超聲內鏡提示病變來源于固有肌層

膠東在線2月22日訊(通訊員 李成修 劉肖宏) 2月19日中午，煙臺毓璜頂醫院消化內科黃留業教授成功使用經內鏡粘膜下隧道法(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)切除一例國內罕見的食管下段巨大固有肌層平滑肌瘤。

黃留業教授與團隊分析患者病情

患者趙先生，今年41歲，因發現食管下段粘膜下腫物1月，為求診治慕名自蓬萊市來到毓璜頂醫院消化內科住院。患者入院后完善超聲胃鏡及CT檢查，提示于食管賁門部距門齒38cm處見一約5.5×2.0cm大小粘膜下腫瘤，呈馬蹄形環繞食管。食管壁厚度僅2毫米，而患者腫瘤長徑超過5厘米，體積巨大，且橫跨賁門部，局部解剖結構復雜，內鏡下手術難度極大。傳統治療方法一般建議外科開胸手術，但考慮到患者相對年輕，外科開胸創傷大、風險高、恢復慢、花費多，術后生活質量將明顯受影響，病人及家屬強烈要求內鏡下治療。毓璜頂醫院黃留業教授帶領科室經充分討論，決定采用目前世界頂尖的經內鏡粘膜下隧道腫瘤切除術(STER)為病人進行治療。憑借30余年積累精湛的內鏡下手術經驗，黃留業教授僅用1小時即在直視下完整切除腫瘤，術后3天患者即可恢復飲食，未出現任何并發癥。

STER手術是內鏡黏膜下隧道技術基礎上衍生出來的一種新技術，通過在距腫瘤上方約5cm處建立粘膜下隧道，逐步顯露腫瘤，然后沿腫瘤包膜在內鏡直視下完整剝離并取出腫瘤，用金屬夾關閉隧道口。該技術既能保證術后恢復消化道的完整性，避免出現術后出血、消化道瘺和繼發感染，又減少了手術時間，達到與外科手術相同的治療效果，充分體現了微創治療的優越性，但要求手術操作者必須具有嫻熟的內鏡手術技巧和操作經驗。截止目前，黃留業教授已成功開展內鏡下隧道手術30例，無一例出現并發癥。

黃留業教授在查房

此例切除食管粘膜下段巨大平滑肌瘤的高難度內鏡下手術目前國內僅有少數大醫院能夠開展，這標志著該院消化內鏡診療達國內領先水平，已與國際先進國家接軌。

胸部增強ct提示食管腫瘤呈食管腔內生長

該科學科帶頭人黃留業教授，現任毓璜頂醫院副院長、消化內科主任，中國醫師協會消化內鏡醫師培訓基地主任，市消化系統疾病臨床醫學研究中心主任。主任醫師，二級教授，博士生導師。全國勞動模范，享受國務院特貼專家，衛生部及省突貢專家，省優秀共產黨員。兼國家衛健委消化內鏡診療技術項目專家組成員，中華醫學會消化內鏡學分會靜脈曲張學組副組長，中國醫師協會內鏡醫師分會常委及消化內鏡專業委員會副主任委員，中國醫師協會胰腺病學分會委員，中國抗癌協會腫瘤內鏡學分會委員，省醫學會消化病學分會、消化內鏡學分會及消化病介入診療分會副主任委員，省醫師協會消化醫師分會副主任委員，市醫學會消化病學分會及消化內鏡學分會主任委員，市醫師協會常務副會長、消化醫師分會及消化內鏡醫師分會主任委員。任《中華消化內鏡雜志》、《中華胰腺病雜志》等眾多國家核心期刊編委。從事消化及內鏡工作三十余年來，每年多次受邀到三甲醫院和全國學術會議進行疑難危重病例重大會診、學術講座及手術演示，2011年12月在山東省第六次消化內鏡學年會上內鏡手術操作評比總分居全省第一，獲唯一一個一等獎。近年來，獲計劃內科研課題24項，其中任第一作者獲國家自然科學基金面上項目2項、省自然科學基金及省科技發展計劃3項。獲各級科技進步獎17項，其中任第一作者獲省級科技進步二、三等獎6項。發表學術論文176篇，其中任第一或通訊作者被SCI收錄22篇。主編大型專著4部，編寫國家衛健委規劃教材1部。已培養博、碩士研究生33名。

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。