今年青島個(gè)人醫(yī)保賬戶可購買商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)

來源：齊魯晚報(bào)

作者：高雅潔

2021-02-28 08:20:02

原標(biāo)題：今年青島個(gè)人醫(yī)保賬戶可購買商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)

來源：齊魯晚報(bào)

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者高雅潔

26日,齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者從青島2021年全市醫(yī)療保障工作會議上獲悉,今年青島市醫(yī)保重點(diǎn)要做十項(xiàng)工作,其中包括實(shí)施個(gè)人商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)計(jì)劃,并可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶繳納,同時(shí)還將建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入比例等。

2021年是青島市醫(yī)保“服務(wù)提升年”,將重點(diǎn)完成提升醫(yī)保公共服務(wù)能力、建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制、實(shí)施個(gè)人商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)計(jì)劃、做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接等10項(xiàng)工作內(nèi)容。

其中,重點(diǎn)工作之一就是開展商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn),以滿足參保人多樣化保障需求。目前,青島市醫(yī)保局已經(jīng)開展了商保公司遴選工作,下一步要研發(fā)覆蓋范圍廣、保費(fèi)適中、保障水平適宜的個(gè)人商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品。據(jù)悉,商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)其對社會醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接互補(bǔ)作用,普通商業(yè)保險(xiǎn)價(jià)格通常為上千元,且不允許帶病參保,但商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)價(jià)格定價(jià)低廉,僅為100元左右,允許帶病參保,并且還允許參保人使用個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)。

2021年,青島市將根據(jù)國家和省統(tǒng)一部署,調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入比例,讓更多職工從中受益。目前,嶗山、西海岸和城陽區(qū)已經(jīng)開展了社區(qū)門診保障制度改革試點(diǎn)。

青島市還將實(shí)施農(nóng)村護(hù)理保險(xiǎn)提升計(jì)劃,修訂《青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)辦法》,建立城鄉(xiāng)一體的護(hù)理保險(xiǎn)制度,建立職工和居民護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)劑金,提高農(nóng)村護(hù)理保險(xiǎn)金額,增加居民護(hù)理保險(xiǎn)生活照料待遇。

同時(shí),2021年青島市將對首批17家試點(diǎn)醫(yī)院開展DRG(按疾病診斷相關(guān)分組)實(shí)際付費(fèi),對其他所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院壓茬開展模擬運(yùn)行,2022年所有定點(diǎn)醫(yī)院將啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。

此外,青島市醫(yī)保局還將做好常態(tài)化疫情防控醫(yī)保支付、推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體總額付費(fèi)、出臺支持中醫(yī)藥發(fā)展的支付政策、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等工作。