原標題：可能“搭上命”的先心病孕婦想當媽媽 煙臺山醫院幫她圓夢

來源：膠東在線

分娩，對于女人來說是一道關，對于蓬萊的丁女士而言便是多道生死關。她患有復雜先天性心臟病，懷孕、分娩極有可能危及生命。結婚后的丁女士一直有著當母親的夢想，她想擁有自己的孩子。近日，煙臺山醫院東院產科、麻醉科、新生兒重癥監護病房多學科合作，幫她闖過了一道道生死關，有驚無險地生下寶寶，圓了夢想。

煙臺山醫院多學科合作，幫丁女士圓夢。

在小時候，丁女士被查出患有先心病。當時醫生就告訴她，這個病會伴隨終身，平日里不能劇烈運動，懷孕、分娩會有生命危險。結婚后的丁女士懷孕了，在產檢時醫生反復跟她說，“孕期的32周到34周，孕婦的血容量會達到高峰，心臟負擔驟然加重，對于先心病患者而言，容易引發心力衰竭，甚至導致死亡。”對于這種可能“搭上命”的危險丁女士很清楚，但她一直想生下這個寶寶，不給人生留遺憾。

安全起見，她選擇到煙臺山醫院東院產科就診，請在高危孕產婦管理、危重孕產婦救治方面有著豐富經驗的嚴倩主任為自己接生。

丁女士的心臟彩超檢查顯示：心臟完全性房室間隔缺損、全心擴大、左室壁增厚、主肺動脈及左右肺動脈擴張、二尖瓣大量反流、三尖瓣大量反流。如果丁女士堅持足月生產，危險更大。對此，東院產科與心內科、重癥醫學科、麻醉科、新生兒重癥監護病房多學科會診后，建議丁女士在孕期的34周接受剖宮產手術。

這是一臺風險極高的手術，麻醉科主任邵偉為患者制定了多套麻醉方案，并做好了應急預案。這臺手術安排在5月8日，當丁女士進入手術室后，麻醉科的邵偉、王承海、崔曉寧以及手術室的由麗波、林琳、寧玉芝已經做好了充分準備，沉穩有序地為丁女士完成了心電監護、橈動脈穿刺及連續硬膜外麻醉，保障了手術的順利進行。9時38分，胎齡34周的寶寶娩出，嚴倩接過助手遞來的臍帶剪，將新生兒斷臍后，交給新生兒科醫師。新生兒科醫師及時對寶寶進行初步復蘇，并轉往新生兒重癥監護病房接受進一步的生命支持與治療。此時的邵偉長舒了一口氣，“這種高危手術不僅對產科醫生有挑戰，更是對麻醉醫師的考驗。要在確保產婦安全的情況下完成整臺手術，對麻醉用藥的劑量和容量管理要求非常高。”

5月8日9時38分，丁女士順利娩出寶寶。

手術過后，幫丁女士闖過生死關的腳步仍未停止。術后大量血液返回產婦心臟，心臟負荷加重，為了防止發生心力衰竭等并發癥，東院產科醫護人員48小時不間斷地守護著丁女士，監測著她的心率、氧飽和度、血壓等生命體征。為了減少產后出血，減少藥物對她的不良影響，護士幫她按摩腹部，促進子宮收縮，并嚴格計算出入量，一步步地幫丁女士平穩地渡過了危險期。術后第五天，圓了當媽媽夢想的丁女士順利出院。

丁女士及其家人對煙臺山醫院給予的幫助表示衷心感謝。

嚴倩主任在此提醒，確診或疑似先心病的女性，都應在孕前進行妊娠風險評估。合并心臟病的高危孕婦應到三級醫院接受多學科團隊診治、管理，并根據心臟病的種類和心功能選擇合適的時間和方法終止妊娠。此外，這部分女性要以良好的心態、科學的態度對待妊娠，聽從醫生建議，不具備妊娠條件的應堅決避孕。

近年來，煙臺山醫院積極開展多學科協作，對患有嚴重并發癥、合并癥的孕產婦實行多學科聯合診治，全面提高了救治服務水平。近半年來，其東院產科成功救治患有兇險性前置胎盤、重度子癇前期、胎盤植入、HELLP綜合征、胎盤早剝、多次剖宮產、妊娠期室性心律失常等疾病的危重孕產婦47人，極大地保障了母嬰安全。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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