馮四洲查看患者復查結(jié)果

——記濱醫(yī)煙臺附院外聘知名血液病專家馮四洲和他的團隊

膠東在線5月31日訊(記者 劉妍) 血液是我們生命的源泉，血液一旦出現(xiàn)問題，輕則影響身體健康，重者直接危及生命。

血液疾病，多是一種全身性疾病，除了我們常見的各種類型的白血病以外，還包括血小板減少，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征(MDS)，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，過敏性紫癜等等。同時，血液疾病多為難診治性疾病，有的病情遷延不愈，需要規(guī)范化診治，所以毫無夸張的說，血液內(nèi)科也是時刻走在生死邊緣的科室。

濱州醫(yī)學院煙臺附院血液內(nèi)科特聘專家馮四洲和整個血液內(nèi)科團隊，憑借高超的技術和醫(yī)者父母心，以飽滿的熱情、溫暖的人情給患者和家屬送去對抗疾病的信心，還有健康的體魄。

馮四洲為白血病患者做檢查

攻克難關，白血病不再談癌色變

在以前，有“血癌”之稱的白血病是“死亡”的代名詞，幾乎無藥可治。隨著醫(yī)療技術的日新月異，白血病的研究治療有了突破性進展，為患者帶來了新的希望。

家住萊山鎮(zhèn)的曲女士就是受益者之一。兩個月前，她渾身乏力，身體極度虛弱，來到濱醫(yī)煙臺附院檢查，被確診為急性淋巴細胞白血病。“最開始感覺渾身疼痛，連包都拎不動，經(jīng)骨髓穿刺檢查后確診。”恰逢馮四洲教授在煙坐診，馮教授就為她制定了治療方案。目前她已經(jīng)在醫(yī)院接受標準劑量的化療，病情得到了極大程度的控制和緩解。曲女士說，“當時真的已經(jīng)很絕望了，馮教授醫(yī)術高超、醫(yī)德高尚，我發(fā)自內(nèi)心的感謝。要不是遇到了馮教授，現(xiàn)在還不知道能不能坐在這里和你們說話。”

馮四洲與團隊進行查房

“實體腫瘤化療過程中，對骨髓造血影響較小，而白血病患者，病是長在骨髓里的，需要把骨髓打空，化療劑量很大，感染和出血概率大。大多數(shù)化療藥物沒有選擇性，好的壞的細胞都被殺死后，此時的病人是非常脆弱和虛弱的，所以要給他們足夠的耐心和信心。”馮四洲告訴記者，許多病人第一次化療后需要忍受血液三系細胞急劇減低帶來的痛苦，比如貧血引起的頭暈乏力，白細胞減少引起的發(fā)熱感染以及血小板減少引起的出血等，這期間，對病人的護理尤為重要，因為許多并發(fā)癥于患者而言都是致命的。而這一切僅僅是第一場戰(zhàn)役，化療后還要看細胞恢復情況。馮四洲介紹，隨著造血干細胞移植技術的不斷進步與完善，使得必須接受造血干細胞移植的患者有了多種選擇供者的方式：同胞全相合移植，臍帶血移植，中國造血干細胞資料庫非血緣移植，還有單倍體移植。當然，不是所有的白血病都需要進行造血干細胞移植才能治愈，有的白血病僅需規(guī)范化的化療即可達到治愈。

馮四洲與團隊進行病情探討

造血干細胞移植，治愈多種血液惡疾

“我為煙臺患者做的第一例造血干細胞移植手術是在2007年，當時是福山的一位患者，目前進行干細胞移植后已經(jīng)十多年了，跟正常人一樣生活。造血干細胞移植的病人很多恢復不錯。”雖然已經(jīng)過了11年，馮四洲仍清晰的記得當時的情境，他也由衷的感到欣慰，一個年輕的生命重生之后依然燦爛綻放。

