原標(biāo)題：打鼾=睡的香？煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院提醒：小心！

來源：膠東在線

當(dāng)繁忙的一天結(jié)束，夜的帷幕緩緩降下，睡眠便如期而至。有人悄無聲息隱藏了自己，有人鼾聲如雷發(fā)出宣言，還有人在黑暗中輾轉(zhuǎn)反側(cè)，一邊抱怨一邊羨慕著打鼾的枕邊人：“唉，怎么人家就睡得這么香呢！”

打鼾真的就是睡得香嗎？未必！不僅如此，打鼾還會(huì)惹來許多“麻煩”，甚至有人在鼾聲中“長(zhǎng)眠”，永遠(yuǎn)告別了這個(gè)世界。今天，我們就跟隨煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院老年病科專家一起，了解一下打鼾的相關(guān)知識(shí)。

打鼾到底是怎么回事？

打鼾是由于呼吸過程中氣道不暢，導(dǎo)致氣流流通受阻，進(jìn)而發(fā)出聲音的一種現(xiàn)象。氣流受阻主要見于上呼吸道受阻，常見的原因有扁桃體肥大、舌部過大、上呼吸道肌肉組織松弛、頸部脂肪堆積壓迫呼吸道等。

打鼾是否有害與程度有關(guān)，輕微或偶爾的打鼾，可見于感冒、疲勞時(shí)，不影響健康；嚴(yán)重的打鼾，則常常伴有呼吸暫停，這種情況危害很大。

打鼾和哪些疾病有關(guān)？

很多疾病都會(huì)引起打鼾，同時(shí)，打鼾又會(huì)引發(fā)另外一些疾病，主要為心腦血管疾病，由于它常常被忽視，所以危害巨大。

伴有睡眠中呼吸暫停的打鼾，有個(gè)專門的名稱，叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(簡(jiǎn)稱OSAS)。它的危害主要有兩方面：一方面是因呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧，表現(xiàn)為晨起頭昏腦脹，白天昏昏欲睡、記憶力下降等；另一方面是會(huì)引起人體內(nèi)激素分泌功能紊亂，從而造成多組織器官的損害，尤其是心血管系統(tǒng)。

研究證明， OSAS與多種心血管疾病有關(guān)，其中與高血壓的聯(lián)系最密切。大約一半的OSAS患者伴有高血壓，而高血壓患者中至少有三分之一患有OSAS。睡眠呼吸暫停的程度也常常與高血壓程度相關(guān)，這種患者的血壓，僅憑藥物很難得到控制。血壓和睡眠呼吸暫停堪稱一對(duì)“難兄難弟”，密不可分。

所以，“鼾聲如雷”者，應(yīng)注意檢測(cè)有無高血壓，必要時(shí)還應(yīng)篩查有無其它心血管病。

如何判斷打鼾是否為病理性？

判斷打鼾的嚴(yán)重程度和是否病理性，目前公認(rèn)的方式是睡眠監(jiān)測(cè)，可以有效記錄睡眠暫停的次數(shù)、頻率和程度，很多醫(yī)院的呼吸科或耳鼻喉科都開展了睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科也已開展(打鼾的小伙伴可以體驗(yàn)一下哦~)。

睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是指在睡眠中對(duì)患者中樞神經(jīng)、呼吸、心血管等多系統(tǒng)變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以達(dá)到對(duì)于睡眠呼吸疾病診斷、效果評(píng)價(jià)的目的。該檢查適用于以下幾點(diǎn)：1、懷疑為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者。2、臨床上其他癥狀體征支持患者患有睡眠呼吸疾病，比如存在夜間哮喘，肺部或神經(jīng)肌肉疾病影響睡眠者。3、難以解釋的低氧血癥或者是紅細(xì)胞增多癥。4、原因不明的心律失常，夜間心絞痛，清晨高血壓。5、監(jiān)測(cè)患者睡眠狀態(tài)下的低氧程度。

打鼾如何治療呢？

保守治療：

1.肥胖有關(guān)的打鼾，建議減肥。體重控制后，大部分人氣道阻塞的癥狀可以緩解。

2.戒煙酒，避免安眠藥：抽煙和喝酒容易刺激咽部，使咽部出現(xiàn)水腫。酒精和安眠藥易引起肌肉松弛、睡眠時(shí)舌根后墜，導(dǎo)致氣道狹窄。如果確實(shí)做不到戒煙酒，至少要避免醉酒。醉酒后“睡過去”的新聞，相信我們都聽說過。

3.選擇合適的枕頭和睡姿：枕頭過高、過低、過軟都能引起氣道不暢，誘發(fā)打鼾；盡量側(cè)臥，避免仰臥引起舌根后墜或咽后壁塌陷。

此外，中重度呼吸暫停者可以考慮使用睡眠呼吸器。它的原理是通過正壓通氣來糾正氣流受阻，改善缺氧。在醫(yī)生或者呼吸治療師指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)試會(huì)慢慢適應(yīng)，與呼吸暫停相關(guān)的缺氧和高血壓等也會(huì)得到改善。

手術(shù)治療：

有確切的氣道阻塞證據(jù)者，尤其是鼻腔和咽部問題者，如扁桃體或腺樣體肥大、鼻腔狹窄等，可以考慮手術(shù)治療。

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