來源:膠東在線
2021-02-24 13:54:02
原標(biāo)題:沒有呼吸心跳的新生兒救活了!煙臺山醫(yī)院產(chǎn)兒攜手救治瀕危患兒
來源:膠東在線
沒有呼吸、沒有心跳,評分0分!這樣的新生兒還能救活嗎?想必很多人都覺得希望不大。日前,煙臺山醫(yī)院東院產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科聯(lián)合救治了一位重度窒息并失血性休克的患兒,醫(yī)護(hù)人員果斷判斷、迅速行動、默契配合,跑贏了時間,將她從死亡線上拉了回來。
生命重于一切,絕不輕言放棄。煙臺山醫(yī)院產(chǎn)兒攜手將瀕危患兒從死亡線上拉了回來。2月16日,正月初五,懷孕39+1周的董女士突遇胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫,她的孩子便“急匆匆”地來到了這個世界上。
這位新生兒剛出生時沒有呼吸、沒有心跳,全身蒼白、松軟無力,評分0分!在場的煙臺山醫(yī)院東院產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科醫(yī)護(hù)人員立即對她進(jìn)行搶救,氣管插管、T組合輔助呼吸、胸外按壓、腎上腺素靜注、生理鹽水?dāng)U容……爭分奪秒地進(jìn)行著。1分鐘過去了,醫(yī)生聽到了她極其微弱的心跳聲;5分鐘過去了,她的心跳仍然要靠胸外按壓來維持;10分鐘后,仍無自主呼吸;在場的醫(yī)護(hù)人員都清楚,新生兒窒息的時間越長,存活的可能性越低。救治不能停!15分鐘過去了,聽診器里終于傳來新生兒淺慢不規(guī)則的自主呼吸聲。
生命垂危,遠(yuǎn)期發(fā)育存在諸多不可預(yù)料的風(fēng)險,接下來的問題更加棘手。“穩(wěn)定后,盡快轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)救治,我馬上到病房。”當(dāng)時正在出診的煙臺山醫(yī)院兒科主任兼兒童保健部主任李海燕也及時參與到救治中來。持續(xù)搶救50多分鐘后,這位新生兒在氣管插管、復(fù)蘇囊輔助呼吸支持下轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。
剛轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房時,這位新生兒的血紅蛋白僅有86g/L,而正常足月兒的平均血紅蛋白應(yīng)為170g/L。重度貧血、失血性休克讓她身白如紙,因為失血嚴(yán)重,擴(kuò)容治療時靜脈穿刺極度困難,但技高一籌的新生兒科護(hù)士還是為她順利、及時打通了“生命通道”。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房緊急聯(lián)系輸血科,準(zhǔn)備輸血。此時血氣分析回報,PH值6.8,患兒出現(xiàn)了嚴(yán)重的酸中毒,并已達(dá)到極限,與之緊密相伴的便是死亡。接下來是一次又一次地糾酸補(bǔ)液,李海燕主任沉著冷靜地指揮著,輸血量給多少?窒息這么重的孩子如果一次輸注太多,心臟承受不了,可能發(fā)生心力衰竭;輸注量太少又會造成紅細(xì)胞浪費太多,這些都需要精確計算,嚴(yán)格控制入量及輸液速度。多巴胺改善循環(huán)、呋塞米減輕腦水腫……一秒也不敢浪費,每一次救治都要小心翼翼,這位新生兒的膚色漸轉(zhuǎn)紅潤,四肢末梢轉(zhuǎn)暖,心音有力,血壓正常,血氧飽和度上升,生命體征趨于平穩(wěn)。
住院第2天,她成功脫離了呼吸機(jī)。接下來的日子里,醫(yī)護(hù)人員幫她闖過了多臟器功能損傷、電解質(zhì)紊亂等一道又一道難關(guān),身體狀況一天天好轉(zhuǎn)。據(jù)悉,她或?qū)⒂?月23日出院。回想起整個搶救過程,參與救治的醫(yī)護(hù)人員仍心有余悸,“當(dāng)時十萬火急!幸虧整個團(tuán)隊緊密配合,為生命爭取到了最寶貴的一線生機(jī)。”李海燕說。
這位新生兒預(yù)計明天(2月23日)出院。
每一個生命都值得尊重。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,眾多超低極低出生體重兒,患重癥新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、胎糞吸入綜合征的新生兒重獲新生。冬去春來,朝朝暮暮,這里的醫(yī)護(hù)人員就像是黑夜里的一束光,她們用精湛的醫(yī)術(shù)和無私的仁心,讓脆弱的生命之花重新綻放。因為她們堅信,生命重于一切,絕不輕言放棄。
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