大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格水平達(dá)36%

抗癌藥降價(jià)，一個(gè)療程只需兩三千元

不怕得病，就怕得大病,昂貴的大病特藥一直都是患者的不能承受之痛。

日前，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文，17種抗癌藥物納入醫(yī)保，納入醫(yī)保后，很多藥物價(jià)格降幅超過(guò)50%，最高達(dá)到71%。記者了解到，這17種藥物中之前有多種已經(jīng)被列入青島市補(bǔ)充醫(yī)保范圍，同時(shí)特藥藥店已調(diào)整部分抗癌藥價(jià)格，抗癌原研藥研制步伐加快……自5月1日起對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅以來(lái)，抗癌藥降價(jià)問(wèn)題備受關(guān)注，在青島，一系列利好政策相繼出臺(tái)，記者日前走訪(fǎng)了特藥藥店和醫(yī)院，就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了采訪(fǎng)。

17種抗癌藥物最高降幅達(dá)71%

8月17日，國(guó)家醫(yī)保局宣布抗癌藥物納入醫(yī)保談判，10月10日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布通知，經(jīng)組織專(zhuān)家按程序與部分抗癌藥品企業(yè)進(jìn)行談判，將阿扎胞苷等17種抗癌藥（下稱(chēng)“談判藥品”）納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類(lèi)范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。通知要求，各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)，要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。

記者了解到，此次納入藥品目錄的17種藥品中包括12種實(shí)體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。很多藥物價(jià)格降幅超過(guò)50%，最高達(dá)到71%，價(jià)格平均降幅達(dá)56.7%。值得一提的是，此次談判后，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格水平比例達(dá)36%，但最終結(jié)果仍須以官方執(zhí)行價(jià)格為準(zhǔn)。

有10種藥品為2017年之后上市品種

據(jù)了解，這次納入目錄的17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種，其中，塞瑞替尼最近才在中國(guó)上市，針對(duì)的是使用一代靶向藥物克唑替尼后出現(xiàn)進(jìn)展或不耐受的患者。塞瑞替尼對(duì)ALK（間變性淋巴瘤激酶）的抑制能力比一代藥物克唑替尼強(qiáng)很多，大約是20倍。加上塞瑞替尼能抑制新的ALK耐藥突變腫瘤細(xì)胞，因此它能逆轉(zhuǎn)耐藥。

國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，此次抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專(zhuān)項(xiàng)談判充分體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持。他指出，通過(guò)醫(yī)保對(duì)這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)，可以起到促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，以研制更多更好的創(chuàng)新藥，惠及廣大患者。

7月31日，青島市人社局公布我市新版補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品和特殊醫(yī)用耗材及精準(zhǔn)診療項(xiàng)目目錄，14種新增特藥納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，主要包括惡性腫瘤治療藥物、血液病藥物及丙肝治療藥物等。新版補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄自8月1日起執(zhí)行。據(jù)了解，本次新增的14種特藥品種報(bào)銷(xiāo)比例為60%，不設(shè)起付線(xiàn)及封頂線(xiàn)，待遇標(biāo)準(zhǔn)高于山東省大病保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)。此次國(guó)家醫(yī)保局公布的17種抗癌藥物中已有多種被列入青島市補(bǔ)充醫(yī)保范圍。

一個(gè)療程患者只需花費(fèi)兩三千元

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度施行后，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！爸委煿撬枇龅陌邢蛩幬镆郧耙粋€(gè)療程要花費(fèi)四萬(wàn)多元，現(xiàn)在一個(gè)療程患者只需花費(fèi)兩三千元，就是由于納入醫(yī)保后，醫(yī)保負(fù)擔(dān)一部分的同時(shí)藥品本身在降價(jià)。”市海慈醫(yī)療集團(tuán)血液科副主任范傳波告訴記者，治療骨髓瘤的硼替佐米、來(lái)那度胺，治療慢性粒細(xì)胞白血病的伊馬替尼等，降價(jià)幅度都在一半左右。“患者得到了更好治療的同時(shí)減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)生可選擇的治療手段也多了，這就是醫(yī)保政策的功勞。”范傳波說(shuō)。

根據(jù)我市補(bǔ)充醫(yī)保政策規(guī)定，參保人獲得相應(yīng)品種的特藥特材資格后，每次由責(zé)任醫(yī)師開(kāi)具處方后，要到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)并聯(lián)網(wǎng)上傳，然后到特供藥店購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)。特供藥店作為藥品到患者手中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)價(jià)格的變化最為敏感。

“某些品類(lèi)的抗癌藥價(jià)格已經(jīng)下調(diào)，但目前還沒(méi)有具體明細(xì)。”青島德信行惠友大藥房有限公司經(jīng)理王淑聰告訴記者，藥品定價(jià)涉及物價(jià)、人社等多部門(mén)，特供藥店只是執(zhí)行者，具體的下調(diào)幅度和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以相關(guān)部門(mén)官方信息為準(zhǔn)。作為特供藥店，除了提供藥品，還對(duì)患者介紹藥品使用保存知識(shí)，并提供腫瘤藥物慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目的相關(guān)信息。慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目涉及肺癌、乳腺癌、肝癌、腎癌、血液腫瘤、消化道腫瘤、骨髓瘤、鼻咽癌等多種癌癥。

原研藥研發(fā)和臨床試驗(yàn)步伐加快

近年來(lái)隨著靶向治療的迅猛發(fā)展，晚期患者生存期得到了顯著延長(zhǎng)。然而，腫瘤幾乎總會(huì)不可避免地產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致疾病再次進(jìn)展。

青大附院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)張曉春說(shuō)：“減輕大病患者負(fù)擔(dān)，關(guān)鍵還是要加快提高國(guó)產(chǎn)藥的質(zhì)量和創(chuàng)新水平?！睆垥源赫f(shuō)，“在我國(guó)，大多接受一代、二代肺癌靶向藥物治療的患者，會(huì)在治療后一年左右耐藥，這是因?yàn)槿种幕颊叱霈F(xiàn)基因突變。由于對(duì)耐藥機(jī)制缺乏認(rèn)知，以及沒(méi)有能夠抑制基因突變的藥物治療，患者只能重新回到放化療。對(duì)于一些晚期癌癥患者來(lái)說(shuō)，如果對(duì)其他藥物已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性，又沒(méi)有辦法等到新藥上市，還可以走另一條路：臨床試驗(yàn)。

張曉春正在主持青島首項(xiàng)抗腫瘤原研新藥AL8326的I期臨床試驗(yàn)，“我們團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)近一年多的努力，終于成功啟動(dòng)這項(xiàng)試驗(yàn)，填補(bǔ)了省內(nèi)原研抗腫瘤新藥的空白，為目前無(wú)藥可用的多線(xiàn)治療失敗患者帶來(lái)了生機(jī)?！睆垥源赫f(shuō)，參與原研藥臨床試驗(yàn)的患者，所有住院檢查和藥物費(fèi)用免費(fèi)，還會(huì)領(lǐng)到一定數(shù)額的補(bǔ)助?！澳壳耙延?例患者入組，安全性好，療效顯著。”

（青島日?qǐng)?bào)/青島觀/青報(bào)網(wǎng)記者 趙波）

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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