原標(biāo)題：濟(jì)南市婦幼保健院：婚孕育教一體化 篩診治康一條龍

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 秦聰聰 通訊員 董自青

年門診量逾百萬人次，新生兒分娩量約占市區(qū)的三分之一，在濟(jì)南，“生孩子選濟(jì)南婦幼”的觀念深入人心。青睞有加的信任，承載著濟(jì)南市婦幼保健院幾代人的努力。

作為省內(nèi)婦幼保健領(lǐng)域的龍頭單位，多年來，濟(jì)南市婦幼保健院著眼全生命周期健康需求，從婚前孕前準(zhǔn)備、孕期保健、產(chǎn)時(shí)處理、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒救治和新生兒疾病篩查、兒童早期發(fā)展等環(huán)節(jié)精心布局，全力打造“婚孕育教一體化，篩診治康一條龍”的高效能母嬰健康守護(hù)閉環(huán)，讓更多家庭享受到“懷得上，孕得優(yōu)，生得安，育得好”的生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

優(yōu)生優(yōu)育關(guān)口前移

免費(fèi)婚孕檢“預(yù)約”健康寶寶

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，讓人們關(guān)于孕育健康寶寶的美好期盼更好地落入現(xiàn)實(shí)。雖然嚴(yán)重致死致殘性出生缺陷發(fā)生率在下降，但是，受遺傳、環(huán)境等不確定因素影響，仍有些寶寶會(huì)帶著缺憾降生這世間。

那些遺憾、痛心甚至是負(fù)擔(dān)，更凸顯了優(yōu)生優(yōu)育的重要性。

為新生健康筑起一道堅(jiān)實(shí)的防護(hù)屏障，濟(jì)南市婦幼保健院聚力將優(yōu)生優(yōu)育關(guān)口前移，通過婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查，精準(zhǔn)“預(yù)約”健康寶寶。

2018年11月，濟(jì)南市婦幼保健院聯(lián)手濟(jì)南槐蔭區(qū)政府開始為即將步入婚姻殿堂的新人提供免費(fèi)婚前檢查。按照濟(jì)南市進(jìn)一步規(guī)范全市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的總體安排，除槐蔭區(qū)外，濟(jì)南市婦幼保健院目前還承擔(dān)著濟(jì)南市市中區(qū)、高新區(qū)免費(fèi)婚孕一體化醫(yī)學(xué)健康檢查服務(wù)項(xiàng)目。

三年來，已經(jīng)有6000多對新婚夫婦在這里接受了婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查。

為做實(shí)做優(yōu)預(yù)防出生缺陷工作、將優(yōu)生優(yōu)育關(guān)口前移落到實(shí)處，醫(yī)院還專門成立了一支專業(yè)過硬、結(jié)構(gòu)合理的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，對免費(fèi)婚孕檢發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)干預(yù)。開設(shè)優(yōu)生優(yōu)育門診，讓育齡夫婦可獲得有針對性、全面科學(xué)的孕前保健指導(dǎo)，從源頭上減少高危孕產(chǎn)率的發(fā)生。

與此同時(shí)，在全市范圍內(nèi)推進(jìn)婚孕檢一體化服務(wù)、婚姻登記與婚孕檢場所一站式設(shè)置，出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)濟(jì)南市加強(qiáng)婚前孕前保健工作方案的通知》。2021年，婚檢率和孕前目標(biāo)人群優(yōu)生覆蓋率同比上升皆超過20%。

急患者所急，痛患者所痛。受生育年齡推后及環(huán)境、壓力等因素影響，不孕不育發(fā)生率攀升，一些家庭陷入“懷不上、保不住、生不下”的生育困境。

在濟(jì)南市婦幼保健院，有產(chǎn)前診斷中心提供遺傳咨詢和診斷、孕前保健、優(yōu)生咨詢等服務(wù)，也有生殖醫(yī)學(xué)中心開展男女不孕不育、生殖內(nèi)分泌疾病診斷和治療，讓育齡家庭有機(jī)會(huì)在一開始就可以懷上健康寶寶。

高危妊娠五色分級

一體化管理防范孕期風(fēng)險(xiǎn)

聚焦高齡高危孕產(chǎn)婦比例增高帶來的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，2021年2月，濟(jì)南市婦幼保健院組建孕產(chǎn)婦一體化健康管理中心，從首診孕婦建立電子病歷開始，按照早中晚不同孕周分組，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行精細(xì)化管理，當(dāng)年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率上升至96.03%。

