原標題：走進臨沂市婦幼保健院兒科重癥監護室，人情味和生命曙光熠熠生輝

來源：大眾網

大眾網·海報新聞記者 車少遠 實習記者 李欣 通訊員 劉海清 夏立紅 臨沂報道

臨沂市婦幼保健院門診樓四樓東側，有一處特殊的病房，一扇隔離門將患兒與家長隔開。里面是時刻需要呵護的重癥患兒，外面是望眼欲穿的家長。

這里是兒科重癥監護室（PICU）。一門之隔，充滿了“神秘”，但也滿是溫情。靜靜的走廊上，可以看到“用心關愛兒童健康，用愛滋潤孩子成長”。的確，這里的醫護人員始終堅守初心和使命，全力護佑每一位患兒生命健康！

前端醫術 重啟患兒新生

臨沂市婦幼保健院PICU成立于2006年，是臨沂市急危重癥兒童急救中心之一，設有10個完善的“救護單位”，每個救護單位均配置先進的監護系統、吊塔、呼吸機、CPAP、輸液泵，科內配置心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、支氣管鏡、以及連續血流動力學與氧代謝設備等，為成功救治急危重癥患兒提供了強有力的保障。

這里主要開展：重癥肺炎、重癥腦炎、暴發性心肌炎、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肝腎功能障礙、多氣管功能障礙綜合征、各種休克、急性中毒等疾病的診治和先天性心臟病體外循環術后、小兒外科術后監護。醫護人員們先后赴上海、北京、濟南進行重癥醫學專業知識學習及技能培訓。部分醫護人員赴新加坡等地學習，了解重癥醫學領域新動態，掌握該領域的先進技術，提升兒童危重癥救治水平。

近幾年來臨床診療能力和技術不斷提升，除建科初期的呼吸支持技術外，危重癥纖維支氣管鏡檢查與治療也已完善和成熟，先天性心臟病術后監護非常成熟，領先全市診療水平；兒童營養風險早期篩查，危重癥兒童營養評估和支持走在全市前列，根據早產兒、營養不良患兒、重癥患兒病情，個體化制定完善的營養方案，為臨床疾病治療起到了關鍵作用；近兩年，積極籌備兒童血液凈化技術的臨床應用，更好地幫助救治危重癥患兒。

近日，PICU接診了一位9歲兒童，生長發育比較緩慢，身高只有1.24米，體重不過23公斤，但是血壓卻高達170/100mmhg，不能平臥睡眠，PICU積極組織多學科會診，初步診斷患兒患有嚴重腎衰竭，并出現了多種嚴重并發癥，嚴繼榮帶領團隊給予及時救治，穩定病情，同時安撫患兒父母焦慮的心情，詳細解釋患兒病情。為了讓患兒得到更好的血液凈化等治療，在給予患兒氣管插管、呼吸機輔助呼吸的條件下，嚴繼榮主任和曹捷護士長協調院前急救，并陪同家長將患兒安全轉運到山東省立醫院，也體現了臨沂市婦幼保健院強有力的危重病人遠程轉運能力。

前幾天還有一個剛滿兩個月的女嬰因重癥肺炎入院，進行纖維支氣管鏡肺泡灌洗等治療。因患兒存在呼吸衰竭、氣胸、肝功異常等嚴重危及生命的情況，PICU專家聯合兒科呼吸學組、影像科、新生兒科、外科等專家進行會診，在積極抗感染、對癥支持的同時，應用高頻呼吸機、胸腔閉式引流等治療，最終女嬰搶救成功。一周后脫離生命危險轉入普通病房。這不僅體現了臨沂市婦幼保健院重癥監護的技術實力，也充分體現了臨沂市婦幼保健院MDT多學科會診的優勢，可以為患兒提供最優的治療方案。

纖維支氣管鏡是近年來逐漸應用于兒科呼吸系統疾病臨床診斷和治療的一項重要技術，鏡體柔軟、細小，治療創傷小，使用方便，迎合了血液凈化發展趨勢，治療效果顯著，風險低，并且可以大大縮短治療周期，是科室重點發展的醫療技術。多學科聯合會診(MDT)在PICU運用得比較廣泛，起著明診斷、定方向、細方案的關鍵作用，能夠為患兒選擇最合適的治療方案，提高診療效率。醫院作為成為山東省立醫院兒科重癥聯盟成員單位，還可通過聯盟平臺進行遠程醫療會診，同時，多次與北京兒童醫院開展遠程會診，讓重癥患兒在家門口就能享受到上級醫院專家的診治，降低了患兒就醫成本，節約了醫療資源，提高了兒童急危重癥救治成功率。

