原標(biāo)題：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科鄭海濤：精益求精力求完美 技術(shù)創(chuàng)新造福患者

來(lái)源：膠東在線

膠東在線10月19日訊(通訊員 李成修 崔方榮 劉亞斌)鄭海濤，是一位力求把手術(shù)做到極為精準(zhǔn)、極致的甲狀腺外科專(zhuān)家。

作為外科醫(yī)生，他在手術(shù)中極力追求完美，并將對(duì)美的追求融入到治病救人的事業(yè)中去；作為科室主任，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊跟國(guó)內(nèi)外甲狀腺癌的臨床及基礎(chǔ)研究的前沿，用創(chuàng)新技術(shù)造福患者；作為學(xué)科帶頭人，他從業(yè)多年依舊熱情四射，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰。面對(duì)醫(yī)生這份神圣的職業(yè)，他深知肩上的責(zé)任重大，不斷學(xué)習(xí)、求索創(chuàng)新，在臨床工作和醫(yī)療研究方面從不松懈。

采訪鄭海濤主任時(shí)，記者也被他身上所散發(fā)出的平和溫暖的氣質(zhì)所吸引。面對(duì)患者，他習(xí)慣微笑、耐心解答，只為讓他們多一分安心；面對(duì)手術(shù)，他異常嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精，他說(shuō)，健康所系，性命相托，要為每一位患者負(fù)責(zé)。

鄭海濤(右二)與同事討論患者病情

精益求精：建立腔鏡美容甲狀腺手術(shù)體系

他說(shuō)，一名醫(yī)者，要永遠(yuǎn)選擇站在患者的角度上看問(wèn)題。

因?yàn)榧夹g(shù)精湛又平易近人，鄭海濤很受患者的歡迎，患者們口口相傳，慕名遠(yuǎn)道而來(lái)。在手術(shù)中，他極力追求完美，每一臺(tái)手術(shù)，他都要求自己做到最好。然而，患者頸上那道長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕，常常讓鄭海濤陷入沉思。

“愛(ài)美之心人皆有之。外科醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的責(zé)任不僅僅在于醫(yī)好病人，還要給患者更好的愈后生活。記得有一位將近200斤的女性患者，在做手術(shù)時(shí)也擔(dān)心術(shù)后會(huì)不會(huì)留下疤痕。”鄭海濤說(shuō)，每個(gè)人都有追求美的權(quán)利，可是當(dāng)術(shù)后痊愈的患者每每對(duì)著鏡子看到這樣一道疤痕，怎能保證一個(gè)良好的心態(tài)？提高患者生活質(zhì)量，成為他尋求突破的關(guān)鍵點(diǎn)。于是，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)嘗試腔鏡甲狀腺手術(shù)。初期該技術(shù)可通過(guò)胸壁、乳暈、腋窩、頦下、耳后等位置進(jìn)行手術(shù)，雖然相比開(kāi)放式手術(shù)，疤痕明顯變小，但總會(huì)在體表留下大小不等的小切口瘢痕。

如何在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，將這道瘢痕從小再變無(wú)？業(yè)精于勤，精湛的醫(yī)術(shù)只能靠不斷磨練。鄭海濤繼續(xù)在考察、學(xué)習(xí)的路上探索問(wèn)尋，他將先進(jìn)技術(shù)帶回來(lái)后再進(jìn)行改造升級(jí)。直到2016年，鄭海濤了解到，經(jīng)口腔完全腔鏡手術(shù)，不僅創(chuàng)口小，而且口腔粘膜不會(huì)留下疤痕，雖然技術(shù)難度大，但他還是迎難而上，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和反復(fù)磨合，2017年6月，鄭海濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了山東半島首例經(jīng)口腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)了術(shù)后體表無(wú)疤痕。

“經(jīng)口完全腔鏡甲狀腺手術(shù)可以保證根治的前提下，做到全身無(wú)瘢痕。”鄭海濤介紹，經(jīng)口完全腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)是在口腔前庭部位切3個(gè)小口，沿皮下的疏松間隙建立腔道直達(dá)頸前部，在腔鏡下切除甲狀腺以及清掃局部淋巴結(jié)。這類(lèi)手術(shù)將手術(shù)切口移到不會(huì)留疤的口腔前庭內(nèi)，將美容效果做到極致。就在同年的8月，鄭海濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再次實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破，又成功實(shí)施了經(jīng)胸經(jīng)口聯(lián)合入路甲狀腺癌根治及左側(cè)頸部淋巴結(jié)改良清掃術(shù)，這在當(dāng)時(shí)，亦創(chuàng)造了山東地區(qū)零的突破。

經(jīng)口、經(jīng)腋窩、經(jīng)胸壁做甲狀腺手術(shù)，用腔鏡輔助行側(cè)頸部淋巴結(jié)改良清掃、縱膈淋巴結(jié)清掃，將達(dá)芬奇機(jī)器人運(yùn)用到甲狀腺手術(shù)中，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)終于創(chuàng)造了一套腔鏡美容甲狀腺手術(shù)體系，病人可以個(gè)體化選擇。截至到目前，該科室的腔鏡手術(shù)數(shù)量與手術(shù)方式均在省內(nèi)處于領(lǐng)先位置，并多次舉辦腔鏡甲狀腺學(xué)習(xí)班。

