66歲的穆女士近半年來吃啥吐啥，體重從110斤降到80斤。本以為是消化道疾病，輾轉島城多家三甲醫院一直查不出問題在哪，最后在青島市立醫院西院區被診斷為神經性嘔吐，原來是心理問題引發。

約半年前開始，穆女士吃什么就吐什么，每日反復多次發作。家屬認為她是神經系統、消化系統或者風濕免疫系統出了疾病，輾轉島城多家三甲醫院求治，頭顱MRI、胃鏡、消化道造影等檢查做了個遍，都沒有查出什么問題，也沒發現明顯的器質性病變。這樣折騰了半年多，她的體重從原先的110斤降到80斤，瘦成皮包骨頭。“去看看心理科吧。”在朋友的提醒下，日前，穆女士與家人慕名去到青島市市立醫院，找到精神與心理衛生教授、副院長王冠軍，然后轉至西院區臨床心理科接受治療。

據了解，平時穆女士健康情況較差，有高血壓病、肺結節、慢性胃炎、腦動脈粥樣硬化、腦萎縮病史，主管醫生韓露為其體格檢查后，又對穆女士深入訪談了解，穆女士每日進食少，沒有饑餓感，情緒低落且經常生悶氣。只要情緒波動厲害，嘔吐就會明顯加重。經過綜合分析，韓露診斷穆女士是得了神經性嘔吐。

“一般而言，按照普遍觀念，當出現嘔吐的情況，往往會理所當然地將其認為是器質性的疾病。比如，可能認為是自己腸道出現問題或者是吃壞了東西、食物中毒等，但很少有人會想到嘔吐也可能是由于心理因素所引發的。”韓露解釋，神經性嘔吐又稱心因性嘔吐，是一種自發或故意誘發反復嘔吐的精神障礙，以嘔吐為臨床癥狀，以心理障礙為主要原因的一類疾病，并不伴有其他癥狀無明顯的器質性疾病，且無怕胖的心理和減輕體重的愿望。

據臨床心理科病區主任王俊介紹，神經性嘔吐跟心理社會因素有關，通常在緊張、心情不愉快及內心沖突等情況下發生，加上患者的性格問題，例如過分內向、追求完美、自我中心，易感情用事等，患者是用嘔吐來表達自己的不滿情緒，反復檢查卻找不到器質性原因。另一方面，反復嘔吐的患者常常合并焦慮、抑郁的情緒問題，有的還伴隨強迫癥狀。

目前，在抗焦慮抑郁藥物和心理認知行為的雙重治療下，穆女士逐漸擺脫了神經性嘔吐的困擾，恢復了往日的笑容。（齊魯晚報?齊魯壹點記者 臺雪超 通訊員 傅翔）

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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