根據(jù)臨床需求和專業(yè)細(xì)分的需要，細(xì)化專病門診，增設(shè)亞專業(yè)門診。妊娠營養(yǎng)代謝疾病門診、妊娠期甲狀腺疾病門診、孕產(chǎn)婦心理保健門診、促進(jìn)自然分娩門診、妊娠高血壓疾病門診、前置胎盤門診、臀位外倒轉(zhuǎn)門診……通過系列專病門診，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行專病系統(tǒng)管理，準(zhǔn)確及時(shí)地對每一位有妊娠期并發(fā)癥的孕媽媽進(jìn)行科學(xué)管理，對于預(yù)防對預(yù)防母嬰遠(yuǎn)期的慢性疾病也有積極促進(jìn)作用。

創(chuàng)新推出全省首家移動(dòng)上門產(chǎn)檢服務(wù)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+管理全市孕產(chǎn)婦，搭建遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)中心，開展遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)服務(wù)。

深入實(shí)施母嬰安全五項(xiàng)制度，全國首批、省內(nèi)首家實(shí)現(xiàn)高危妊娠五色分級管理，將孕產(chǎn)婦按“綠”“黃”“橙”“紅”“紫”分級，高危妊娠信息系統(tǒng)與基層建冊點(diǎn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)全圍產(chǎn)周期分級管理。牽頭成立濟(jì)南市高危孕產(chǎn)婦管理中心，強(qiáng)化專人專案全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，有力保障了母嬰安全。

作為濟(jì)南市產(chǎn)前篩查與診斷中心，全省率先建成基因檢測獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)免費(fèi)產(chǎn)前篩查及無創(chuàng)DNA 免費(fèi)檢測項(xiàng)目。累計(jì)對18.4萬人進(jìn)行產(chǎn)前篩查，免費(fèi)無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查檢出目標(biāo)染色體高風(fēng)險(xiǎn)41例。在省內(nèi)率先開展醫(yī)學(xué)全外顯子測序產(chǎn)前診斷技術(shù)，使檢測時(shí)期由產(chǎn)后檢測提前至產(chǎn)前，進(jìn)一步降低出生缺陷率；開展早孕期絨毛活檢術(shù)，將產(chǎn)前診斷時(shí)間大幅提前至孕11-13周，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。在全省率先開展產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，累計(jì)規(guī)范各類產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)20余家。

與此同時(shí)，將健康教育納入臨床路徑管理，作為全國首批“加強(qiáng)孕婦學(xué)校管理項(xiàng)目”試點(diǎn)單位，在孕婦學(xué)校發(fā)展30年的基礎(chǔ)上，多層面、多形式、多方位開展健康教育，協(xié)助孕產(chǎn)婦安全度過圍產(chǎn)期。

舒適分娩迎接新生

危重孕產(chǎn)婦救治高效有序

近年來，高齡高危孕產(chǎn)婦增多，妊娠合并癥與并發(fā)癥也在增多，子宮破裂、胎盤早剝、兇險(xiǎn)性前置胎盤、產(chǎn)后出血等意外時(shí)有發(fā)生。作為濟(jì)南市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心、全省重癥圍產(chǎn)期平臺(tái)濟(jì)南分中心，濟(jì)南市婦幼保健院不斷完善急危重癥孕產(chǎn)婦搶救體系，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”。

為“生命至上”求精創(chuàng)新，憑技術(shù)高峰確保質(zhì)量安全。醫(yī)院擁有一支技術(shù)精湛的危重癥救治團(tuán)隊(duì)，羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、兇險(xiǎn)型前置胎盤、重型胎盤早剝、重度子癇前期、妊娠合并高血壓等急危重癥診療護(hù)理技術(shù)嫻熟，帶領(lǐng)全省29家醫(yī)院實(shí)施開展降低產(chǎn)后出血培訓(xùn)項(xiàng)目。

持續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)科急診建設(shè)，對原有產(chǎn)科急救綠色通道進(jìn)行再造升級，啟動(dòng)全天候24小時(shí)婦產(chǎn)科急診，建立常態(tài)MDT多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，確保孕產(chǎn)婦緊急就診安全。成立濟(jì)南市急救中心濟(jì)南市婦幼保健院急救站，全力提升院前120婦產(chǎn)科及新生兒急救水平，填補(bǔ)了濟(jì)南市空白。

作為濟(jì)南市首批危重新生兒救治中心，醫(yī)院新生兒科在早產(chǎn)兒管理、呼吸衰竭搶救等疑難重癥方面已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

母嬰安全，快樂分娩。作為國家首批分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院，早從2015年，濟(jì)南市婦幼保健院開始推行24小時(shí)無痛分娩，2021年分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)87%。

