原標(biāo)題：可能“搭上命”的先心病孕婦想當(dāng)媽媽 煙臺山醫(yī)院幫她圓夢

來源：膠東在線

分娩，對于女人來說是一道關(guān)，對于蓬萊的丁女士而言便是多道生死關(guān)。她患有復(fù)雜先天性心臟病，懷孕、分娩極有可能危及生命。結(jié)婚后的丁女士一直有著當(dāng)母親的夢想，她想擁有自己的孩子。近日，煙臺山醫(yī)院東院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房多學(xué)科合作，幫她闖過了一道道生死關(guān)，有驚無險地生下寶寶，圓了夢想。

煙臺山醫(yī)院多學(xué)科合作，幫丁女士圓夢。

在小時候，丁女士被查出患有先心病。當(dāng)時醫(yī)生就告訴她，這個病會伴隨終身，平日里不能劇烈運動，懷孕、分娩會有生命危險。結(jié)婚后的丁女士懷孕了，在產(chǎn)檢時醫(yī)生反復(fù)跟她說，“孕期的32周到34周，孕婦的血容量會達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)驟然加重，對于先心病患者而言，容易引發(fā)心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。”對于這種可能“搭上命”的危險丁女士很清楚，但她一直想生下這個寶寶，不給人生留遺憾。

安全起見，她選擇到煙臺山醫(yī)院東院產(chǎn)科就診，請在高危孕產(chǎn)婦管理、危重孕產(chǎn)婦救治方面有著豐富經(jīng)驗的嚴(yán)倩主任為自己接生。

丁女士的心臟彩超檢查顯示：心臟完全性房室間隔缺損、全心擴(kuò)大、左室壁增厚、主肺動脈及左右肺動脈擴(kuò)張、二尖瓣大量反流、三尖瓣大量反流。如果丁女士堅持足月生產(chǎn)，危險更大。對此，東院產(chǎn)科與心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房多學(xué)科會診后，建議丁女士在孕期的34周接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。

這是一臺風(fēng)險極高的手術(shù)，麻醉科主任邵偉為患者制定了多套麻醉方案，并做好了應(yīng)急預(yù)案。這臺手術(shù)安排在5月8日，當(dāng)丁女士進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉科的邵偉、王承海、崔曉寧以及手術(shù)室的由麗波、林琳、寧玉芝已經(jīng)做好了充分準(zhǔn)備，沉穩(wěn)有序地為丁女士完成了心電監(jiān)護(hù)、橈動脈穿刺及連續(xù)硬膜外麻醉，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。9時38分，胎齡34周的寶寶娩出，嚴(yán)倩接過助手遞來的臍帶剪，將新生兒斷臍后，交給新生兒科醫(yī)師。新生兒科醫(yī)師及時對寶寶進(jìn)行初步復(fù)蘇，并轉(zhuǎn)往新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房接受進(jìn)一步的生命支持與治療。此時的邵偉長舒了一口氣，“這種高危手術(shù)不僅對產(chǎn)科醫(yī)生有挑戰(zhàn)，更是對麻醉醫(yī)師的考驗。要在確保產(chǎn)婦安全的情況下完成整臺手術(shù)，對麻醉用藥的劑量和容量管理要求非常高。”

5月8日9時38分，丁女士順利娩出寶寶。

手術(shù)過后，幫丁女士闖過生死關(guān)的腳步仍未停止。術(shù)后大量血液返回產(chǎn)婦心臟，心臟負(fù)荷加重，為了防止發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥，東院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員48小時不間斷地守護(hù)著丁女士，監(jiān)測著她的心率、氧飽和度、血壓等生命體征。為了減少產(chǎn)后出血，減少藥物對她的不良影響，護(hù)士幫她按摩腹部，促進(jìn)子宮收縮，并嚴(yán)格計算出入量，一步步地幫丁女士平穩(wěn)地渡過了危險期。術(shù)后第五天，圓了當(dāng)媽媽夢想的丁女士順利出院。

丁女士及其家人對煙臺山醫(yī)院給予的幫助表示衷心感謝。

嚴(yán)倩主任在此提醒，確診或疑似先心病的女性，都應(yīng)在孕前進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估。合并心臟病的高危孕婦應(yīng)到三級醫(yī)院接受多學(xué)科團(tuán)隊診治、管理，并根據(jù)心臟病的種類和心功能選擇合適的時間和方法終止妊娠。此外，這部分女性要以良好的心態(tài)、科學(xué)的態(tài)度對待妊娠，聽從醫(yī)生建議，不具備妊娠條件的應(yīng)堅決避孕。

近年來，煙臺山醫(yī)院積極開展多學(xué)科協(xié)作，對患有嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥的孕產(chǎn)婦實行多學(xué)科聯(lián)合診治，全面提高了救治服務(wù)水平。近半年來，其東院產(chǎn)科成功救治患有兇險性前置胎盤、重度子癇前期、胎盤植入、HELLP綜合征、胎盤早剝、多次剖宮產(chǎn)、妊娠期室性心律失常等疾病的危重孕產(chǎn)婦47人，極大地保障了母嬰安全。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。