原標(biāo)題：泰安市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科成功治愈罕見(jiàn)“椎管內(nèi)脂肪增多癥”

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)10月28日訊 “大夫，我的腿不麻了”，這是王先生全麻手術(shù)后醒來(lái)說(shuō)的第一句話。

今年52歲的王先生，近兩年來(lái)住院次數(shù)多達(dá)十余次，微創(chuàng)手術(shù)做過(guò)兩次。腿疼腿麻的毛病卻越來(lái)越厲害，走路十幾米就疼的沒(méi)法邁開(kāi)步子。王先生越想越著急，難道自己得了什么不治之癥？還因此一度陷入抑郁。

王先生經(jīng)他人介紹來(lái)到泰安市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科治療，主治醫(yī)師楊明吾對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)王先生靜息狀態(tài)下存在雙下肢麻木，肌力明顯減弱的癥狀，步行負(fù)荷試驗(yàn)后雙下肢癥狀更加明顯，這是典型的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)。通過(guò)觀察患者的CT片，腰椎間盤突出并不明顯，也不存在腰椎管狹窄，很難對(duì)癥狀進(jìn)行很好的解釋。但患者癥狀這么重，肯定有問(wèn)題！細(xì)心的楊明吾建議患者再做個(gè)核磁共振檢查。

核磁共振結(jié)果出來(lái)后，脊柱外科全體醫(yī)生進(jìn)行了反復(fù)討論，并通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，終于找到了病因。原來(lái)，這是一種比較罕見(jiàn)的“特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥”。正常人的椎管內(nèi)，都含有少量的脂肪組織。但是王先生的腰椎管內(nèi)脂肪含量卻異常增多，磁共振片子上看到自腰4平面以下椎管內(nèi)完全填滿脂肪組織，對(duì)脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫，因而就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)壓迫癥狀，靜息狀態(tài)下就會(huì)有腰腿的麻木、肌力的減弱癥狀，行走后癥狀就更加嚴(yán)重，從而嚴(yán)重影響了工作和生活。針對(duì)特殊的病情特點(diǎn)，楊明吾制定出了一套行之有效的治療方案。

在脊柱外科主任李志峰的指導(dǎo)下，楊明吾手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利開(kāi)展了手術(shù)。術(shù)中在腰椎管上開(kāi)了個(gè)“窗戶”，利用低電壓的雙極，在保證不損傷脊髓和神經(jīng)的情況下，一點(diǎn)點(diǎn)的將壓迫的脂肪組織去除，從而直接解除了脊髓和神經(jīng)的壓迫，改善癥狀。王先生曾經(jīng)做過(guò)兩次微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)周圍存在大量的疤痕粘連，稍不留神，就能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，大大增加了手術(shù)難度。最終在楊明吾手術(shù)團(tuán)隊(duì)的仔細(xì)操作下，手術(shù)順利完成。也就出現(xiàn)了病人麻醉醒來(lái)說(shuō)的第一句話“大夫，我的腿不麻了。三天后，徹底擺脫腰腿痛的王先生下床行走時(shí)，恢復(fù)了往日的歡笑。王先生在出院時(shí)將一面沉甸甸的錦旗遞到了楊明吾醫(yī)生的手中，“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”這句話就是對(duì)楊明吾醫(yī)術(shù)、醫(yī)德最好的詮釋。

隨著現(xiàn)代肥胖人群的增多，椎管內(nèi)脂肪增多，臨床上其實(shí)并不少見(jiàn)，其他還有包括長(zhǎng)期服用激素、cushing綜合征的人，也容易出現(xiàn)。但臨床上真正出現(xiàn)癥狀的并不多，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道不過(guò)數(shù)百例，但正是因此，人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不足，容易與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄相混淆，出現(xiàn)漏診、誤診, 造成無(wú)法挽回的后果。

市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科提醒您：當(dāng)您出現(xiàn)以上情況時(shí)，請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)科學(xué)的治療解決您的疾患，避免延誤病情。（通訊員 張男）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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