原標(biāo)題：不足24周降生，出生僅450g，歷經(jīng)100天完成“生命闖關(guān)” 刷新山東存活體重最輕的新生兒紀(jì)錄

來源：速豹新聞網(wǎng)·山東商報

每一個來到人間的寶寶，都是可愛的天使。但有些寶寶太心急，提前來報道。在醫(yī)院新生兒科，剛吃完奶的丹丹（化名）伸伸懶腰睡著了。就是這個在睡夢中還不時咧著嘴笑的小家伙兒不足24周降生，出生時體重僅450g，如成人的巴掌大小。

幸運的是，經(jīng)過醫(yī)護人員的悉心照料，超早早產(chǎn)兒丹丹挺過呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)…頑強成長，4月28日，順利完成100天生命“闖關(guān)”的丹丹已經(jīng)在爸爸媽媽的懷抱里回到了溫暖的家。

據(jù)介紹，丹丹也成為目前山東存活的體重最輕、胎齡最小的新生兒。

23+4周“破殼”

一出生就得“打仗”

王女士（化名）已經(jīng)與丈夫結(jié)婚多年，4次懷孕都以流產(chǎn)告終。一年前，王女士再次懷孕，并在孕3個月的時候進行了宮頸口環(huán)扎，全家人把所有的希望都傾注在這個新生命上。還沒等來新生的喜悅，孕23周的王女士胎膜早破，用上促肺發(fā)育和預(yù)防腦損傷的藥物，保胎3天后被救護車緊急轉(zhuǎn)送到山大二院，23+4周的時候王女士夫妻二人的“公主”丹丹就出生了。

“剛出生的小丹丹體重450g、身長29cm，有早發(fā)感染的情況，皮膚薄如蟬翼，渾身青紫，呼吸微弱，有輕度窒息。”山東大學(xué)第二醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師林梅回想起當(dāng)時的場景動情地說道，從產(chǎn)房應(yīng)用促肺成熟藥物，到新生兒轉(zhuǎn)運暖箱轉(zhuǎn)運至新生兒病房，從新生兒團隊救治到專人護理……環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)護人員的每一個動作比以往更輕柔、更堅定。據(jù)林梅介紹，丹丹是目前山東存活的體重最輕、胎齡最小的新生兒。

離開母親的身體，丹丹需要獨自面對世界。可她太弱小了，全身臟器未發(fā)育成熟，就連自主呼吸都還無法做到。于是，一場生命的抗?fàn)幘驮谛⌒〉谋叵淅锴娜贿M行著。

闖呼吸關(guān)

自主呼吸的時間越來越長

因為全身臟器未發(fā)育成熟，小丹丹無法完成自主呼吸。只能依靠呼吸機一次又一次完成吸氣、呼氣，不停歇地與這個世界交流。

“在丹丹生后早期需要持續(xù)的呼吸機輔助通氣，終于在21天后，丹丹第一次撤下呼吸機。看著她略顯費力的呼吸，讓我們懸著的心稍稍放下。” 林梅告訴記者，剛出生的小丹丹有嚴(yán)重的宮內(nèi)感染，再加上孕周非常小，在住院期間，出現(xiàn)了兩次感染，只得再次進行氣管插管、呼吸支持，所幸經(jīng)過積極的抗感染、治療后，拔管很順利。在上機、撤機的循壞操作下，大家驚喜地發(fā)現(xiàn)，小丹丹自主呼吸的時間越來越長了。如今，小丹丹已經(jīng)成功撤掉了呼吸機，可按需吸氧。

記者了解到，早產(chǎn)兒吞咽和消化功能比常人弱，容易嘔吐、嗆奶，帶養(yǎng)的時候稍不小心，就可能引起吸入性肺炎。小丹丹在進行抗炎、霧化、呼吸道管理等一系列對癥治療后，肺炎逐漸好轉(zhuǎn)。

闖營養(yǎng)關(guān)：

喂奶量由0.5ml至30ml

出院后的王女士租住在醫(yī)院附近，一有奶水就拼命地擠。她堅信，孩子一定在拼命生長。

“因為皮膚沒長好，沒有血管，我們便用臍帶建立靜脈和動脈導(dǎo)管，一邊給予源源不斷的輸液營養(yǎng)，一邊持續(xù)監(jiān)測血壓，防止低血壓引起的腦損傷。”出生一周后，小丹丹終于在醫(yī)護人員的幫助下“吃”上了母乳，林梅介紹說，丹丹的胃腸道還沒發(fā)育成熟，護士就一滴一滴地將母乳打進她的胃管，小心而謹(jǐn)慎，一天光喂奶就要進行6次。

“從最初的0.5ml慢慢增加到30ml左右，從開始一點一點的喂，到現(xiàn)在可以自己完成吮吸動作，這個過程對于小丹丹來說非常不容易。”林梅欣慰地表示，如今，小丹丹實現(xiàn)了自主吮吸，一天要吃12次奶，達(dá)到了足量喂養(yǎng)。目前，丹丹糾正胎齡37+5周，體重達(dá)到2600g，各項生長發(fā)育指標(biāo)也比較理想。

闖關(guān)成功：

開啟美好人生

由于早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變，醫(yī)生還為她進行了雙眼玻璃體腔注藥術(shù)。因此，出院后每隔一段時間，小丹丹還是需要回到醫(yī)院復(fù)查眼睛。因此，王女士夫妻倆決定仍然留在濟南。

“太感激山大二院的醫(yī)生和護士了，多虧有她們，我們才能保住這個孩子。之前我們特別想見她，但為了孩子的安全健康，我們幾乎沒有見過孩子。終于等到孩子出院了。”小丹丹的爸爸激動地說道。

為了迎接小丹丹回家，她的爸爸早早將家里里里外外清洗消毒，媽媽也跟著新生兒科護士學(xué)會了護理方法。山東大學(xué)第二醫(yī)院新生兒科護士長劉愛虹為王女士和丈夫示范了抱孩子的姿勢，如何包裹嬰兒，以及拍奶嗝的正確步驟和操作。林梅針對小丹丹的出院養(yǎng)護情況叮囑夫妻二人，首先，應(yīng)該預(yù)防感染，早產(chǎn)兒的免疫力低下，家長應(yīng)該減少接觸寶寶的人數(shù)；注意保暖，避免著涼等，同時應(yīng)該定時給房間通風(fēng)換氣。其次，要合理喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)不成熟，建議純母乳喂養(yǎng)。

山東商報·速豹新聞網(wǎng)記者 孫淼

實習(xí)生 李筱琬

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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