原標(biāo)題：煙臺新增15種國家談判藥品可以在門診報銷

來源：膠東在線傳媒有限公司

膠東在線3月24日訊(通訊員 志強 會芳)記者從煙臺市醫(yī)保局獲悉，本月起，煙臺市將巴瑞替尼口服常釋劑型等15類藥品納入國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障。至此，煙臺市門診用藥保障機制保障藥品總數(shù)達(dá)33種。

“由于國家談判藥品種類較多，大部分藥品價格較高，適用病種明確，使用條件較高，醫(yī)療機構(gòu)全部配備國家談判藥品難度較大。”市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，為推動國家醫(yī)保談判藥品政策更好落地，煙臺市結(jié)合實際情況，建立國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障機制。

該機制保障的對象，是煙臺市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人中，經(jīng)診斷需要使用國家談判藥品且符合藥品限定支付條件的患者。據(jù)了解，此次新納入門診保障的15種藥品均具有適宜門診治療、使用周期較長以及臨床路徑清晰、適用條件明確的特點。

在報銷方面，參保職工門診使用這些國家醫(yī)保談判藥品時，個人按規(guī)定比例自付后的合規(guī)藥費部分，由職工醫(yī)保基金按80%的比例支付。參保居民個人按規(guī)定比例自付后的合規(guī)藥費部分，一檔、二檔繳費的由居民醫(yī)保基金分別按40%、60%的比例支付。

同時，為了增加患者購藥渠道，煙臺市對納入門診用藥保障機制的國家談判藥品實行定點醫(yī)療機構(gòu)和談判藥品定點零售藥店“雙渠道”保障。據(jù)市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，患者在煙臺市“三定”醫(yī)療機構(gòu)使用國家談判藥品，可即時報銷；如“三定”醫(yī)療機構(gòu)備藥不足的，患者可憑責(zé)任醫(yī)師處方及《煙臺市門診審批藥品使用審批表》至煙臺市6家談判藥品定點零售藥店購藥，包括：國藥大藥房有限公司、山東立健藥店連鎖有限公司慶善街店、煙臺漱玉平民大藥房有限公司毓璜頂?shù)辍⑸綎|燕喜堂醫(yī)藥連鎖有限公司(慶善街店)、煙臺潤藥大藥房、煙臺德信行惠友大藥房有限公司。為方便患者就醫(yī)、購藥，下一步煙臺市將開通談判藥品處方線上流轉(zhuǎn)及定點零售藥店即時結(jié)算。

國家醫(yī)保談判藥品門診用藥納入“定責(zé)任醫(yī)師、定醫(yī)療機構(gòu)、定特藥零售藥店”的三定管理，藥品的使用申請、審核、取藥、報銷等事項，參保患者須按規(guī)定執(zhí)行。

市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前納入門診保障范圍的藥品共33種，今后藥品范圍將根據(jù)國家藥品談判情況動態(tài)更新。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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