日前,山東省衛計委發布《關于做實家庭醫生簽約服務工作的通知》(以下簡稱《通知》),提出今年我省家庭醫生簽約將不盲目追求和提高人群簽約率,重點做好已簽約人群的履約服務,家庭醫生服務將進入“2.0時代”。

《通知》要求,今年所有縣(市、區)都要啟動并實施2.0版本家庭醫生簽約服務。何為2.0版簽約服務?省衛計委基層衛生處副處長王南南介紹,2012年我省在全國率先啟動城市家庭醫生簽約服務和鄉村醫生簽約服務試點,當時服務的提供者主要是社區醫生、鄉村醫生個人,提供的服務類型主要是基本公共衛生服務,是家庭醫生簽約的1.0版。而2.0版家庭醫生服務內容涵蓋公共衛生、醫療服務和健康管理三大類,提供者不再是基層醫生個人,而是醫生團隊。

據介紹,2.0版的家庭醫生服務團隊主要由家庭醫生、護士和公共衛生執業(助理)醫師組成,其中家庭醫生必須是全科醫師、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構執業(助理)醫師、取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生或是公立醫院退休臨床醫師,每個團隊均有具有執業(助理)資格的全科醫師或臨床醫師,確保服務團隊的專業資質。

家庭醫生團隊背后還有大醫院專科醫生團隊支持。《通知》要求,二級以上醫院要組建內科、外科、婦產科、兒科、心內科、內分泌科、神經內科等科室副高及以上職稱人員組成專科服務團隊,與轄區或醫聯體內基層機構家庭醫生服務團隊結對。“通過醫聯體的支撐和對口支援,把家庭醫生團隊做大做強,把家庭醫生健康守門人的角色做得更完美。”　省衛生計生委副主任馬立新表示。

大醫院聯通社區,簽約居民直接受益。按照《通知》要求,二級以上醫院將為基層轉診的簽約患者提供優先門診、優先大型設備檢查、優先住院、優先手術等服務。下一步,二級以上醫院專科或專家號源將提前開放給家庭醫生,居民在社區也能掛到搶手的專家號了。

據了解,截至2017年底,我省已有3277個基層醫療衛生機構開展家庭醫生簽約服務,家庭醫生服務團隊數量達到2.3萬個。按照《通知》規劃,今年家庭醫生簽約的重點不再是追求簽約率,而是履約,提升家庭醫生的服務質量和效果。每個團隊簽約居民數量原則上不得超過2000人。如果簽約人群構成中老年人等重點人群比例較高,則會適當降低簽約居民數量,以確保服務質量。

簽約家庭醫生后,不少居民以為一個電話就能叫家庭醫生上門服務。實際上這是對家庭醫生的“美麗誤解”。王南南介紹,不同于發達國家主要以商業保險支付為主的高端私人醫生服務,我國目前推廣的家庭醫生簽約服務是普惠性的醫療健康服務,現階段是以保基本為核心,上門服務的對象主要是經過評估開設家庭病床的患者。下一步,在基層醫療衛生機構建立固定門診醫療服務場所的基礎上,還將依托村衛生室、社區老年人日間照料中心等家庭醫生工作室,提供巡診服務,方便居民咨詢就醫。（完）

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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