原標題：“鑰匙孔”里做手術 新一代脊柱內鏡在煙臺山醫院投入使用

來源：膠東在線

手術創傷小、用時短，適應癥廣泛，安全性高，新一代完全可視化單通道脊柱內鏡近日在煙臺山醫院東院脊柱外二科投入使用，醫生通過鑰匙孔大小的切口就能完成復雜的脊柱微創手術。

新一代完全可視化單通道脊柱內鏡在東院脊柱外二科投入使用。

前幾天，患有腰椎間盤突出癥的孫女士慕名到東院脊柱外二科就診。經過病例討論，科室一致認為可借助完全可視化單通道脊柱內鏡的“I SEE”手術系統在局麻下為孫女士實施側路椎間孔鏡下髓核摘除術。

患者的術前核磁檢查。

當天的手術由東院脊柱外二科副主任王磊升及其團隊完成。由于簡化了操作步驟、減少了透視次數，手術時間大為縮短，前后不到1小時。術后，孫女士的患肢癥狀完全消失，功能恢復良好。術后第三天即可出院。

術中摘除的髓核組織。

患者的術后核磁檢查。

與以往的內窺鏡手術系統有所不同，可視化單通道脊柱內鏡“I SEE”手術系統可以全程在內鏡直視下進行關節突成形，術中無需精準穿刺定位，只需簡單調整即可快速到達目標區域，避免了C臂透視下盲視處理關節突、擠壓硬膜以及神經出現疼痛與損傷等風險，提高了手術的安全性及患者的舒適性。術中C臂透視的減少，也使得醫生、患者共同獲益。

據悉，單通道脊柱內鏡術是當前最先進的脊柱微創手術之一。其工作原理是將一個配備有燈光、成像及工作通道的孔鏡系統經病人身體側方或者側后經椎間孔放置于突出的椎間盤部位，在內窺鏡直視下，清楚地看到突出的髓核、受壓的神經根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類抓鉗，經孔鏡的工作通道摘除突出髓核組織，絞除部分增生的上關節突骨質，切除部分增厚的黃韌帶，擴大狹窄的神經根管，從而直接解除神經根的壓迫。同時可對病變部位進行持續灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環，消融神經致敏組織，阻斷環狀(竇椎)神經分支，解除患者軟組織的疼痛。它對于椎間盤脫出，大部分游離及鈣化，部分椎間孔、椎管狹窄等有著立竿見影的效果。目前，東院脊柱外二科可常規開展單通道脊柱內鏡及雙通道脊柱內鏡等多種業內領先的微創手術。

單通道脊柱內鏡手術的特點和優勢體現在以下幾個方面：

1.創傷小。創口很小，不到8mm，術后僅縫1針；術中出血少，不到20ml；形成血栓和感染的幾率低。

2.適應癥廣泛。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。

3.不會影響脊柱的穩定性。通過側方入路直接達到病變位置，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱的骨骼及韌帶幾乎沒有損傷。

4.安全性高。病人僅需局部麻醉，幾乎不傷及神經和血管。

5.康復快。術后次日可下地活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉。

6.病人滿意度高。患者術后疼痛輕微，舒適度高，護理簡單。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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