膠東在線3月23日訊(通訊員 劉正毅 馮雪英)“耐多藥肺結(jié)核”因?yàn)槠渲委熇щy、可以經(jīng)呼吸道傳播易于實(shí)現(xiàn)、治愈率低等特點(diǎn)，被認(rèn)為是結(jié)核病防控中的超級(jí)難點(diǎn)。耐多藥肺結(jié)核是耐藥肺結(jié)核中的一種，它是指至少對(duì)利福平、異煙肼兩種抗結(jié)核藥物同時(shí)耐藥的肺結(jié)核病人。隨著近年來(lái)全球耐藥肺結(jié)核疫情的日益嚴(yán)峻，耐多藥肺結(jié)核的防控已經(jīng)成為結(jié)核病控制工作的巨大挑戰(zhàn)。

肺結(jié)核的治療周期本已很長(zhǎng)(一般需要6~8個(gè)月)，耐藥肺結(jié)核的治療周期更長(zhǎng)(一般為24個(gè)月)，治療成本花費(fèi)更高(一般至少需要4~6萬(wàn))，還有部分人甚至無(wú)法治愈。

全世界的結(jié)核病例曾在20世紀(jì)40年代之后因抗結(jié)核藥的面世而大幅減少。然而近年來(lái)，防治結(jié)核病的戰(zhàn)役卻打得愈加艱難——結(jié)核桿菌正變得越來(lái)越“耐藥”，傳統(tǒng)的一線治療藥物對(duì)結(jié)核桿菌不再有效。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2019年全球結(jié)核病報(bào)告》指出，耐藥結(jié)核仍然是一項(xiàng)全球公共衛(wèi)生威脅。2018年全球新增約50萬(wàn)利福平耐藥結(jié)核病病例，其中78%為耐多藥結(jié)核病。中國(guó)是全球耐藥結(jié)核病負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家之一。

據(jù)煙臺(tái)市疾控中心結(jié)核病防治科科長(zhǎng)、主任醫(yī)師高少波介紹,耐藥結(jié)核菌感染有兩種情況:一種是普通結(jié)核病患者在服用抗結(jié)核藥物的治療過(guò)程中不遵醫(yī)囑、不規(guī)范治療導(dǎo)致病情反復(fù)，結(jié)核菌發(fā)生了變異而導(dǎo)致；另一種是感染的結(jié)核菌本身就是耐藥菌。

煙臺(tái)市疾病預(yù)防控制中心副主任、主任醫(yī)師王茂波介紹，從2013年開(kāi)始，煙臺(tái)市借助全球基金項(xiàng)目的支持，升級(jí)了全市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院的診療設(shè)備和技術(shù)，具備了“縣級(jí)初篩，市級(jí)確診并規(guī)范治療”的分級(jí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療管理耐多藥肺結(jié)核的能力與條件，為全市耐多藥肺結(jié)核患者帶來(lái)了福音。近年來(lái)我市繼續(xù)加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)，以期早期發(fā)現(xiàn)耐藥患者，盡早得到治療。

現(xiàn)在，我國(guó)有了高質(zhì)量的二線抗結(jié)核藥物可以用于耐多藥肺結(jié)核的治療，新確診的耐多藥肺結(jié)核患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以得到規(guī)范治療，越早治療、效果越好。同時(shí)，煙臺(tái)市疾控中心專家還強(qiáng)調(diào)，“控制耐藥結(jié)核病的最佳解決方案，就是一次性治愈普通結(jié)核病人，避免發(fā)展成為耐多藥肺結(jié)核。這需要所有的患者從一開(kāi)始就得到最準(zhǔn)確、最有效的規(guī)范診療方案，服用最有針對(duì)性的治療藥物，需要全程治療，不能中斷。高質(zhì)量不間斷的二線抗結(jié)核藥品供應(yīng)、完善的患者登記報(bào)告管理系統(tǒng)、診療水平在不斷提高，政府對(duì)耐藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)的足夠投入、耐藥肺結(jié)核支持性治療政策的制定等一系列措施是耐藥肺結(jié)核控制的重要保障。這需要全社會(huì)共同努力！”

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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