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威海推行“白天治 晚回家”醫保結算新模式目前適用于21個病種的中醫治療,以及心理科、護理院

來源:齊魯晚報

作者:連寧燕 宮小棟

2021-08-31 08:31:08

原標題:威海推行“白天治 晚回家”醫保結算新模式

來源:齊魯晚報

本報訊(記者 連寧燕 通訊員 宮小棟) 日前,威海市醫療保障局聯合威海衛健委下發《關于全面開展日間病房醫保結算工作的通知》,支持中醫、心理科、護理院適用日間病房醫保結算,通俗地說就是病人不住院、節省費用。

中醫

中醫日間病房是指按照臨床路徑清晰、診療規范明確、診療技術成熟、醫療質量可控、醫療安全可保障的原則,對符合住院條件且不需非治療期間在院的以針灸治療為主的參保患者,在當日治療結束后,根據自身情況經醫療機構允許后離院回家的治療模式。此次納入中醫日間病房治療的病種為21個,分別是項痹、腰痛、骨痹、顫病、肩痹、面風/面癱/面痛、中醫痿證、哮病/喘病、中風、胃脘痛、不寐/郁病/臟躁、精癃、便秘、癮疹/濕瘡、蛇串瘡、月經病/帶下病/產后病、遺尿病、婦人腹痛、耳鳴/耳聾、鼻鼽/鼻淵、復視/暴盲/上瞼下垂。

新政策之下,中醫日間病房床位費、護理費按現行標準的30%收取;一個醫療年度內,第三次起起付標準按50%收取,起付線不與普通住院累計。

心理科

心理科日間病房治療對象同樣為符合住院條件且在非治療期間不需持續住院觀察的患者,經患者和醫療機構雙方同意,在治療當日結束后可回家的治療模式,主要在精神衛生醫療機構內開展,具體涉及焦慮障礙、強迫性障礙、抑郁發作、復發性抑郁障礙、軀體形式障礙、非器質性失眠癥、發作性睡病、不安腿綜合征、睡眠呼吸暫停及低通氣綜合征。床位費、護理費按現行標準的50%收取;一個醫療年度內,第三次日間病房治療起,起付標準按50%收取,起付線不與普通住院累計。

護理院

護理院日間病房治療對象是護理院接收的生活護理參保人員,因病符合住院條件到本護理院醫療服務區域治療,且在非治療期間不需持續住院觀察,經患者和護理院雙方同意,在治療當日結束后回到生活護理區域。床位費、護理費按現行標準的50%收取,年度內在日間病房治療的起付線連續計算,不與普通住院累計。

日間病房醫保結算,白天住院,晚上回家,隨治隨走,既方便又省錢。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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