原標題：濟南市人民醫院胸心外科成功完成一例高難度縱隔腫瘤手術，步入省內先進行列

來源：愛濟南新聞客戶端

患者男性，72歲，因反復活動后胸悶、頭暈以及胸骨后疼痛就醫，查胸部CT提示前上縱隔見團塊狀軟組織密度灶，大小約59×51mm，形態欠規整，邊緣呈分葉狀，左側鎖骨下動脈分支局部走行于病灶內，左側頭臂靜脈與病變關系緊密，部分管腔顯示欠清；初步診斷：前上縱隔占位，惡性可能，侵襲性胸腺瘤？

患者縱隔腫瘤與鄰近血管關系密切，根據胸部CT圖像顯示，腫瘤上端與左側頸總動脈、頭臂干關系密切，瘤體與主動脈弓分界不清、并侵犯無名靜脈。瘤體下部與升主動脈、肺動脈干、左肺門關系密切。患者縱隔腫瘤體積大、臨近心臟大血管、解剖關系復雜，手術難度極高，且患者高齡，合并高血壓、腦梗等基礎疾病，無法耐受長時間全麻手術。綜合患者以上情況，濟南市人民醫院胸心外科李大宏主任主導，術前進行反復討論研究，并開展MDT，廣泛采納多學科建議，根據患者病情制定了最佳手術方案，決定正中開胸手術，快速、完整切除患者縱隔腫瘤。

在麻醉科和手術室的精心配合下，李大宏主任和張磊副主任醫師親自坐鎮手術室，手術由劉民杰、孫振峰、朱應超完成，全麻后正中鋸開胸骨，探查發現左前上縱隔腫物，大小約6*6*7cm，與周圍組織粘連，侵犯左側胸膜、突入左側胸腔，與左肺上葉尖段致密粘連，腫瘤上端侵犯、包繞無名靜脈，考慮胸腺腫瘤具有侵襲性，決定切除受累部分左側胸膜、左肺上葉尖段部分肺組織，切除閉合受侵犯的無名靜脈，并仔細分離腫瘤與升主動脈、肺動脈、頭臂干、左頸總動脈之間的間隙。最終完整切除腫瘤及全部胸腺及心包外脂肪組織。本次手術用時不到三個小時，出血量少，完整保護好了心臟、主動脈、肺動脈、頭臂干及其分支血管等。手術順利，患者恢復好，術后10天正常活動已出院。

術后病理提示（縱隔胸腺）大細胞神經內分泌癌，肺切緣、血管切緣陰性，周圍檢出淋巴結（7枚）未見癌。

這例手術的成功開展，說明濟南市人民醫院胸心外科在復雜縱隔腫瘤的手術治療方面，已經步入省內先進行列。（愛濟南 記者 李少慶 通訊員 常永亮）

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。