來源:大眾日報
2022-02-24 09:57:02
原標題:威海市立醫院多科聯動救治車禍重傷患者
來源:大眾日報
□通訊員 周廣德
記 者 王 凱 報道
本報威海訊 近日,威海市立醫院創傷中心多科聯動,成功救治的一名車禍重傷患者順利康復出院。
據威海市立醫院創傷骨科主任肖紅強介紹,2021年12月29日下午,創傷骨科接到120指令,救護車正送一車禍多發傷女性患者到院,生命垂危。該院立即啟動創傷救治小組模式,多個科室、數十名醫務人員迅速做好準備。傷者到院后,第一時間護送進搶救室,醫護人員密切配合快速評估生命體征,開通深靜脈,擴容,備血,吸氧,導尿。床邊B超發現胸腹腔積液,即刻完善急診CT檢查,又發現存在多發肋骨骨折、血氣胸,肝破裂、脾破裂、腎上腺挫傷等情況。
初步評估,該患者損傷嚴重程度為嚴重多發傷,情況極其危重,ISS評分高達41分。醫院創傷救治應急預案立即啟動,經普外科、胸外科、骨科、泌尿外科及重癥醫學科等相關科室緊急會診,決定立即手術。醫院多發傷救治綠色通道啟動。
患者出血量大、凝血功能差、血壓最低時僅有60/40mmHg,幾乎處于死亡邊緣。術中,醫療團隊默契配合,一邊手術止血,一邊大量輸血、血漿,補充凝血因子等維持患者的生命體征。手術歷時4小時,成功挽救了患者寶貴的生命。
由于傷情重、手術大,術后患者在ICU治療期間,一度出現號稱“死亡三聯”的酸中毒、低體溫、凝血功能紊亂等危險癥狀,以及嚴重肺部感染等創傷并發癥;醫療團隊用心觀察、精準研判、科學應對,幫助患者渡過道道險關。隨后,創傷骨科團隊又實施進一步手術,幫助患者恢復了雙手的功能。
經過醫護人員的悉心照顧,患者于近日康復出院。肖紅強介紹:“此次復雜危重患者的成功救治,再次體現了創傷骨科DCO理念的價值。所謂DCO,即損傷控制骨科(Damage Control Orthopedics),主要針對嚴重多發性骨折患者,可以降低病死率。大致意思就是初期簡化手術,控制致命性大出血;隨后開展復蘇治療,糾正創傷導致的生理紊亂;待適合的時候,再實施修復和重建。”
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