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濟南職工醫保已實現全國異地聯網 參保人異地就醫“即時結算”

來源:濟南時報

作者:趙璐

2018-01-26 08:27:01

“實現跨省異地就醫直接結算”在今年省政府工作報告中被提及。截至2017年12月31日,全國跨省定點醫療機構已有8499家,90%以上的三級定點醫療機構已聯網,超過80%的區縣至少有一家定點醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。

去年3月,濟南市跨省異地聯網就醫即時結算系統順利接入國家平臺后,截至目前已有多例成功在省外聯網醫院實現了即時結算。通暢的全國聯網即時結算系統,較好地保障了濟南市參保人員的異地就醫需求,參保人無需多地跑腿和先行墊付醫療費用,只需出院時繳納個人負擔部分即可實現醫療費用的報銷。據了解,有異地就診需求的職工醫保參保人主要包括異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四大人群。

社保部門人員介紹,參保人選擇的異地定點醫療機構經備案后,社保局工作人員會及時將備案信息上傳至國家平臺。參保人如需住院,只需持新版社保卡到本統籌地區的聯網醫院就醫即可。出院時可實現聯網結算,參保人只需承擔個人負擔部分即可。舉例來說,市民張先生是濟南某公司2016年派往上海分公司工作的負責人,其所在單位在濟南繳納社保,并按長期駐外人員辦理了異地備案手續。2017年8月于上海市某醫院住院,之前備案的信息上傳至國家平臺后,他拿著社保卡就能聯網住院。出院時醫療費用為20756.02元,統籌支付 14535.25 元,個人負擔部分6220.77元。

[責任編輯:楊凡、賈曉宇]

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