據(jù)了解，造血干細胞移植技術主要是利用造血干細胞能夠不斷自我復制更新、不斷增殖分化的特性，通過移植，把患者病理性的造血組織替換下來，使造血和免疫功能得以重建，達到治療的目的。

“造血干細胞移植可達到緩解病情，延長患者生存期，甚至達到治愈的目的。”據(jù)馮四洲介紹，造血干細胞移植可應用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，以及再生障礙性貧血、嚴重自身免疫性疾病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

自2015年馮四洲來濱醫(yī)煙臺附院坐診以來，該院血液內(nèi)科在馮四洲帶領下取得了一系列令人矚目的成績：成功提升了血液內(nèi)科的診治水平，成功救治了許多危重白血病、惡性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤患者，煙臺本地患者在濱醫(yī)煙臺附院就可以得到國家級水平的診療，避免了一些疑難血液病患者外出就診的奔波之苦。

血細胞單采機

不斷突破，拯救患者于生死邊緣

眾所周知，血液科病人病情重，并發(fā)癥多，加之血液疾病類別眾多，新的疾病類型層出不窮，馮四洲和他的團隊深知，需要不斷攻克難關，突破難題，才能將更多需要救治的人從死亡邊緣拉回來。

2018年5月15日，濱醫(yī)煙臺附院血液內(nèi)科收治了1名20歲的女大學生，患者臨床表現(xiàn)為重度貧血、高熱和頭痛，且溶血指標陽性(提示溶血反應，血型鑒別困難)，血紅蛋白最低達33g/L(正常女性為110g/L以上)，體溫最高達40℃以上，完善相關檢查，提示肝功能異常、甲狀腺功能異常、凝血功能異常(PT異常，APTT 100.3s)、免疫指標異常、感染指標較高，并伴有心包積液、胸腔積液等。診斷為重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、繼發(fā)溶血性貧血，病情危重，因溶血反應配不上血無法輸注成分血不能及時糾正貧血，隨時有生命危險。

患者病情危重，隨時有生命危險，考慮患者存在重度溶血性貧血，醫(yī)院血液內(nèi)科王華主任和輸血科曲偉主任憑借多年的臨床經(jīng)驗，果斷采取措施，立即給予抗感染、大劑量激素沖擊、大劑量人免疫球蛋白及血漿置換術1次，使得患者脫離生命危險，病情逐漸好轉(zhuǎn)。患者病情穩(wěn)定后，又請風濕免疫科會診指導治療，僅僅用了4天時間患者血紅蛋白已穩(wěn)定升至84g/L！這也成為該院第一例伴有重度溶血性貧血的SLE患者搶救成功病例！

經(jīng)過多年的努力，濱醫(yī)煙臺附院血液科現(xiàn)在已建設成了一支醫(yī)護一體、技術精湛的團隊。目前全部醫(yī)師擁有碩士以上學歷，其中具有博士學位2人。開展各種淋巴瘤、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(高危)、骨髓增殖性腫瘤等惡性血液病的診治；在膠東地區(qū)熟練開展治療性血液成分分離、血漿置換技術以及血液疾病的分子靶向治療，力爭更好地為區(qū)域血液疾病患者服務。

馮四洲

專家簡介：

馮四洲，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士生導師。畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學獲博士學位。1999.7-2001.7在日本東京大學進行博士后研究。主要研究方向為造血干細胞移植(HSCT)基礎與臨床研究。致力于提高HSCT治療急性與慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血等血液病患者療效，研究患者合適預處理方案及移植后并發(fā)癥防治；探索研究不同淋巴細胞亞群、基因多態(tài)性在HSCT后急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及嚴重感染等并發(fā)癥發(fā)生相關性及對策、急性與慢性GVHD發(fā)生預警標記研究；探索研究移植供者選擇優(yōu)化、移植后造血重建不良機理與對策；惡性血液病移植后早期復發(fā)監(jiān)測與處理新方法研究等。

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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