原標題：淄博市精神衛生中心：找準失眠原因綜合精準施治

來源：魯網

魯網2月23日訊 近日，飽受失眠折磨的王女士在淄博市精神衛生中心張京學主任的細心診療下，通過一段時間的物理、藥物及心理疏導治療，她不需要服藥也能安然入睡了。

32歲的王女士是一名事業單位職工，平時比較容易焦慮，如遇到重要的事情，常常不易入睡。四年前，她剛剛生完孩子，為照顧孩子半夜經常醒來，因擔心小孩出狀況而無法安穩入眠。后來，小孩已經可以安睡整夜，她頻頻遭受入睡困難及片段睡眠的困擾。詢問周圍朋友后，她開始服用安眠藥助眠，藥物雖有效，但她時常擔心藥物的副作用，有時候就會試著自行停藥。她曾嘗試在周末盡量讓自己睡久一點，但到了平常上班日，失眠困擾仍揮之不去。長時間睡不好，她變得很煩躁，常常忍不住對小孩發脾氣，或是容易跟同事起沖突，莫名其妙地發火，注意力不集中，工作上也容易出錯。她越來越擔心失眠，每天晚上都害怕睡覺，情況越來越嚴重。最近幾天，就算是服用了安眠藥，她仍然需要近一小時才入睡。王女士希望可以不受藥物控制，盡快解決困擾自己的失眠狀況，于是在家人的陪同下，來到了淄博市精神衛生中心睡眠醫學中心就診。通過睡眠監測儀監測顯示，王女士整夜的睡眠效率很低，睡眠總時間不足5個小時，且8成左右的時間都處于淺睡眠期，深睡眠占比較少，也出現了睡眠維持方面的問題。

根據王女士的睡眠情況及監測報告，張主任分析她失眠的原因主要與以下幾個方面有關。

首先是素質因素，指容易產生失眠的特質。最常見的是個性上的特質，這些特質容易在遇到壓力時產生失眠，如焦慮傾向、情緒壓抑傾向等人格特質。素質因素也可能是生理上的特質，如果你的身體易處于高覺醒狀態，即身體、心理敏感度高，對很小的刺激有非常強烈的反應，無法耐受微小的聲音或者微弱的光線刺激，很容易晚上睡不著或半夜醒來；另外，如果家族中有失眠患者，尤其是父母有失眠病史，出現失眠的風險會明顯升高，這可能與遺傳、家族傾向等特質有關。

在素質因素方面，王女士有比較容易焦慮擔憂的特質，她的睡眠容易受到外在因素的干擾。

其次是誘發因素，指導致失眠開始發生的事件，觸發失眠的外在因素。這類因素最常見的就是壓力事件，常見的誘發因素有：人際關系沖突，工作壓力，軀體疾病或遭遇外傷等負面壓力。同樣地，正向變動如晉升、中大獎等，也屬于觸發因素。太過焦慮、緊張、興奮、激動等，都對生活有某種程度的影響，進而造成失眠。誘發因素也可通過生物鐘影響睡眠，比如出國倒時差、上夜班等造成睡眠紊亂；也可以通過干擾恒定機制的運作來影響睡眠，像退休、臥病在床，從而減少了白天體力與腦力的消耗，延長了躺床的時間，睡眠同樣也會受到影響。

在誘發因素方面，小孩出生是王女士失眠最重要的誘發因子，因為小孩子睡眠還沒有規律性，容易影響母親的睡眠，再加上王女士又是一個容易焦慮的新手媽媽，因此給睡眠帶來了很大的干擾。

持續因素也稱“維持因素”，指讓失眠長時間維持下去的因素。持續因素是指讓短暫的失眠延續成為長期失眠的因素，有些可能是由于患者采取了不良應對策略，最常見的是因為失眠而帶來的行為或心理狀態的改變，反而更延續了失眠。

行為方面：某些失眠患者經常因為睡不好就提早上床，或減少一些活動來專心應對失眠，這些行為可能會影響到恒定系統，使得睡眠更不容易扎實，躺在床上睡不著的機會更多；也可能因為沒睡飽，利用周末補覺，反而擾亂了生理時鐘。

心理方面：某些患者因為翻來覆去睡不著，擔心損害健康，又擔心睡不好會影響白天的工作，睡眠質量的好壞背負的責任越來越重，壓力越來越大，反而延續了失眠。

一方面，王女士沒有請專業睡眠醫學方面的醫生進行診療，因為擔心藥物的副作用以及害怕藥物依賴而自行停藥，造成反彈性的失眠，讓失眠更嚴重。這就造成了她失眠一直持續、無法停藥。另一方面，王女士為了改善失眠，會利用周末補眠，這樣的做法，可能會讓她工作日前一天晚上無法入睡，再者晚起床會讓生物鐘也延后，反而不容易有深沉扎實的睡眠。此外，王女士將她白天工作出錯、情緒不佳的原因，都歸咎到前一夜失眠，到了晚上，又開始擔心睡不好，第二天的工作也做不好，如此一來，形成了惡性循環，睡眠壓力就更重了。

通過系統了解，張主任對于王女士失眠問題的處理就有了比較清楚的方向，通過一段時間的物理、藥物及心理疏導治療，王女士不需要服藥也能安然入睡。

素質因素決定了我們是否成為容易有失眠問題的人，但不見得會造成長期的失眠；誘發因素引發失眠的開始，但經常是短暫性的失眠；持續因素則會干擾睡眠，在誘發因子已經消失之后仍然讓失眠持續下去。最后提醒睡眠不好的朋友，出現失眠癥狀，不要盲目服用安眠藥物，拒絕服用或者胡亂服用安眠藥都是不科學的也是不可取的，正確的做法應是及時到專業機構尋求睡眠醫師檢查和治療。

專家介紹

張京學，副主任醫師，心理治療師。現任淄博市精神衛生中心心身科、睡眠醫學中心主任。兼任中國心理衛生協會森田療法應用專業委員會委員，山東省心理協會老年專委會委員，山東省神經科學學會精神病學臨床與基礎分會委員，山東省預防醫學會精神分會青年委員，淄博市醫學會第二屆精神醫學專業委員會委員、淄博市心理衛生協會理事等職務。

擅長領域：從事心理精神疾病診斷與治療及心理咨詢與治療工作多年，尤其擅長睡眠障礙疾病如急性失眠、慢性失眠，睡眠節律紊亂以及睡眠障礙引起的焦慮癥、抑郁癥等與睡眠相關的疾病的診斷與治療。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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