“實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”在今年省政府工作報(bào)告中被提及。截至2017年12月31日，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有8499家，90%以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)網(wǎng)，超過(guò)80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

去年3月，濟(jì)南市跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)順利接入國(guó)家平臺(tái)后，截至目前已有多例成功在省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。通暢的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，較好地保障了濟(jì)南市參保人員的異地就醫(yī)需求，參保人無(wú)需多地跑腿和先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，只需出院時(shí)繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。據(jù)了解，有異地就診需求的職工醫(yī)保參保人主要包括異地安置人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員等四大人群。

社保部門(mén)人員介紹，參保人選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)備案后，社保局工作人員會(huì)及時(shí)將備案信息上傳至國(guó)家平臺(tái)。參保人如需住院，只需持新版社保卡到本統(tǒng)籌地區(qū)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)即可。出院時(shí)可實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人只需承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可。舉例來(lái)說(shuō)，市民張先生是濟(jì)南某公司2016年派往上海分公司工作的負(fù)責(zé)人，其所在單位在濟(jì)南繳納社保，并按長(zhǎng)期駐外人員辦理了異地備案手續(xù)。2017年8月于上海市某醫(yī)院住院，之前備案的信息上傳至國(guó)家平臺(tái)后，他拿著社保卡就能聯(lián)網(wǎng)住院。出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用為20756.02元，統(tǒng)籌支付 14535.25 元，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分6220.77元。

[責(zé)任編輯：楊凡、賈曉宇]

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