在全市率先開設(shè)VIP產(chǎn)房，金牌助產(chǎn)師和醫(yī)師全程個(gè)性化一對一服務(wù)，通過導(dǎo)樂分娩、分娩球運(yùn)動(dòng)、孕期瑜伽、模擬分娩訓(xùn)練、音樂減痛、穴位按摩、自由體位分娩等提升產(chǎn)婦的待產(chǎn)及分娩舒適化體驗(yàn)。

率先實(shí)施高危妊娠分娩專案管理，開展疤痕子宮及臀位等特殊分娩專項(xiàng)管理制度，多維度提升高危妊娠的自然分娩率。

走出產(chǎn)房，服務(wù)前移，金牌助產(chǎn)士坐鎮(zhèn)助產(chǎn)士門診，與準(zhǔn)媽媽“一對一、面對面”，制訂個(gè)性化分娩計(jì)劃書，打通圍產(chǎn)期助產(chǎn)士連續(xù)性服務(wù)路徑，貫通產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的全程連續(xù)性服務(wù)模式。

成立濟(jì)南市首家產(chǎn)后康復(fù)中心，積極推進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)、舒適康復(fù)、無痛康復(fù)，推進(jìn)女性1-100歲健康服務(wù)一體化、專業(yè)化發(fā)展。

篩診治康閉環(huán)服務(wù)

多措并舉促兒童健康成長

生命最初1000天，影響一生健康。新生兒疾病篩查和早期治療，可以避免相當(dāng)比例的先天性疾病帶來的致死致殘等嚴(yán)重后果。

早在1992年，濟(jì)南市婦幼保健院就成立了山東省第一家新生兒疾病篩查中心，也讓濟(jì)南成為全國最早開展新生兒疾病篩查工作的城市之一。從最初篩查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下癥兩病，發(fā)展到目前利用串聯(lián)質(zhì)譜法篩查40余種疾病，2016年開始重癥聯(lián)合免疫病篩查，2019年開始全國首家溶酶體疾病篩查，2020年開始基因panel 篩查。

以新生兒遺傳代謝病篩查全公益、全流程、全覆蓋的濟(jì)南“三全模式”，保持著濟(jì)南市在新生兒疾病篩查領(lǐng)域的國家領(lǐng)先性。而兒童早期重大致殘性疾病防治融合，讓醫(yī)院成為山東省乃至河南、河北、大連、福建等多個(gè)周邊省份兒童遺傳代謝病轉(zhuǎn)診中心。

從篩查、診斷到治療、康復(fù)，圍繞全生命周期的健康服務(wù)延伸，形成閉環(huán)。濟(jì)南市婦幼保健院所致力的，是讓篩出的異常孩子，盡量擁有一個(gè)相對正常的人生。多年來，醫(yī)院篩查新生兒近200萬例，經(jīng)早期篩查及時(shí)治療，長期康復(fù)隨訪，大部分達(dá)到正常兒童發(fā)育水平。

促進(jìn)一個(gè)孩子的健康發(fā)展，可以改變一個(gè)家庭的命運(yùn)，促進(jìn)一代孩子的健康發(fā)展，可以改變一個(gè)國家的命運(yùn)。以促進(jìn)兒童早期、全面、優(yōu)化發(fā)展為重點(diǎn)，濟(jì)南市婦幼保健院兒童保健中心建立了符合兒童早期發(fā)展特點(diǎn)的專業(yè)結(jié)構(gòu)及產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）、婦保科、兒保科等跨學(xué)科合作機(jī)制，確保兒童早期發(fā)展項(xiàng)目的連續(xù)服務(wù)機(jī)制。先后建立兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童心理行為、兒童口腔保健、兒童眼保健、兒童耳與聽力保健、高危兒門診、高危兒干預(yù)等多個(gè)亞學(xué)科。針對高危兒童進(jìn)行精準(zhǔn)評估和早期干預(yù)，在視聽覺發(fā)育、語言發(fā)育與小肌肉功能、親子課程、音樂與早期發(fā)展等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究。2016年，獲評全國首批、全省唯一一家國家級兒童早期發(fā)展示范基地。

歲序常易，華章日新。婦女兒童健康事業(yè)進(jìn)入新的發(fā)展階段，時(shí)代的考題已經(jīng)列出，濟(jì)南市婦幼保健院正在奮楫攻堅(jiān)，書寫為健康濟(jì)南、健康山東建設(shè)添磚加瓦、加油助力的精彩答卷。

值班主編：陳曉麗

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。