來(lái)源:大眾網(wǎng)
2022-07-08 23:35:07
原標(biāo)題:低毒增效 中西并重 青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)打造腫瘤治療康復(fù)一體化中心
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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?張樂(lè) 見(jiàn)習(xí)記者 李?yuàn)檴?青島報(bào)道
惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人民身體健康的常見(jiàn)疾病,如何改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期是腫瘤患者廣泛關(guān)注的問(wèn)題。青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心從事疑難重癥腫瘤患者的中西醫(yī)并重診療研究,擁有呼吸系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、腫瘤放療、腫瘤微創(chuàng)和腫瘤康復(fù)等亞專業(yè),開(kāi)展放療、化療、靶向治療、免疫治療、介入微創(chuàng)治療等各類技術(shù),并將中醫(yī)藥及相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)貫穿腫瘤治療的全過(guò)程,重視腫瘤的康復(fù)治療。
青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心發(fā)揮中西醫(yī)并重優(yōu)勢(shì),為患者制定個(gè)體化的精準(zhǔn)治療方案,倡導(dǎo)“低毒病房”等創(chuàng)新治療理念和方法,為腫瘤患者制定個(gè)體化診療方案,搭建起科學(xué)規(guī)范的全程管理平臺(tái)。腫瘤中心主任兼腫瘤一病區(qū)主任、西院區(qū)腫瘤科學(xué)科負(fù)責(zé)人肖軍介紹,中醫(yī)藥在腫瘤防治方面具有獨(dú)特的理論體系和辨證論治的診療方法,在健康調(diào)理、減輕癥狀和體征、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抑制或延緩腫瘤生長(zhǎng)、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)腫瘤患者生存期等方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。肖軍主任團(tuán)隊(duì)提出“低毒病房”理念,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重,利用中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn),充分發(fā)揮中醫(yī)減毒增效作用,在骨髓抑制、消化道毒性、放射治療副反應(yīng)的處理等方面都取得了明顯療效,不僅延長(zhǎng)了患者的生存,還顯著了提高生活質(zhì)量。
1.骨髓抑制的防治管理
骨髓抑制表現(xiàn)為放化療后,白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白的下降,嚴(yán)重者可并發(fā)感染、出血。骨髓抑制的出現(xiàn),嚴(yán)重影響了放化療的按時(shí)足量應(yīng)用,進(jìn)而影響治療效果,增加治療風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。針對(duì)性的應(yīng)用升白細(xì)胞、升血小板的藥物,必要時(shí)輸注血液制品是預(yù)防感染、出血的常規(guī)治療手段。
“未病先防”是中醫(yī)防治骨髓抑制的基本理念,腫瘤中心研制的“益髓生血方”具有益氣養(yǎng)血、健脾和胃、補(bǔ)腎填精的功效,臨床上可顯著減少患者化療期間骨髓抑制的發(fā)生率,降低其嚴(yán)重程度。
2.消化道反應(yīng)的防治管理
惡心、嘔吐、食欲不振是化療最常見(jiàn)的不良反應(yīng),可影響患者的依從性,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,或?qū)е禄颊叻艞壷委?,影響患者生存期及生活質(zhì)量。
靈龜八法開(kāi)穴法、皮內(nèi)針、灸療、外敷止嘔貼等傳統(tǒng)的中醫(yī)非藥物療法,可有效緩解化療藥物引起的難治性惡心嘔吐,增加食欲,迅速恢復(fù)患者體能。
耳穴壓豆降逆止嘔方:選穴脾、胃、神門(mén)、交感、賁門(mén)。患者每次每穴按壓1~2分鐘,也可有效防治化療引起的惡心嘔吐。
3.心肌毒性的防治管理
部分化療藥物對(duì)心臟存在急慢性損傷,表現(xiàn)為心律失常、心肌病及心力衰竭等。因此,在治療前對(duì)患者心臟功能充分評(píng)估,合理預(yù)防至關(guān)重要。
腫瘤中心中醫(yī)協(xié)定處方強(qiáng)心顆粒,具有益氣溫陽(yáng)、活血通脈的作用,可有效防治化療藥物引起的心肌損傷,改善患者心功能及預(yù)后,相關(guān)研究成果已被國(guó)際期刊“歐洲藥理學(xué)雜志”收錄。
4.周圍神經(jīng)毒性的防治管理
化療導(dǎo)致周圍神經(jīng)毒性包括感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷,臨床表現(xiàn)為四肢末端感覺(jué)遲鈍、疼痛、麻木,甚至肌無(wú)力和肌萎縮。
科室中醫(yī)協(xié)定處方:活血養(yǎng)筋泡洗方,益氣活血,養(yǎng)筋通脈,可有效緩解化療藥物引起的四肢麻木、疼痛,提高患者生活質(zhì)量。
5.放射性食管炎的防治管理
放射性食管炎可導(dǎo)致吞咽困難、進(jìn)食疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)食管狹窄,影響進(jìn)食??剖抑嗅t(yī)協(xié)定處方清熱止痛顆粒,清熱滋陰、涼血止痛,可有效預(yù)防放射性食管炎的發(fā)生,減輕患者的疼痛程度及疼痛持續(xù)時(shí)間,阻止食管狹窄的出現(xiàn)。
6.放射性肺炎的防治
胸部放療可誘發(fā)間質(zhì)性肺損傷,輕者咳嗽、氣急,嚴(yán)重者廣泛肺纖維化,少數(shù)病人可出現(xiàn)呼吸衰竭或心力衰竭。針對(duì)放射性炎癥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有效,科室中醫(yī)協(xié)定處方養(yǎng)陰清肺湯,清熱解毒、養(yǎng)陰潤(rùn)肺,可有效預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生,減輕患者的咳嗽、氣急癥狀。
7.免疫相關(guān)肺炎的防治管理
免疫性肺炎的處理原則為早期識(shí)別以及及時(shí)使用大劑量的激素。經(jīng)激素治療有效后通常可以在4-6周內(nèi)緩慢減量;對(duì)于在72小時(shí)以內(nèi)處理無(wú)效或者癥狀無(wú)改善的患者,可以額外考慮使用其它免疫抑制劑,比如丙種球蛋白,英夫利西單抗等。
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