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泰安市醫保局發布“十條措施” 助力中醫藥產業高質量發展

來源:大眾網

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2021-05-19 11:35:05

原標題:泰安市醫保局發布“十條措施” 助力中醫藥產業高質量發展

來源:大眾網

大眾網·海報新聞記者從5月17日泰安市人民政府新聞辦公室召開的新聞發布會上了解到,為充分發揮醫療保障的支持作用,推動泰安市中醫藥事業高質量發展,提高全市人民群眾醫療保障水平,泰安市醫保局出臺了醫療保障支持中醫藥發展十條措施,自2021年5月1日起施行。

?  一是將符合條件的中醫藥機構及時納入醫保定點范圍,并將各級中醫類定點醫院納入全國異地住院聯網結算和省內異地門診慢病聯網結算定點醫療機構范圍。

二是醫保總額預算向中醫醫療機構傾斜,并在實施按病種分值付費時適當提高中醫醫療

機構等級系數或中醫病種分值權重,充分體現中醫藥服務特點和優勢。對因重大政策調整、服務量增加等導致的醫藥費用增長,醫?;鸾o予合理補償。

三是及時將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒納入醫保支付。中藥配方顆粒按照醫保目錄“乙類藥品”管理。及時將經省藥品監督管理部門批準的治療性醫院中藥制劑按規定納入醫?;鹬Ц斗秶?,并將醫聯體內調劑使用納入報銷范圍。

四是降低中醫機構住院起付標準和中醫藥個人首先自付比例,參保人員在定點中醫醫療機構住院治療,醫療費用住院起付標準在現行基礎上降低20%。降低中醫診療、中藥自制制劑首先自付比例,原首先自付比例30%的中成藥降為20%、首先自付比例20%的中成藥降為10%,使用經批準的醫院自制中藥制劑的首先自付比例降為5%,原首先自付比例30%的中醫類診療項目降為20%。

五是提高中醫藥服務住院費用報銷比例,參保人員在定點中醫醫療機構住院醫療費用基本醫療保險基金支付比例提高5個百分點,最高不超過95%。

六是推廣中醫優勢病種按病種收付費,將肱骨髁上骨折等8個中醫優勢病種納入按病種收付費管理范圍。

七是將治療性針灸、推拿、中醫骨傷、中醫肛腸等中醫特色優勢項目以及中醫體質辨識、脈圖診斷等適宜新技術納入醫?;鹬Ц斗秶?,并加快新增中醫醫療服務價格項目立項,對填補重大疾病診療手段或診療項目空白的新增中醫醫療服務價格項目,開辟審核綠色通道,支持中醫理論創新和技術創新。

八是開展中醫日間病房醫保結算管理試點,將24個適于日間病房治療的中醫病種納入醫保支付,提高中醫服務水平和效率。

九是推動中醫醫療服務價格改革,理順比價關系,優化價格結構。進一步放開市場競爭比較充分、個性化需求比較強的中醫醫療服務價格項目。醫療服務價格調整時重點考慮體現中醫醫師技術勞務價值的中醫醫療服務價格,激發醫務人員提供中醫診療服務的積極性。

十是支持“互聯網+中醫藥”健康發展。創新中醫藥慢性病管理服務模式,推進慢病專區建設。及時審核設立中醫類“互聯網+”醫療服務價格項目,將符合規定的納入醫保基金支付范圍,促進“互聯網+醫保+醫療+醫藥”一體化發展,提高中醫醫療資源可及性和服務整體效率。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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