原標題：低毒增效 中西并重 青島市海慈醫(yī)療集團打造腫瘤治療康復一體化中心

來源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)·海報新聞記者 張樂 見習記者 李姍姍 青島報道

惡性腫瘤是嚴重威脅人民身體健康的常見疾病，如何改善生活質量、延長生存期是腫瘤患者廣泛關注的問題。青島市海慈醫(yī)療集團腫瘤中心從事疑難重癥腫瘤患者的中西醫(yī)并重診療研究，擁有呼吸系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、腫瘤放療、腫瘤微創(chuàng)和腫瘤康復等亞專業(yè)，開展放療、化療、靶向治療、免疫治療、介入微創(chuàng)治療等各類技術，并將中醫(yī)藥及相關中醫(yī)適宜技術貫穿腫瘤治療的全過程，重視腫瘤的康復治療。

青島市海慈醫(yī)療集團腫瘤中心發(fā)揮中西醫(yī)并重優(yōu)勢，為患者制定個體化的精準治療方案，倡導“低毒病房”等創(chuàng)新治療理念和方法，為腫瘤患者制定個體化診療方案，搭建起科學規(guī)范的全程管理平臺。腫瘤中心主任兼腫瘤一病區(qū)主任、西院區(qū)腫瘤科學科負責人肖軍介紹，中醫(yī)藥在腫瘤防治方面具有獨特的理論體系和辨證論治的診療方法，在健康調理、減輕癥狀和體征、增強機體免疫功能、抑制或延緩腫瘤生長、預防腫瘤復發(fā)轉移、延長腫瘤患者生存期等方面獨具優(yōu)勢。肖軍主任團隊提出“低毒病房”理念，強調中西醫(yī)并重，利用中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)減毒增效作用，在骨髓抑制、消化道毒性、放射治療副反應的處理等方面都取得了明顯療效，不僅延長了患者的生存，還顯著了提高生活質量。

1.骨髓抑制的防治管理

骨髓抑制表現(xiàn)為放化療后，白細胞、血小板或血紅蛋白的下降，嚴重者可并發(fā)感染、出血。骨髓抑制的出現(xiàn)，嚴重影響了放化療的按時足量應用，進而影響治療效果，增加治療風險。定期復查血常規(guī)可及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。針對性的應用升白細胞、升血小板的藥物，必要時輸注血液制品是預防感染、出血的常規(guī)治療手段。

“未病先防”是中醫(yī)防治骨髓抑制的基本理念，腫瘤中心研制的“益髓生血方”具有益氣養(yǎng)血、健脾和胃、補腎填精的功效，臨床上可顯著減少患者化療期間骨髓抑制的發(fā)生率，降低其嚴重程度。

2.消化道反應的防治管理

惡心、嘔吐、食欲不振是化療最常見的不良反應，可影響患者的依從性，嚴重者會出現(xiàn)電解質紊亂，或導致患者放棄治療，影響患者生存期及生活質量。

靈龜八法開穴法、皮內針、灸療、外敷止嘔貼等傳統(tǒng)的中醫(yī)非藥物療法，可有效緩解化療藥物引起的難治性惡心嘔吐，增加食欲，迅速恢復患者體能。

耳穴壓豆降逆止嘔方：選穴脾、胃、神門、交感、賁門。患者每次每穴按壓1~2分鐘，也可有效防治化療引起的惡心嘔吐。

3.心肌毒性的防治管理

部分化療藥物對心臟存在急慢性損傷，表現(xiàn)為心律失常、心肌病及心力衰竭等。因此，在治療前對患者心臟功能充分評估，合理預防至關重要。

腫瘤中心中醫(yī)協(xié)定處方強心顆粒，具有益氣溫陽、活血通脈的作用，可有效防治化療藥物引起的心肌損傷，改善患者心功能及預后，相關研究成果已被國際期刊“歐洲藥理學雜志”收錄。

4.周圍神經(jīng)毒性的防治管理

化療導致周圍神經(jīng)毒性包括感覺和運動神經(jīng)損傷，臨床表現(xiàn)為四肢末端感覺遲鈍、疼痛、麻木，甚至肌無力和肌萎縮。

科室中醫(yī)協(xié)定處方：活血養(yǎng)筋泡洗方，益氣活血，養(yǎng)筋通脈，可有效緩解化療藥物引起的四肢麻木、疼痛，提高患者生活質量。

5.放射性食管炎的防治管理

放射性食管炎可導致吞咽困難、進食疼痛，嚴重者可出現(xiàn)食管狹窄，影響進食。科室中醫(yī)協(xié)定處方清熱止痛顆粒，清熱滋陰、涼血止痛，可有效預防放射性食管炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛程度及疼痛持續(xù)時間，阻止食管狹窄的出現(xiàn)。

6.放射性肺炎的防治

胸部放療可誘發(fā)間質性肺損傷，輕者咳嗽、氣急，嚴重者廣泛肺纖維化，少數(shù)病人可出現(xiàn)呼吸衰竭或心力衰竭。針對放射性炎癥應用糖皮質激素有效，科室中醫(yī)協(xié)定處方養(yǎng)陰清肺湯，清熱解毒、養(yǎng)陰潤肺，可有效預防放射性肺炎的發(fā)生，減輕患者的咳嗽、氣急癥狀。

7.免疫相關肺炎的防治管理

免疫性肺炎的處理原則為早期識別以及及時使用大劑量的激素。經(jīng)激素治療有效后通常可以在4-6周內緩慢減量;對于在72小時以內處理無效或者癥狀無改善的患者，可以額外考慮使用其它免疫抑制劑，比如丙種球蛋白，英夫利西單抗等。

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