有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰

PICU是一個比較特殊的科室，接收的通常是病情危急重癥的患兒。近段時間以來，PICU先后收治了敗血癥、胃腸功能紊亂、腎衰竭、重度貧血、中樞神經系統感染、癲癇、不明原因抽搐、重度肺炎、心律失常、先天性心臟畸形、心肌病等患兒。其中一位2個月大的早產寶寶，體重僅3.0kg，出現壞死性腸炎表現，住進PICU。早期依賴腸外靜脈營養，經過治療，在寶寶胃腸可耐后，給予特殊配方奶粉喂養，PICU主任嚴繼榮說，針對嬰兒實際情況，制定了科學喂養方案，每天5毫升/次的量往上加，最后達到了每3小時50毫升喂養一次的標準。一天8次喂養，醫護人員24小時守在旁邊，就這樣一天又一天的堅持下去。為了寶寶出院后能得到更好的喂養和照護，在做好充分消毒、防護后，讓寶寶的媽媽定時進入監護室學習喂養及護理方法，體現了人性化的服務。寶寶在醫護人員的精心治療與護理下，最終康復出院。出院后三個月隨訪時，寶寶身體恢復的很好，體重已經長到了10多公斤，父母非常感激PICU的醫護人員。

眾所周知，暴發性心肌炎死亡率比較高。有一個案例，一位初一女生因暈厥被緊急送往醫院，經檢查患有較重的暴發性心肌炎。病情危急，迅速轉入PICU。搶救成功后，女孩并不開心，好像換了一個人，似乎對生命的脆弱有了“更深”的理解。

醫病，也需要醫心。嚴繼榮主任給予這位初中女生無私地關懷，不厭其煩地給予心理疏導，還特意為女孩挑選了俞敏洪《愿你的青春不負夢想》這本書，讓女生克服恐懼，鼓足勇氣，擁有熱情，相信未來；PICU內部是開放式層流監護病區，考慮到女生個人隱私，有些治療過程醫護人員專門為女孩找了單獨的房間。PICU全體醫護人員給予女孩“爸媽”式護理，無微不至，女孩被感動了，開始配合醫生的治療，也變得善于交流。經過專業治療與悉心照護，女孩的病情穩定后轉入普通病房，最后康復出院。

這里還有一位“常住”的小男孩，先天性右肺缺失，氣道脆弱，2歲時確診，受氣候、飲食等多方面影響稍有不慎就會發病，每次發病都會非常嚴重。醫護人員和家長都明白，小男孩這種情況很難治愈，“盡人事，聽天命”，家長默默地堅持從未有放棄治療的念頭。“哪怕看不到希望，家長都不曾放棄。人性的偉大，父愛母愛如山的偉大，讓我們很欽佩。”護士長曹捷說。

醫護人員也將小男孩視如己出，24小時陪伴、安慰，教給他畫畫，陪他做游戲，哭鬧時抱抱他，給予無微不至的關懷。經常住院治療，小男孩也與醫護人員結下了深厚的感情，不再對醫院感到恐懼，每次入住PICU的時候，還主動和爸爸媽媽說“再見”。

還有一些孩子，臨床上沒有特效藥，PICU只能維持生命，談到這些被病魔折磨的小生命，嚴繼榮主任數度哽咽，倍感心痛，作為醫生，只想盡自己最大的能力去挽救每一個小生命，不拋棄、不放棄。

生命至上，每一個孩子都特別珍貴，臨沂市婦幼保健院PICU尤為重視人文關懷，醫護人員了解每一個孩子的性格、喜好，除了扮演醫生護士這個角色以外，更多的是孩子們的“爸爸媽媽”，或者是“大哥哥大姐姐”。

臨沂市婦幼保健院PICU經過15年的發展，已經發展成為集綜合醫療、科研、教學為一體的醫療護理體系。這里的365天，每一名醫護工作者在工作崗位上默默無聞地付出，披星戴月，早出晚歸，對患兒盡職盡責，全力保障每一位患兒生命健康。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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