“看病3分鐘，排隊3小時!”配合一張家長們輪流排隊給孩子看病的“長龍”圖片，最近，李女士在朋友圈里曬出了她帶孩子去看病的經歷，表達著自己的無奈和不解。

幾乎在同一時間，山東省立三院一護士在連軸轉了近20個小時后，也在朋友圈發了狀態——地球不爆炸，我們不放假!宇宙不重啟，我們不休息!同樣，配圖也是一張人滿為患的兒科門診現場。

自去年10月下旬開始，駐濟各大醫院兒科門診就進入高速運轉狀態。一邊是家長眼中的看病難，一邊是醫院的兒科資源匱乏，特別是全面放開二孩政策的大背景下，將“兒科醫生荒”再次推進了公眾視野。既然兒科醫生這么短缺，為什么高校不能多投入招生計劃進行培養?對此，記者進行了深入調查，發現“兒科醫生荒”不是“小兒科”，同樣，只是簡單的增加招生培養計劃也不能完成“解荒”。

1醫院現狀

一兒科醫生日接診超200人次

來不及吃飯已是“家常便飯”

從醫31年，省立醫院兒科主任韓波感覺這個冬季格外忙碌。在她的周歷表中，每天都被安排得滿滿的。

周一、周三是她的專家門診時間，平均每天接診量都在百人以上，有些患兒一般上午做完檢查后，下午她還得看一遍，實際上她一天的接診量超過200人次。與普通門診不同，她接診的多為心臟病等專業病患兒，問診時間要更長一些，從早晨一直坐到下午，不喝水、不休息，甚至來不及吃飯，都是常有的事。

周二、周五是她的手術時間，平均每天的手術量在15-20臺，有時在手術室一站就是一天，對她而言，晚上8點多下班已經是最早的了，晚上10點多甚至半夜下班也已是常態。

“現在我們小兒心臟等專業病治療水平在國內一流，山東患兒不用再到北京、上海等大城市奔波。我們雖然辛苦，但也值!”韓波介紹，僅去年，他們做的小兒心臟介入手術量就達500余臺。

在韓波看來，科里的年輕醫生更為辛苦一些，特別是急診醫生。“冬季本身就是流感等小兒常見病高發期，而且今年比往年要來得早一些。”韓波說。

在兒科門診護士長徐恩秀印象中，從去年10月上旬開始，門診接診量就一直居高不下，僅該院老院區每天的接診量都在1300個左右，其中急診量一天在600人左右，平均每位急診大夫一天的接診量都在200人左右。徐恩秀用“不吃、不喝、不上廁所”來形容科室里醫生和護士的狀態。

“現在科室里每個人都是高負荷運轉。”徐恩秀介紹，為了應對門診量突增的局面，已從其他科室抽調了9名護理人員來幫忙，即使如此，每天的工作狀態依然十分忙碌。

2數據分析

我國兒科醫生缺口逾20萬人

每2000名兒童分1位兒科醫生

記者走訪省立醫院、濟南市兒童醫院、濟南市婦幼保健院等醫院兒科門診，不論白天還是夜晚，家家“人滿為患”。“早晨不到7點就去排隊掛號，掛號大廳里已經排起了長隊，排到我們的時候已經60號了，等看上醫生已經接近11點半了，快中午12點時才打上點滴。打點滴的床位不夠，我和老公只能輪流抱孩子，幾個小時下來，我們兩個人的胳膊都抬不起來了。回到家時已經下午5點，一天下來，一口飯都沒吃，直接要虛脫了。”李女士向記者講述了她最近一次帶孩子去看病的經歷。

“看病3分鐘，排隊3小時”的就醫體驗則是兒科醫療服務日益增長的需求與兒科醫療資源緊缺矛盾的體現。

隨著全面二孩政策的實施，兒科醫療服務需求不斷增長。2016年二孩放開首年，山東省人口出生率就有明顯提升。據統計，2016年全年出生人口177.06萬人，相當于全國的1/10，比上年多出生53.48萬人。其中二孩出生占比更超過六成，達到63.3%，遠超一孩，山東也成為全國最敢生二孩的省份。在此背景下，各大醫院兒科門診接診量也在不斷刷新。據統計，省立醫院兒科門診量2016年達到38萬，2017年突破了40萬。

