市人社局下發《關于實行社會醫療保險基金全市統籌有關問題的通知》，決定從2018年度起，對青島市職工和居民社會醫療保險基金實行全市統籌。

按照國家確定的統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理的“六統一”要求，青島市在原六區實行市級統籌的基礎上，將即墨區、膠州市、平度市、萊西市(以下簡稱“一區三市”)社會醫療保險基金納入全市統籌管理使用，職工醫保基金和居民醫保基金分別實行全市統收統支。醫保基金全市統籌工作堅持醫療保障水平與本市經濟發展水平相適應，基金統收統支、強化分級管理，強化收支預算、統一管理使用，權利義務對等、風險責任共擔，加強考核監管、提高基金效益。

實行全市統籌后，市社會保險經辦機構按照“以收定支、收支平衡、略有結余”原則,對全市住院、門診大病、門診統籌、長期護理、異地醫療等業務的醫保基金支出全面實施總額預算管理。在適當預留調劑金的基礎上，按照市內三區(市南區、市北區、李滄區)、嶗山區、西海岸新區、城陽區、即墨區、膠州市、平度市、萊西市等八個區域，分別確定相應的區域內定點醫藥機構基金支出預算總額。市和各區市要嚴格執行醫療保險政策和經辦程序，嚴格執行社會保險基金財務制度，嚴格實行收支兩條線，專款專用，任何單位和個人不得截留、挪用和坐收坐支醫保基金。各區市要因地制宜，以區域支出預算總量為基礎，探討實施多種有效的醫保支付方式，積極推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等醫保管理辦法，并結合醫聯(共)體建設等探索新的適宜支付模式，對轄區內定點醫藥機構的基金分配管理工作提出具體辦法，提高基金使用效益。

[責任編輯：楊凡、賈曉宇]

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