原標題：濟南適齡女孩免費HPV疫苗本月開打，專家提醒疫苗接種要趁早

來源：山東商報·速豹新聞網

為積極響應世界衛生組織《加速消除宮頸癌全球戰略》中提出的“在90%的15歲以下女孩中完成HPV預防性疫苗全程免疫”計劃，降低省城女性宮頸癌發病率，作為全國宮頸癌綜合防治試點城市的濟南率先開展相關計劃，在全市15個區縣（功能區）為年齡≤14歲（15周歲之前）且無HPV疫苗接種史的在校七年級女孩免費接種國產二價HPV疫苗。濟南市婦幼保健院副院長、濟南市攻堅愛綜合防治中心負責人侯洪春告訴山東商報·速豹新聞網記者，第一劑次的免費接種本周將陸續開始，同時提醒HPV疫苗越早接種效果越好，不必為了等高價次進口疫苗而錯過最佳接種時間。

陰道鏡宮頸病變篩查

疫苗接種低齡女孩效果好

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤，高危型HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件，HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發生率。隨著認識的提高，HPV疫苗接種逐漸被接受。有效的一級預防(HPV疫苗接種)和二級預防方法(篩查和治療癌前病變)將預防大多數宮頸癌病例。只要早期發現并有效治療，宮頸癌是最有望被消滅的癌癥。

記者注意到，HPV疫苗免費接種工作此前已在內蒙古鄂爾多斯、福建廈門等地推行。山東濟南也正在推動在校七年級適齡女孩HPV疫苗免費接種、適齡婦女宮頸癌篩查等工作。此前，濟南市宮頸癌綜合防治中心落戶濟南市婦幼保健院，主要負責篩查后病人管理和隨訪和疑難病追訪。中心負責人侯洪春表示，HPV感染主要通過性行為傳播，青春期女孩大多數尚未暴露在感染的風險之中，對該人群進行HPV疫苗接種，將獲得最佳的預防效果。“世界衛生組織推薦9歲-14歲的女孩作為首要HPV接種對象，因為年齡越小，疫苗的免疫應答就越好。”

目前二價疫苗性價比較高

推動宮頸癌防治，濟南探索建立“防、篩、治、救、智慧”五位一體創新模式，其中最重要的是防和篩。很多人對適齡女孩免費接種的措施拍手叫好的同時，也很關心這一政策后續是否會惠及自身？HPV 疫苗真的有必要接種嗎？二價值不值得打？

據了解，HPV疫苗，在國內市場有兩款二價疫苗，一款四價和一款九價，共四款可選。其中，二價疫苗覆蓋預防HPV16和HPV18型病毒感染；四價疫苗覆蓋預防6、11、16、18型HPV病毒，九價疫苗則在此基礎上又多覆蓋了五種亞型。侯洪春表示，在高危型別的 HPV 中，HPV 16 和 18 型最為常見，而二價疫苗就能夠預防80%左右的基本病變。“四價和九價疫苗需要進口，目前供不應求，預約緊張，而國產疫苗已經投入使用，全面鋪開后，安全性和數量有保證。因此，不用非等九價，二價疫苗目前來看性價比最高。”

宮頸癌發病趨向年輕化

據了解，濟南已將2020年“兩癌”檢查項目納入政府為民辦實事，每三年一個周期，將實現對60萬農村和城市低保適齡婦女免費檢查全覆蓋。

腹腔鏡手術

侯洪春介紹，近三年來，宮頸癌在全球、全國新發病例仍呈逐年上升趨勢，“多年臨床經驗來看，感覺近年來雖然新發病例仍在上升，但晚期病例明顯減少。這與多年篩查預防以及生活水平的提高治療及時有關。同時，發病年輕化趨勢也比較明顯，原來四五十歲現在很多是二三十歲的患者，孕前檢查及孕期檢查中也有發現孕婦出現宮頸癌。”

即便如此，經過前期調研發現，目前濟南市的篩查覆蓋率并不高。“最初在濟陽、歷城、章丘等試點區縣開展篩查，近兩年是針對全市農村婦女和低保家庭婦女進行免費篩查。”據了解，目前農村已實現三級網絡體系管理，但全市范圍適齡婦女的篩查還有極大缺口。“下一步，通過信息化系統，濟南全部人群都要納入管理體系。借鑒孕產婦‘五色管理’模式實行分級別管理，形成一整套流程和規范治療的辦法。”

山東商報·速豹新聞網記者 于娜

通訊員 董自青

[責任編輯：楊凡、汪洋]

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