而兒科醫生的數量卻不增反降。《2015年中國衛生統計年鑒》公布的數據顯示，近5年來，中國兒科醫生總數從10.5萬下降到10萬，平均每1000名兒童只能分0.43位兒科醫生。2016年，這一數字提升至0.53，相當于每2000名兒童分1位兒科醫生，與全國平均每千人配備2.06名醫師的水平相去甚遠。據估算，我國兒科醫生缺口逾20萬人。

于是，兒科陷入了“兒科醫生少—就醫體驗差—醫患糾紛多—醫生更不愿意留在兒科”的惡性循環。

3高校招生

部分高校已恢復兒科本科招生

培養一名兒科醫生至少11年

有人問，兒科醫生如此短缺，高校就不能多投入點招生計劃嗎?

為解決兒科醫生荒問題，2016年，教育部支持中國醫科大學、重慶醫科大學等8所高校舉辦兒科學本科專業，自2016年7月起開始恢復招收兒科本科專業。力爭到2020年，使我國兒科醫師達到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫師數從目前的0.53人增加到0.6人。

2016年，我省5所高校增設兒科方向專業，其中，青島大學、泰山醫學院、濱州醫學院、濟寧醫學院4所高校均開設臨床醫學(兒科方向)本科專業，在山東中醫藥大學開設中醫學(兒科方向)本科專業，5所高校兒科方向本科專業招生計劃為460人。山東中醫藥大學還安排了中醫學“5+3”一體化，研究生階段兒科方向招生計劃為30人。

不過，僅僅開招一年后，山東5所高校兒科方向在去年本科招生中停招了。

“因為‘專業套專業方向’招生模式取消了，所以就停了。”一高校招生負責人介紹，5所高校均沒有單設兒科專業，而是在原有臨床醫學或中醫學專業中增設了兒科方向。

記者了解到，去年僅有山東大學在山東招收了12名“5+3”兒科方向本碩連讀學生。

其實，培養合格的兒科醫生絕對不只是增加招生人數那么簡單，畢竟醫學人才的培養周期擺在那里。從2015年開始，國家衛計委開始推廣住院醫師規范化培訓，考試合格取得了資質證書，才能真正成為一名專科醫生。也就意味著，即使兒科本科專業畢業，也不能直接就業，必須經過3年的規培期。

一位醫學專家表示，培養一名兒科醫生至少需要11年，經過5年的本科和3年的研究生學習，兒科醫生畢業進入醫院后還要再接受3年左右的培訓，才能夠獨自出門診。

4觀點碰撞

兒科這口飯不易吃

“風險高、收入低”成人才流失主因

不過，也有業內人士表示，破解“兒科醫生荒”，不能僅僅寄希望于恢復本科招生。

“兒科與其他科室不一樣，兒科俗稱‘啞科’，絕大多數患兒不能或只能部分表達自己的病情感受，所以對醫生的要求更高，同樣的病，花費在兒童上的精力和工作量要比成人高好幾倍。但讓人無奈的是，兒科醫生的付出和回報并不成正比，與其他科室相比收入相對低。”一名兒科醫生道出了苦衷，他告訴記者，兒科這口飯不易吃，當年和他同班的50名兒科系學生現在大概有三分之一已經轉行不干兒科了。

國內某機構2015年調查了453份兒科醫生收入樣本，得出一名普通兒科醫生平均月薪在6000元-8000元不等。同時，中華醫學會兒科分會的數據也顯示，平均每年每家醫院都有2名兒科醫師離開崗位，兒科醫生的離職率比其他科室高出許多。

“我自己就是兒科專業畢業的，一直從事兒科臨床工作至今，感到驕傲。但兒科臨床真的缺人，負重前行很是不易。”一位兒科醫生說，他期待兒科從醫環境的改善，也希望更多有志于兒科的醫療人才加入。

“兒科醫生短缺除了受從業環境影響，還有一部分原因是‘歷史欠賬’。”業內有關人士分析，兒科醫生短缺可能還與醫學院兒科學萎縮有關。1998年教育部對普通高等學校本科專業目錄做過調整，刪除了兒科學的本科專業，隨后國內醫學院校也陸續撤銷了兒科學專業。目前我國兒科醫師的主要來源是臨床醫學專業的畢業生和兒科學專業方向的研究生，一些醫學院每年只有二三十個兒科研究生。

（濟南日報）

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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