鄭海濤(左三)和他的團(tuán)隊(duì)

勇于創(chuàng)新：甲狀旁腺自體熒光技術(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先

任何一種醫(yī)學(xué)上的突破，都需要敢闖敢拼的人能挑起重?fù)?dān)。而鄭海濤正是因?yàn)闈M(mǎn)懷仁心仁術(shù)的信念支撐，一直在攀登創(chuàng)新之巔的路上努力付出。

去年3月份，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科成功實(shí)施了術(shù)中甲狀旁腺保護(hù)新技術(shù)--術(shù)中實(shí)時(shí)甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)。

皎如日星，慧眼識(shí)“珠”，這是鄭海濤主任對(duì)這新技術(shù)的評(píng)價(jià)。據(jù)介紹，該技術(shù)不僅能高效的鑒別甲狀旁腺，甚至能幫助臨床大夫“慧眼識(shí)珠”，節(jié)省術(shù)中探查時(shí)間，而且減輕了甲狀旁腺損傷的程度，減少了暫時(shí)性和永久性甲狀旁腺功能減退的幾率，保障患者術(shù)后生活質(zhì)量。從科室開(kāi)展術(shù)中實(shí)時(shí)甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)至今，已成功實(shí)施了幾百例手術(shù)，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

鄭海濤回憶，初識(shí)該技術(shù)，是在2019年，自己出席的一次學(xué)術(shù)交流會(huì)議上得知。“以前，甲狀旁腺?zèng)]有實(shí)時(shí)的術(shù)中輔助判定方法，術(shù)中只能依靠主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，年輕醫(yī)生手術(shù)效果難以保證。所以，我們的團(tuán)隊(duì)在顯露和甲狀旁腺功能保護(hù)方面的探索從未停止過(guò)。”鄭海濤回憶當(dāng)時(shí)第一次接觸到甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)時(shí)，立時(shí)眼前一亮，這不正是科室所需要的嗎？會(huì)后，急于了解新技術(shù)的鄭海濤，第一時(shí)間找到了該項(xiàng)技術(shù)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，并在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，順利將技術(shù)引入煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院。

鄭海濤說(shuō)，科室進(jìn)行第一例術(shù)中實(shí)時(shí)甲狀旁腺自體熒光顯像技術(shù)的受益人是一位50多歲的男子，他在體檢時(shí)查出患有甲狀腺癌，手術(shù)需要進(jìn)行甲狀腺切除和清掃局部淋巴結(jié)，在清掃的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)了肉眼難以發(fā)現(xiàn)的一枚甲狀旁腺，在過(guò)去，手術(shù)操作難免會(huì)不同程度損傷甲狀旁腺，但有了這項(xiàng)技術(shù)，手術(shù)非常成功。結(jié)合加速康復(fù)外科理念管理，患者術(shù)后指標(biāo)非常好，2天就康復(fù)出院。

鄭海濤(左四)在查房

規(guī)范治療：為學(xué)科持久發(fā)展注入活水源泉

因?yàn)槭中g(shù)徹底，以及力求完美的手術(shù)方式，鄭海濤的患者越來(lái)越多。然而在諸多患者中，他也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)極為嚴(yán)峻的問(wèn)題：甲狀腺手術(shù)亟需規(guī)范治療。避免甲狀腺結(jié)節(jié)的過(guò)度篩查、糾正目前存在的對(duì)良性結(jié)節(jié)的過(guò)度治療和干預(yù)以及惡性腫瘤的診斷和治療不規(guī)范現(xiàn)象。

采訪中，鄭主任再三強(qiáng),甲狀腺癌的規(guī)范診治非常重要，它可以最大限度地降低良性疾病的過(guò)度治療，規(guī)范惡性甲狀腺癌的治療，保證了一次手術(shù)的治療效果，避免二次以上手術(shù)。提升患者的生活質(zhì)量。而就在上個(gè)月，一名45歲的女性患者找到鄭主任。這名患者在十年前做過(guò)兩次甲狀腺惡性腫瘤切除術(shù)，十年過(guò)去，入院經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查之后，不規(guī)范的側(cè)頸部清掃區(qū)域有發(fā)現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移病灶，系前次手術(shù)造成遺漏所致。

“臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到在部分醫(yī)院手術(shù)后的患者前來(lái)二次、三次就診，涉及喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。這種手術(shù)不規(guī)范導(dǎo)致的再次就診，給患者造成了很大的傷害。”鄭主任介紹，我們所說(shuō)的規(guī)范化診治，關(guān)鍵就是最大限度地避免不恰當(dāng)?shù)膼盒约谞钕侔┲委煟_保手術(shù)質(zhì)量，提高患者的治愈率。

