威海推行“白天治　晚回家”醫(yī)保結(jié)算新模式

來源：新華網(wǎng)

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2021-09-01 13:44:09

原標(biāo)題：威海推行“白天治　晚回家”醫(yī)保結(jié)算新模式

來源：新華網(wǎng)

日前，山東省威海市醫(yī)療保障局聯(lián)合威海衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于全面開展日間病房醫(yī)保結(jié)算工作的通知》，支持中醫(yī)、心理科、護(hù)理院適用日間病房醫(yī)保結(jié)算，通俗地說就是病人不住院、節(jié)省費(fèi)用。

中醫(yī)

中醫(yī)日間病房是指按照臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全可保障的原則，對(duì)符合住院條件且不需非治療期間在院的以針灸治療為主的參保患者，在當(dāng)日治療結(jié)束后，根據(jù)自身情況經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許后離院回家的治療模式。此次納入中醫(yī)日間病房治療的病種為21個(gè)，分別是項(xiàng)痹、腰痛、骨痹、顫病、肩痹、面風(fēng)/面癱/面痛、中醫(yī)痿證、哮病/喘病、中風(fēng)、胃脘痛、不寐/郁病/臟躁、精癃、便秘、癮疹/濕瘡、蛇串瘡、月經(jīng)病/帶下病/產(chǎn)后病、遺尿病、婦人腹痛、耳鳴/耳聾、鼻鼽/鼻淵、復(fù)視/暴盲/上瞼下垂。

新政策之下，中醫(yī)日間病房床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的30%收取；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第三次起起付標(biāo)準(zhǔn)按50%收取，起付線不與普通住院累計(jì)。

心理科

心理科日間病房治療對(duì)象同樣為符合住院條件且在非治療期間不需持續(xù)住院觀察的患者，經(jīng)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方同意，在治療當(dāng)日結(jié)束后可回家的治療模式，主要在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展，具體涉及焦慮障礙、強(qiáng)迫性障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、軀體形式障礙、非器質(zhì)性失眠癥、發(fā)作性睡病、不安腿綜合征、睡眠呼吸暫停及低通氣綜合征。床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%收取；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第三次日間病房治療起，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%收取，起付線不與普通住院累計(jì)。

護(hù)理院

護(hù)理院日間病房治療對(duì)象是護(hù)理院接收的生活護(hù)理參保人員，因病符合住院條件到本護(hù)理院醫(yī)療服務(wù)區(qū)域治療，且在非治療期間不需持續(xù)住院觀察，經(jīng)患者和護(hù)理院雙方同意，在治療當(dāng)日結(jié)束后回到生活護(hù)理區(qū)域。床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%收取，年度內(nèi)在日間病房治療的起付線連續(xù)計(jì)算，不與普通住院累計(jì)。

日間病房醫(yī)保結(jié)算，白天住院，晚上回家，隨治隨走，既方便又省錢。