原標題：煙臺業達醫院提醒：查出肺結節，就是肺癌了嗎？

來源：膠東在線

今年58歲的陳大叔平時生活作息規律，不抽煙、不喝酒，而且每年都要進行一次查體，查體結果顯示他的身體很健康，這也是他一直引以為豪的事兒。這不，前幾天，陳大叔又像往年一樣高高興興地到煙臺業達醫院做了一次常規查體，可這次拿到體檢報告單時，他卻高興不起來了——體檢報告單上胸部CT結果顯示他的左肺上有一個0.4cm大的結節。陳大叔有些害怕，趕緊拿著檢查結果到心胸外科門診進行咨詢。“你的這個結節暫時不用管，半年以后復查看大小有沒有變化就可以了。”“醫生，復查就行了嗎？我這個不是癌哈？”

看著一臉緊張的陳大叔，醫生笑著告訴他，他的肺結節目前看不是肺癌，讓他不要擔心，并向他普及了一下肺結節的知識，聽完醫生的解釋后，陳大叔才長舒了一口氣離開了。

關于肺結節的那些事兒

什么是肺結節？

肺結節是肺內占位性病變。根據其直徑大小來定義，肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶，可單發或者多發，稱之為肺結節。肺結節直徑在0.5cm-1cm屬于肺小結節，直徑＞3cm則稱為腫塊。

肺結節根據密度，可以分為實性結節、磨玻璃結節和混合性結節。實性結節內部全部都是軟組織密度影，這種結節大多是良性的，惡性程度相對比較低。磨玻璃結節是在做胸部CT時，顯示出的結節好像是磨玻璃一樣，通過磨玻璃可以觀察到體內血管的走行，它有可能是因為一些炎癥病變彌漫性生長導致的，也有可能是一些良性腫瘤導致。如果肺結節中有部分屬于實性結節，也有部分屬于磨玻璃樣結節，這種結節就叫混合性結節，惡性程度比較高，需要引起注意。

發現肺結節該怎么辦？

近年來，隨著定期體檢人數的增多和CT設備的先進化，被查出肺小結節的人越來越多。一看到自己肺部長了小結節，有些人就開始變得惴惴不安，再上網一搜，更是感覺自己命不久矣；還有些人拿到檢查結果就急忙找到醫生，讓醫生給自己做手術切除結節，以除后患。實際上，肺結節百分之八九十都是良性的，是否需要治療，如何治療，還是要到正規醫院找專業的醫生咨詢。

如果影像結果提示是純磨玻璃結節，醫生一般會建議患者定期復查，來了解結節變化情況,檢查的方式首選低劑量的螺旋CT。具體多久復查一次要根據結節的大小、性質等來定。通常醫生會把期限分為每三個月、六個月或是一年為間隔。

需要特別提醒的是，肺結節的定期復查建議在同一就診醫院進行，不要每次都換一家醫院做胸部CT檢查。因為不同醫療機構做CT檢查的條件和測量方式會有差別，而肺結節大小對比是需要把近幾次復查的片子進行仔細對比，當患者拿著不同醫院的報告或者膠片就診時，會影響醫生對結節性質的判斷。

定期復查期間，患者也大可不必因為擔心結節惡變、轉移而寢食難安。因為腫瘤的生長有一個倍增的時間，一般認為是3個月到12個月，在復查過程中，如果結節數年不變，或逐漸縮小，或短期內快速增大，往往提示是良性病變，比如炎癥。一般一年內結節無明顯變化的，繼續觀察即可，不用太擔心。

如果在復查中發現肺結節逐漸增大或者雖然大小沒有發生變化但形態特征符合惡性腫瘤表現，則建議早期手術干預。對于情況復雜的結節，可通過多學科診斷進行診療。目前，煙臺業達醫院主要通過胸腔鏡微創手術進行肺結節的切除。

胸腔鏡肺結節術后注意事項

胸腔鏡手術后，不少患者對術后出現的一些癥狀產生了疑問，有些人甚至因此出現了焦慮，對此，煙臺業達醫院心胸外科的醫生就一些常見問題給患者做了解釋。

1、為什么患者出院回家后會咳嗽？

雖然胸腔鏡手術為微創手術，但由于雙腔氣管插管、殘余胸腔積液以及手術創傷刺激，術后幾乎每個患者都有輕重不同的咳嗽，如咳嗽嚴重，比如影響到睡眠，可以使用止咳藥，如甘草片、止咳糖漿，同時繼續加強呼吸功能鍛煉，必要時可以聯系主管醫師復查，排除氣胸、肺炎可能。

2、為什么出院后活動時會有胸悶喘憋？

患者術后需要一段時間恢復肺功能，這期間可能會出現胸悶喘憋癥狀。肺功能恢復時間長短因人而異，年齡大、有吸煙史、肺功能差的患者需要的時間較長，但是也是需要排除氣胸、積液、哮喘、支氣管痙攣等，多數情況下不需要特殊治療。

3、肺結節術后不需要進一步治療了嗎？

這個要根據術后最終病理結果決定。如果病理結果顯示是早期的原位癌、微浸潤癌，術后不需要進一步治療，只需要隨訪。對于一些侵犯胸膜、淋巴結轉移的中晚期肺癌還是需要根據具體情況制定相應的進一步治療方案。

4、出院后多久拆線？

胸腔鏡切口正常的情況下，患者10-14天可以拆除操作口的縫線；而放置引流管的切口通常愈合會慢一些，可以延長1周左右。若切口愈合不好，則要醫生根據情況來決定最佳拆線時機。

目前，煙臺業達醫院肺結節MDT團隊已經成立，通過與煙臺毓璜頂醫院胸外科的合作，醫療水平明顯提升，毓璜頂醫院專家每周固定時間到煙臺業達醫院坐診、手術。

肺結節門診：董耀眾，副主任醫師

坐診時間：每周六上午

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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