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臨沂實行按病種“打包”收費 囊括116個病種

來源:沂蒙晚報

作者:王泓鈞

2018-01-02 10:48:01

2018年1月1日,在臨沂市婦女兒童醫(yī)院,市民辦理相關醫(yī)療手續(xù)。當日起,全市公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成政策。

臨沂市直三級醫(yī)院順產(chǎn),最高收費4800元,職工醫(yī)保支付3000元;市直三級醫(yī)院計劃性剖宮產(chǎn)(瘢痕子宮),最高收費8500元,職工醫(yī)保支付5300元……這是臨沂市按病種收費病種價格表上的收費標準,就是說,今后參加職工醫(yī)保的產(chǎn)婦在市直三級醫(yī)院順產(chǎn),個人最高只需支付1800元;如果產(chǎn)婦是計劃性剖宮產(chǎn),個人最高只需支付3200元。

順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、闌尾炎、老年性白內(nèi)障等常見、多發(fā)病種首先實行按病種收費

記者從臨沂市物價局獲悉,為推進臨沂市醫(yī)療服務定價方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕患者負擔,根據(jù)《省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳關于推進按病種收費工作的通知》要求,市物價局、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、近日聯(lián)合印發(fā)《關于推進按病種收費改革的通知》,自2017年12月31日起,臨沂市二級及以上公立醫(yī)院實行按病種收費政策。

開展按病種收費方式改革是推進醫(yī)療服務定價機制改革的重要舉措,根據(jù)臨床路徑合理制定按病種收費價格能夠有效減少亂收費,規(guī)范醫(yī)療機構診療行為、降低診療成本,有利于促進醫(yī)療機構建立合理成本約束機制,有利于規(guī)范醫(yī)療機構臨床診療行為,有利于控制醫(yī)藥費用不合理增長,減輕患者負擔。

按照“診斷明確、技術成熟、并發(fā)癥少且療效確切”的原則,臨沂市選擇順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、闌尾炎、老年性白內(nèi)障等常見、多發(fā)的病種首先實行按病種收費。本次實施按病種收費的病種共116個,包括100個必選病種和16個自選病種,其中日間手術16個,按床日收付費控費項目1個。在臨沂市二級及以上公立醫(yī)院就診的病人,凡主診斷、主操作符合實行按病種收費的,均應納入按病種收費范圍。

按病種收費超出最高限價部分由醫(yī)療機構自行承擔,不得向患者收取

此次制定的按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療,最終達到療效標準出院,整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用耗材等各種費用。按病種收費標準實行最高限價管理,患者在治療過程中發(fā)生的費用,超出最高限價按最高限價收取,超出部分由醫(yī)療機構自行承擔,不得向患者收取。另外,實行按病種收費時,醫(yī)療機構要嚴格按照臨床路徑要求進行治療,確保醫(yī)療質(zhì)量。

作為配套,臨沂市同步明確了按病種收費的醫(yī)保支付相關政策,提高了報銷比例,并對112個病種取消了起付線。同時,三部門還制定了針對公立醫(yī)院推行按病種收費工作的考核政策,通過約束和激勵措施,建立按病種收費監(jiān)督評價機制,及時匯總工作開展情況,定期開展聯(lián)合督導檢查,確保各項政策措施落實到位。

經(jīng)前期初步測算,推行100多個按病種收費每年至少可減輕患者負擔2億元以上。

[責任編輯:楊凡、彭芳]

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