原標題：山東大學第二醫院神經外科4年前成功為患者解除體內“危險炸彈”

來源：濟南日報·濟南發布

“謝謝醫生給我做了手術!術后這幾年精神頭可好!”5月15日，是馬大爺(化名)來山東大學第二醫院復診，4年前他進行了左側頸動脈內膜剝脫手術，術后恢復良好，此次復診復查顯示左側頸動脈管腔充盈，沒有斑塊復發的表現。知道結果，他緊緊地握住了主刀醫生孟慶虎的手，連聲道謝。

4年前，馬大爺69歲，一次暈厥后醒來就言語費力、反應遲鈍，在新疆醫科大學第一附屬醫院做磁共振檢查，發現左側大腦半球血流不足相關腦梗塞、左側頸內動脈起始部重度狹窄。動脈斑塊為不穩定斑塊，如果血管狹窄進一步進展及斑塊脫落均可能造成再次中風甚至死亡風險。于是，馬大爺輾轉來到山大二院就診。輾轉來到山大二院就診。當時根據患者情況，神經外科副主任醫師孟慶虎介紹了兩種方案：頸動脈支架置入術和頸動脈內膜剝脫術，并向馬大爺仔細介紹了兩種手術的特點：支架手術創傷小，是用球囊和支架撐開血管腔;剝脫手術創傷稍大一些，是把斑塊從血管里完全取出來。

2018年8月，馬大爺與家屬商量后，選擇做左側頸動脈內膜剝脫術，他說：“把斑塊拿干凈，更放心!”

該手術由孟慶虎主刀，切開頸動脈，完整剝除血管內斑塊，然后行血管縫合。手術中應用經顱多普勒進行左側大腦中動脈血流監測，避免術中血管阻斷時腦組織缺血，其次能避免解除血管阻斷后，血流迅速增加導致腦組織過度灌注、腦出血的風險。該技術給患者提供雙重保護，是目前公認最佳的術中監測手段。手術后復查斑塊剝除徹底，患者滿意出院。

近日，馬大爺來院復查發現，4年前剝除斑塊的頸內動脈，至今沒有復發，血管通暢，證實了頸動脈內膜剝脫手術既能徹底切除斑塊，又能長期保持治療的療效，而且沒有再發生血管區域新的腦梗塞，手術保障了患者的健康。

頸動脈內膜剝脫術是一項70余年歷史的成熟技術，是通過切除頸動脈分叉處，尤其是頸總動脈末端和頸內動脈起始段增厚的血管內膜和粥樣硬化斑塊，解除頸內動脈的狹窄，增加腦血流量，改善由于腦缺血引起的神經系統功能障礙。神經外科應用該技術為患者解除病痛，有效避免腦卒中的發生，有力保障了患者健康，為廣大患者鑄造了生命安全的防線。

專家介紹：孟慶虎

山東大學第二醫院神經外科副主任醫師

擅長領域：缺血性腦血管病手術治療，如頸動脈狹窄行頸動脈內膜剝脫術、煙霧病及藥物無效的腦血管閉塞患者行腦血管搭橋手術等。曾于宣武醫院進修，并于天壇醫院、華山醫院學習缺血性腦血管病手術治療，學習并貫徹最安全有效的治療策略。多次于業內“神外資訊”公眾號發表腦缺血專業文章，并多次于地區醫院學習班上進行腦缺血學術講座。

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