一歲半寶寶哭鬧、嘔吐，竟是患上腸套疊，在青島市膠州中心醫院經過空氣灌腸腸子復位，日前恢復如常。

9月8日晚，膠州1歲半的凡凡（化名）被母親江女士緊急送到了膠州某醫院，原因是孩子肚子痛得不正常。江女士稱孩子一整天都沒有按時排便，脾氣也大變，不停地哭鬧。家人喂他東西，他不領情，全都吐出來了。家人本想先觀察觀察，誰知到了晚上，孩子的癥狀還是沒有好轉，怕孩子出事，才將其送到醫院。

到了醫院后，凡凡又開始嘔吐且哭鬧得厲害，腹部摸到小包塊，急診彩超檢查結果是“考慮小兒腸套疊”。醫生告訴患兒父母，可能是腸套疊，但不能100%確診，如果真的是，那情況就很兇險了，必須盡快灌腸診療或者外科手術治療，否則拖得太長時間，孩子就可能會出現腸壞死等嚴重后果甚至有生命危險。患兒家屬將孩子轉至青島市膠州中心醫院。

入院后，孩子被確診為腸套疊，醫生立即為其做了“空氣灌腸”腸套疊整復——將灌腸管道從患兒肛門置入，控制一定的壓力，將空氣灌入套疊的腸子遠端，讓氣壓使套入的腸子退回原處，促使套疊的腸子復位。整復治療過后，寶寶不再哭鬧，恢復了正常。

醫院放射科主任祁波介紹，腸套疊俗稱“疊腸”，是嬰兒期最嚴重的外科急癥之一。孩子的腸子異常地逆向蠕動，前段腸子套入后段腸子的管腔中，形成腸阻塞，套入的腸道因缺血發生水腫，腸壁靜脈怒張破裂出血，從而出現血便。如果診療不及時，就可能導致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡。

發生腸套疊的高危年齡在2個月到2歲之間的小孩，他們的胃腸系統發育還不完善，特有的生理特點，若再有初期輔助食物刺激、病毒感染、腸道痙攣等情況，發生腸套疊的幾率會更高一些。這個時期的寶寶出現腹痛癥狀時，還不會清楚地表達，這時候，家長必須要提高警惕，“察言觀色”，了解寶寶在跟你們“說”些什么。寶寶發生腸套疊的表現，還是跟普通的肚子痛稍有不同的。

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1.哭鬧。寶寶哭鬧具有陣發性，哭鬧過后會恢復安靜。腸蠕動是疊套的助力，它牽動腸管的移動，會產生疼痛感。一旦腸蠕動開始，孩子就會哭鬧，此時寶寶會用拒絕進食、手腳亂動等表達痛感，當蠕動波結束后，寶寶便會停止哭鬧；

2.嘔吐。腸道疊套起初的嘔吐物為進食的東西，可能伴有膽汁，病情加劇時，可出現奇臭的糞便類液狀物。

3.腹部腫塊。部分腸道會因為套疊出現隆起，初期腫塊很容易在孩子腹部被摸到，后期腫塊變得不明顯。

4.大便異常。血便是腸道感染的表現，腸道出現套疊6個小時后，絕大部分小兒會排便，此時糞便會有血、稀薄、呈現膠凍樣，如果醬的顏色，少部分患兒沒有，只是肛門處會有血漬。腸套疊時，寶寶的腸子堵住了，也會發生便秘的情況。所以，肚子痛，特別是沒有大便的寶寶，父母應提高警惕。

5.全身異常如果沒有及時治療腸疊套，到了后期，寶寶的情況會異常危險。孩子的神經受到損害，會出現嗜睡、反應遲鈍、脫水等癥狀。其中腹膜炎是病變的先兆，孩子會有休克甚至是死亡的危險。

專家提醒寶寶在發病10小時后，孩子就可能拉血便，發病超過24小時，腸道就可能開始中毒壞死，最好在24小時以內寶寶的病情要被及時發現，并送往醫院。如能早期發現孩子發生腸套疊，非手術方法就可治療，大多可通過空氣灌腸治療而治愈，這種方法治療腸套疊效果好且無創傷，本地統計治愈率在95%以上。但如果延誤診斷，套疊的腸管會發生中毒壞死，需要剖腹手術切除壞死的腸管，而孩子的健康也會受到很大危害。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 劉震 通訊員 陳學甲）

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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