(wù)等基本業(yè)務(wù)功能，未來開通102項社保功能。

29日下午，記者在蘭山區(qū)金雀山街道南壇社區(qū)便民服務(wù)大廳看到，一份辦理流程詳細(xì)記錄著今年居民基本醫(yī)療保險辦理的每一個細(xì)節(jié)。而在該社區(qū)便民服務(wù)大廳門上，還張貼著社會保障卡制作照片標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)記錄了社會保障卡電子照片采集要求，包括規(guī)格、顏色模式、保存照片大小等信息。

據(jù)了解，2018年臨沂市居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為180元，各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上級規(guī)定執(zhí)行。繼續(xù)推行參保居民手機APP繳費、網(wǎng)上繳費、銀行代收等方式，提高參保繳費信息化、便利化水平，引導(dǎo)居民連續(xù)參保。

蘭山區(qū)人社局工作人員表示，有沒有社會保障卡并不影響居民基本醫(yī)療保險的使用和報銷。目前，城鄉(xiāng)居民的參保人員持身份證或者社保卡就醫(yī)，只是作為身份證識別的作用，無需讀卡報銷。記者了解到，蘭山區(qū)人社局正在制定蘭山區(qū)的社保卡作為就診卡和就診即時結(jié)算的改造方案，到時蘭山區(qū)所有醫(yī)保定點的醫(yī)院、衛(wèi)生室升級改造完系統(tǒng)后，蘭山區(qū)參保居民持社保卡就可以當(dāng)就診卡使用，在醫(yī)生工作站可以用社保卡銀行賬戶、借記卡、信用卡、微信、支付寶等各種方式即時結(jié)算，極大地方便參保居民的就醫(yī)。

醫(yī)保卡辦理使用指南

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蘭山區(qū)率先實行社會保障卡APP

11月7日，蘭山區(qū)社會保障卡職能下沉暨建立服務(wù)點工作會議召開。會議就城鎮(zhèn)居民社會保障卡發(fā)行工作進行部署安排，對社會保障卡服務(wù)點建立的重要意義、基本要求和實施方案等事項進行了明確。

根據(jù)國家、省、市關(guān)于社會保障卡行和應(yīng)用的部署和要求，2017年12月蘭山區(qū)社會保障卡計劃完成上報做卡80萬張，基本實現(xiàn)社保卡全覆蓋，使持卡人員方便使用社保卡享受醫(yī)療保險門診就醫(yī)、住院結(jié)算、養(yǎng)老金領(lǐng)取、社會保險費繳納、個人權(quán)益查詢、銀行金融服務(wù)等基本業(yè)務(wù)功能。

前期在蘭山區(qū)人社局的統(tǒng)籌安排下，已制作完成居民社保卡37萬余張，分別來自建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、中國銀行和蘭山農(nóng)商行等五家不同的合作銀行，并按鎮(zhèn)街、村(社區(qū))進行整理，并已經(jīng)開始陸續(xù)發(fā)放。

蘭山區(qū)本著便利參保居民和屬地經(jīng)辦的原則，各合作銀行在基層營業(yè)網(wǎng)點或人社所設(shè)立社會保障卡服務(wù)點，這是全市社保工作的一個創(chuàng)新。社會保障卡服務(wù)點為全體城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員提供社會保障卡相關(guān)的一系列服務(wù)，包括社保卡新增、補辦以及掛失、解掛等。為了將這一工作落到實處，各合作銀行已在服務(wù)點正門懸掛“蘭山區(qū)社會保障卡服務(wù)點”標(biāo)牌，統(tǒng)一了規(guī)范的工作職責(zé)及業(yè)務(wù)辦理流程并印制社保卡應(yīng)用指南隨社保卡一起發(fā)放到參保居民手中。

參保居民可下載安裝并注冊“臨沂社保卡APP”。通過“臨沂社保卡APP”，可以查詢個人的參保信息；首批未領(lǐng)取到社保卡的居民，可以上傳社保卡制作所需的電子照片，查詢制卡進度、個人賬戶余額、報銷信息等。

居民社會保障卡和職工社會保障卡有什么不同？

蘭山區(qū)人社局工作人員介紹，凡是參加社會保險的參保人都可以制作社會保障卡。目前根據(jù)參保人繳納醫(yī)療保險的不同，社保卡可以分為居民社保卡和職工社保卡。

居民社會保障卡社保賬戶不圈存任何資金，不能在定點藥店使用。參保居民可持卡在蘭山區(qū)內(nèi)普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)(主要指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一體化管理村衛(wèi)生室)使用，醫(yī)療費用按50%比例報銷，新參保的每人每年最高報銷限額為120元。連續(xù)參保的年度報銷限額結(jié)余部分，可轉(zhuǎn)入下一年度，中斷繳費余額自動取消。

而職工社保卡，作為醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細(xì)資料信息。參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處每月將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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