同時(shí)，他也坦言，甲狀腺癌的規(guī)范診治不是一蹴而就的事情，需要團(tuán)隊(duì)不斷的推廣和宣傳。鄭海濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從眾多的臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，并在撰寫(xiě)論文和研究中進(jìn)行總結(jié)，最后才形成科學(xué)的診治體系，為學(xué)科的持續(xù)發(fā)展注入活水源泉。截至目前，鄭海濤及團(tuán)隊(duì)已發(fā)表甲狀腺方面論文60余篇，參編甲狀腺相關(guān)著作5部，獲得實(shí)用新型專(zhuān)利5項(xiàng)。自2006年后已經(jīng)入組甲狀腺癌的數(shù)據(jù)庫(kù)3000多例，甲狀腺癌的標(biāo)本庫(kù)已經(jīng)有2000多例，聘請(qǐng)多名臨床和科研專(zhuān)家作為客座教授。

規(guī)范的治療體系求精的手術(shù)方式，令毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科獲得了諸多榮譽(yù)。2018年，鄭海濤與煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院副院長(zhǎng)宋西成教授等合作，研究成果“分化型甲狀腺癌規(guī)范診療及TSHR為靶點(diǎn)診斷干預(yù)及預(yù)后判斷”榮獲山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，這也是迄今為止，膠東地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的唯一一個(gè)省級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

從醫(yī)路上，鄭海濤更像是一名學(xué)者與師者，在攀登醫(yī)學(xué)頂峰的路上不知疲倦，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷前行。走進(jìn)他的辦公室，左手邊的一堵“書(shū)墻”按拼音排序的文件整齊擺放。鄭海濤解釋說(shuō)，這是國(guó)際臨床注冊(cè)觀察實(shí)驗(yàn)的一部分。“教會(huì)更多的醫(yī)生，才能服務(wù)更多的患者。”工作之余的鄭海濤，更為關(guān)注對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)。

生命至上，大愛(ài)無(wú)疆。每當(dāng)看著患者康復(fù)離去的身影時(shí)，鄭海濤說(shuō)，心中是滿(mǎn)滿(mǎn)的成就感與幸福感。從醫(yī)多年，像所有醫(yī)者一樣，他深感諸多成就離不開(kāi)自醫(yī)院的培養(yǎng)、患者的信任以及家人的支持。也正是因?yàn)檫@份信任與支持，讓他不會(huì)懈怠自己攀登的腳步，向著更完美的術(shù)式挑戰(zhàn)。

【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

鄭海濤，博士學(xué)歷，博士生導(dǎo)師，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科主任。長(zhǎng)期從事普外科主要是甲狀腺外科臨床和科研工作。

學(xué)術(shù)成就：開(kāi)展良性甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌規(guī)范診治。帶領(lǐng)甲狀腺外科每年開(kāi)展甲狀腺手術(shù)超過(guò)2200例，個(gè)人獨(dú)立完成1000余例甲狀腺、甲狀旁腺、頸部腫物手術(shù)。

開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù)，提高了術(shù)前診斷比例，避免了良性甲狀腺結(jié)節(jié)的過(guò)度治療。開(kāi)展了甲狀腺癌的多學(xué)科診治，參考國(guó)內(nèi)外甲狀腺癌的診治指南以及專(zhuān)家共識(shí)，避免了非專(zhuān)科的傾向性治療。開(kāi)展了甲狀腺良性增大甲狀腺結(jié)節(jié)等的微創(chuàng)消融治療，免除了患者的心理和精神負(fù)擔(dān)。省內(nèi)較早腔鏡輔助小切口和完全腔鏡下的無(wú)瘢痕甲狀腺手術(shù)治療，2012年開(kāi)展了經(jīng)胸壁完全腔鏡甲狀腺手術(shù)。2017年在省內(nèi)率先獨(dú)立開(kāi)展經(jīng)口腔前庭完全腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，次年開(kāi)展了腔鏡輔助側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)和完全腔鏡下側(cè)頸部淋巴結(jié)改良清掃術(shù)；2019年開(kāi)展了經(jīng)腋窩無(wú)充氣甲狀腺手術(shù)，開(kāi)展了經(jīng)胸/頸甲狀腺癌聯(lián)合清掃手術(shù)。2021年科室常規(guī)開(kāi)展達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人甲狀腺癌根治術(shù)，使腔鏡甲狀腺手術(shù)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

科研項(xiàng)目：前承擔(dān)科研項(xiàng)目6項(xiàng)、已結(jié)題6項(xiàng)。參與2018年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺分會(huì)/中國(guó)醫(yī)促會(huì)甲狀腺分會(huì)《經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺手術(shù)專(zhuān)家共識(shí)》，參與2018年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺分會(huì)《甲狀腺手術(shù)ERAS專(zhuān)家共識(shí)》。參與2021年《中國(guó)甲狀腺日間手術(shù)專(zhuān)家共識(shí)》的編寫(xiě)。

榮獲獎(jiǎng)項(xiàng)：分化型甲狀腺癌規(guī)范診療及TSHR為靶點(diǎn)診斷干預(yù)及預(yù)后判斷，山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(第二完成人)。加速康復(fù)外科理念下經(jīng)口入路腔鏡甲狀腺手術(shù)體系構(gòu)建及推廣應(yīng)用，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)(第一完成人)。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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