原標題：異地住院費用聯網結算，無需墊付！青島異地就醫流程、待遇進一步優化

來源：青島日報社/觀海新聞

青島日報社/觀海新聞2月22日訊 今天，青島市實施各項醫療保障新政策新聞發布會舉行。觀海新聞記者獲悉，在外地生活和工作的青島參保人，現可享受與本市同等的普通門診醫療費報銷待遇。不管是長期在外地，還是臨時外出就醫，參保人在異地發生的住院醫療費均可以通過聯網方式結算報銷，不必再墊付醫療費。省內“臨時外出就醫人員”免備案，不需辦理備案就能實現異地普通門診、門診慢特病、住院聯網結算。

據悉，目前職工醫保個人賬戶的使用已經實現省內“一卡通行”。2021年，我省在全省范圍內推行了“一卡通行”，我市參保人省內異地就醫、購藥使用個人賬戶卡金，無需辦理任何手續，可以直接在當地已開通“一卡通行”業務的定點醫院和定點藥店使用醫保電子憑證或社保卡進行支付。目前，我市開通“一卡通行”業務的定點醫院和定點藥店已達6921家。

在外地生活和工作的青島參保人，現可享受與本市同等的普通門診醫療費報銷待遇。一個年度內，參保人在居住地發生的符合醫保支付范圍的普通門診醫療費用，可以按照本市規定的比例進行聯網結算報銷，報銷額度與本市普通門診醫療費用累加計算，具體標準為：職工每人每年最高1120元，居民每人每年最高800元（一檔）、600元。對于異地門診慢特病醫療費用的報銷，山東省已經實現了省內聯網結算。目前，我市正按國家及省統一部署，積極推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病病種的跨省直接結算工作，預計今年上半年完成。

我市住院醫療費已經實現省內、省外異地聯網結算報銷。不管是長期在外地，還是臨時外出就醫，參保人在異地發生的住院醫療費均可以通過聯網方式結算報銷，不必再墊付醫療費。對于“異地長期居住人員”（包括異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員）發生的住院醫療費用，報銷待遇與本市就醫相同。對于“臨時外出就醫人員”（包括轉診轉院人員，自行外出就醫人員，回戶籍地治療人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員）發生的住院醫療費用，醫療保險支付比例比本市同級醫療機構降低5個百分點，相對于原來我市規定降低15-25個百分點的報銷標準，個人負擔得到極大緩解。

按照國家規定，參保人異地就醫需辦理備案手續才能實現聯網結算。從2022年1月1日起，我市參保人異地就醫將更加便捷。省內“臨時外出就醫人員”免備案，不需辦理備案就能實現異地普通門診、門診慢特病、住院聯網結算。省內和省外“異地長期居住人員”以及省外“臨時外出就醫人員”可通過青島醫保微信公眾號（小程序）、國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案微信小程序、青島市醫療保障局官網等多種渠道自助辦理備案，無需提供證明材料和人工審核，即時開通。

為了方便外地來青就醫人員，2021年，我市重點開展了異地就醫聯網結算試點擴面工作。截至目前，青島市已開通省內及跨省住院醫療費聯網結算定點醫療機構367家，省內及跨省普通門診醫療費聯網結算定點醫療機構311家，省內門診慢特病醫療費聯網結算定點醫療機構311家，實現了二級以上定點醫療機構全覆蓋，并逐步向一級定點醫療機構延伸。

下一步，市醫療保障局將進一步擴大跨省普通門診聯網結算定點醫療機構范圍，加快推進門診慢特病跨省聯網結算，持續打造優質服務，確保紅利惠及參保群眾。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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