原標題：山東有個臨床感染藥師沙龍微信群

來源：健康報

□本報記者 王天鵝

“重癥感染不等同于多重耐藥菌導致的感染，并非所有重癥感染都需特殊使用級抗菌藥物治療。”去年12月23日，在分享一例重癥感染病例治療過程后，山東省聊城市第二人民醫院重癥醫學科主任孫甲君表達了如上觀點。

作為山東省小培英感染藥師沙龍第44期輪值主席單位，為了傾情奉獻一場學術活動，聊城二院感染藥師沒少下功夫，查找資料、準備病例、請專家點評……付出的同時，收獲也很多，用他們自己的話說：“感染藥師的能力有了很大提升，隊伍得到了歷練。”

他們說出了山東省組建感染藥師沙龍微信群的原因之一。“強化抗感染相關理論與實踐知識，培育一支勝任工作的臨床感染藥師隊伍，推行多學科診療（MDT），繼而進一步提高抗菌藥物應用與管理能力，提升全省合理用藥水平，是我們的初心。”看到省內抗感染MDT團隊迅速壯大，臨床感染藥師發揮著越來越重要的作用，山東省醫師協會臨床藥學專業委員會主任委員周文感慨地說：“回顧3年來的實踐，付出很多，收獲更多。”

臨床感染藥師稀缺

在很長一段時間，臨床藥學在我國未得到足夠的重視，臨床藥師嚴重缺編，臨床感染藥師更是稀缺。而在抗菌藥物臨床管理中，感染藥師是三大支撐體系之一（感染性疾病科、臨床藥學、微生物）。

盡管國家啟動了培元、培英、培微（培立方）和泛長三角感控醫生研修項目，積極推行感染性疾病MDT模式。但至2017年底，在山東省49家三甲醫院和75家參照三級醫院（參三醫院）管理的醫院中，僅有15名藥師接受過國家臨床藥師細菌真菌感染診治理論培訓項目（培英計劃）培訓。對于山東這個人口和醫療資源大省來說，盡快建立一支感染藥師隊伍，提高細菌真菌感染臨床診治水平，顯得尤為重要和迫切。

2018年，在山東省醫師協會指導下，臨床藥學專業委員會啟動山東省小培英感染藥師培訓項目。據山東省醫師協會副會長兼秘書長宋良貞介紹，項目圍繞臨床微生物、抗菌藥物定位、臨床應用原則、細菌真菌感染治療等理論內容展開，促進臨床藥師系統性地掌握相關理論知識。

2018年至今，小培英項目已開辦理論培訓班8期，152名感染藥師參加了集中授課培訓，覆蓋了山東省參三管理以上醫院和部分二甲醫院，保證了這些醫院至少有一名臨床感染藥師參與抗菌藥物應用與管理工作。

臨床思維需慢慢積累

在臨床實踐中，專家們發現，雖然很多感染藥師接受過小培英培訓，掌握了一定的理論知識，但在參與具體感染病例診療時，卻不知如何應用所學理論，不能為臨床醫生提供令人信服的用藥建議。

山東省煙臺毓璜頂醫院藥學部主任趙泉在臨床一線摸爬滾打10余年，也曾經歷過初下臨床時的不知所措。她認為，臨床藥師應從實際問題入手，逐漸積累臨床經驗，建立臨床思維。“作為過來人，有必要通過病例討論、分享，來幫助年輕人建立臨床思維，提高服務能力。”趙泉說。

2018年，在山東省醫師協會臨床藥學專業委員會組織下，山東省感染藥師沙龍微信群建立。“建立微信群的另一個目的是，引領省內醫院建立抗感染MDT，促進藥學服務轉型，提高山東省抗菌藥物管理水平。”周文說。

輪值主席制帶來了活力

信息時代，人們在不同的微信群中“出沒”，但高質量的微信群卻屈指可數。如何用好微信群，吸引藥師聚焦細菌真菌感染，是感染藥師沙龍微信群運行初期遇到的主要難題。

對此，周文和趙泉通過建章立制來破解。其中，輪值主席制是一大亮點。據趙泉介紹，入群醫院報名競爭輪值主席單位席位，輪值期為一個月。期間，輪值主席單位負責微信群的管理及學術活動的組織開展。

“醫院自薦一人為輪值主席單位負責人，負責本單位輪值期間的協調溝通工作。輪值主席需實時關注群動態，及時解答群內提出的問題。”趙泉說，最主要的是，輪值主席單位需組織一場高質量的學術活動，活動主題要切中感染治療中的共性問題，讓感染藥師帶著問題、帶著觀點參與討論。

宋良貞認為，輪值主席負責組織學習，不僅使學術活動有序開展，還發揮了醫院的主觀能動性，積極獻計獻策，使微信群具有非常強的生命力。

微信群初建時，只有20家醫療機構入群，到2020年底，隊伍已壯大到130余家，共舉辦了44期小培英感染藥師沙龍活動。27家醫療機構參與輪值，開展抗感染MDT討論病例數45例、講座41場。在感染藥師沙龍微信群的帶動下，40家醫院建立了抗感染MDT，其中三甲醫院29家，三乙醫院6家，二甲醫院5家。對此，周文和趙泉自豪感滿滿。

“一個人做事是加法，一群人做事是乘法。以前，感覺自己在孤軍奮戰。如今，我們有了這么多‘戰友’，每個人都發揮出了自我價值，被臨床需要，為患者服務。”趙泉說。

沙龍還實行專家點評制，由群秘書或輪值醫院邀請資深專家進行點評。3年中，除趙泉外，濰坊醫學院附屬醫院張海霞、威海市立醫院李進峰以及千佛山醫院孫淑娟，也積極參與群日常管理和點評工作。

記者注意到，沙龍微信群中的每一個提問、每一次主題討論都被記錄在冊，內容涉及治療藥物的選擇、藥代動力學、特殊人群用藥、圍手術期預防用藥、聯合用藥、檢驗指標等。

如今，山東省臨床感染藥師隊伍不僅已初具規模，沙龍微信群成員還成為抗菌藥物臨床應用與管理的有力支撐。這是周文、宋良貞、趙泉等專家最愿意看到的。

“希望它發展成為國內隊伍最龐大、組織學術活動最多、最活躍的感染藥師沙龍微信群，繼續領跑山東，書寫山東合理用藥新篇章。”宋良貞說。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。