截至3月5日，我省第七批援助湖北醫(yī)療隊青島二隊已接管重癥病區(qū)24天，負責51張病床，收治81人，其中重癥患者72人，危重癥患者9人，治愈出院30人。

最令隊員們感到欣慰的是“病例零死亡”。作為醫(yī)護工作者，他們“想從病毒手中搶回每一個重癥患者的生命”。

重癥尤其是有基礎病的患者病情復雜，變化快，需要及時更新認識、調(diào)整診療方案。每當最新版診療方案發(fā)布，醫(yī)療隊領(lǐng)隊、青島市市立醫(yī)院副院長李永春就立即帶領(lǐng)醫(yī)護人員共同學習、參考，展開疑難危重病例討論，多學科協(xié)作，為患者制訂精準的個體化治療方案。常態(tài)化的培訓、疑難危重病例討論如今已是醫(yī)療隊的日常制度。

3月4日，醫(yī)療隊專門分析、總結(jié)了患者金某的診療過程。金某，女，66歲，2月10日，因“發(fā)熱伴咳嗽2周余”入院，被確診為新冠肺炎重癥患者；2月19日，咳嗽、活動后胸悶、心慌癥狀加重，脫氧后指氧飽和度可低至81%；2月20日，胸部CT顯示雙肺感染，較前有明顯進展。患者癥狀較前加重，肺部CT較前明顯進展，血常規(guī)淋巴細胞計數(shù)進行性下降，病情加重，告病危。

“根據(jù)病情變化，針對性調(diào)整治療方案，加強抗感染，予以清熱化痰、涼血利濕、止咳等對癥治療，高流量吸氧……同時聯(lián)合心理干預治療。”李永春說。

3月3日，金某復查胸部CT顯示雙肺感染，較2月20日明顯吸收、好轉(zhuǎn)。目前咳嗽、活動后胸悶、憋氣較前明顯減輕，活動耐力增加，精神狀況明顯好轉(zhuǎn)。

李永春總結(jié)：“要持續(xù)關(guān)注病情變化，早期識別，不斷調(diào)整治療方案，精細化管理是治愈康復的基礎；多學科綜合治療，包括中西醫(yī)多學科、醫(yī)護多學科協(xié)作是康復的重要因素。”

為實現(xiàn)早期識別，使危重患者得到及時救治，實現(xiàn)重癥病區(qū)患者“零死亡”，醫(yī)療隊進一步完善、開展了“清單制”管理，強調(diào)“縱橫網(wǎng)格化管理”機制及評估病情的“三個三”原則，即每位醫(yī)生掌握病人的三個基本情況、三方面變化趨勢、三方面基本治療措施；CT和核酸“目視化管理”，醫(yī)護一體化早交班，值班醫(yī)生共同閱讀每一位危重、新入、出院患者的CT，分析討論重點病人的病情。

（大眾日報記者 趙豐 報道）

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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