大眾網(wǎng)·海報新聞濟南4月9日訊（記者 董昊騫 通訊員黃亮）4月9日，山東省醫(yī)保系統(tǒng)召開全省決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅動員部署會議。會上，山東省醫(yī)保局黨組書記、局長張寧波介紹，自2018年省醫(yī)保局成立以來，全省醫(yī)保系統(tǒng)把醫(yī)保脫貧攻堅作為重要政治任務，聚焦建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人“四類人員”，全面打響醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。全省323.2萬“四類人員”參保率由2018年底的96.7%提高到99.2%，其中，年初確定的239.7萬建檔立卡貧困人口基本實現(xiàn)醫(yī)保參保全覆蓋。

貧困人口使用大病保險特效藥不設起付線 最高可報20萬元

張寧波表示，山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷比例達到70%左右。貧困人口大病保險起付線由6000元降為5000元，分段報銷比例各提高10個百分點，最高達到85%，并取消封頂線。貧困人口使用大病保險特效藥不設起付線，報銷比例由40%提高到60%，最高可報銷

20萬元。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用再給予不低于70%的醫(yī)療救助。對經(jīng)“五重保障”后個人負擔仍然較重的，超過5000元的部分按70%給予再救助，使貧困人口自付費用控制在了10%以內。2019年全省貧困人口就醫(yī)約226萬人次、醫(yī)保基金支付約125.7億元。

今年年初，面對新冠肺炎疫情，山東省醫(yī)保系統(tǒng)對扶貧對象發(fā)生新冠肺炎確診、疑似患者和醫(yī)院留觀人員發(fā)生的費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險和財政補助后由醫(yī)療救助予以兜底保障。同時，將疫情防控期間基本生活陷入困境的家庭及個人和農村孤寡老人、重病重殘人員、嚴重精神障礙患者、困難兒童、留守兒童、社會散居孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童和其他重點困境兒童等特殊困難人員及時納入臨時醫(yī)保扶貧范圍，按醫(yī)保扶貧對象標準落實各項傾斜政策，托住保障底線，堅決防止貧困人口及貧困人口之外的人員因疫情陷于困難或致貧返貧。

4月9日，山東省醫(yī)保系統(tǒng)召開全省決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅動員部署會議。

八成醫(yī)保經(jīng)辦服務事項實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”

山東醫(yī)保系統(tǒng)加快推進醫(yī)保信息化建設，基本實現(xiàn)了貧困人口就醫(yī)結算市域內“一體化管理、一窗口辦理、一單制結算、一站式服務”。

全省醫(yī)保經(jīng)辦服務水平進一步提升，80%的醫(yī)保經(jīng)辦服務事項實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。順應“宅經(jīng)濟”發(fā)展需要，創(chuàng)新提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務模式，針對疫情防控、失能人員、慢病群體、困難群眾及60歲以上老人，加快推動在線問診、復診檢查、慢病續(xù)方、在線結算、咨詢服務、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業(yè)化、鏈條式服務。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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