原標題：煙臺毓璜頂醫(yī)院肛腸科副主任王業(yè)立：厚德懷仁踏實做事 淡泊名利專心治

來源：膠東在線

膠東在線7月20日訊(通訊員 李成修 李凌峰)說起肛腸科疾病，大多數(shù)人都會想到便秘、痔瘡，覺得是小病不用去醫(yī)院看醫(yī)生。煙臺毓璜頂醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師王業(yè)立自2005年接觸肛腸專業(yè)以來，見過許多因為不重視這些“小病”，最終延誤治療時機而飽受折磨的病患。王業(yè)立十分懇切地建議，“肛腸疾病并不都是痔瘡，這也不是注意個人衛(wèi)生就能預防的病。大家身體不舒服一定要重視，要去正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)大夫解決問題?！辈簧蒲赞o、誠懇踏實、淡泊名利是他給記者的第一印象，“很多次患者來送錦旗，我都不在現(xiàn)場，都是同事替我接的?！?/p>

厚德懷仁全心救病患

“剛上大學的時候，我們班主任就告訴我們，‘心不近佛者不可為醫(yī)’，我一直都記得。”畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學的王業(yè)立深受傳統(tǒng)文化影響，始終牢記“厚德懷仁博學篤行”的校訓，把病人排在首位，一心為患者解除病痛。

王業(yè)立(左3)團隊在查房

雖然肛腸科的疾病大多不會致死，難以突破的技術難題較其他科室少，但是大部分患者在患病初期都不重視，一概認為是痔瘡，往往都會熬到嚴重影響工作生活才想到要去看醫(yī)生，因此很容易延誤治療。作為肛腸科頂梁柱之一，王業(yè)立從業(yè)17年以來，遇見過許多把肛瘺當成痔瘡不治療的患者，不僅嚴重影響生活質(zhì)量，更有極少數(shù)人病情會發(fā)生惡變，危及生命。

“復雜性肛瘺很痛苦，有的患者臀部會有好幾個洞，關鍵是這種病不手術不會痊愈，只會不停復發(fā)，不斷加重。發(fā)展到無法挽回也會轉(zhuǎn)變成癌癥。”王業(yè)立曾遇見過忍受二三十年都不接受治療的患者，原因僅僅是“屁股上的毛病，不能見人”，“最近這些年整體情況好多了，特別是年輕人能意識到問題的嚴重性，但還有不少老年人思維上還是不好轉(zhuǎn)變?！弊鳛橐幻啬c科醫(yī)生，王業(yè)立深知患者身心都飽受折磨，希望所有患者能重視肛腸疾病是他最簡單的愿望。

2009年5月下午五點半左右，一位需要急救的病人給王業(yè)立留下了極深的印象?！拔耶敃r在更衣室換衣服，剛脫下白大褂，值班的護士就說搶救室有個病人。我穿好白大褂就去了。這個病人本身有多種基礎病，因為肛周膿腫已經(jīng)做過兩次手術了，病人轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時候不僅是肛周，整個會陰部、腹部、大腿全都感染了，診斷為壞死性筋膜炎、感染性休克，情況十分危急?！?/p>

參加工作不長時間的王業(yè)立，那時候還是個“小醫(yī)生”，面對如此危急的情況，他絲毫沒有慌張，馬上與其他科室的醫(yī)生聯(lián)合急救，對患者進行了緊急手術。“我當時一看就知道他是耽誤了治療，導致感染擴散。我當時先給他做緊急清創(chuàng)手術，后來這個患者做了臨時性結腸造瘺，相關科室又反復做了幾次手術后，感染得以徹底控制。手術后經(jīng)過很長時間的換藥，病人后來恢復得很好。”

因為在求學時期就穩(wěn)扎穩(wěn)打提高能力，王業(yè)立說他自畢業(yè)以來，對做手術是很有信心的。目前，王業(yè)立和他的團隊基本能完成所有的肛門科手術，手術成功率走在煙威地區(qū)前列，達到了國內(nèi)外先進水平，許多患者慕名前來求治。

博學篤行潛心精“手藝”

面對疾病的復雜多變，醫(yī)生只有不斷精進自己的“手藝”，才能更好地救治病患。王業(yè)立告訴我們，“2009年那位病人是肛周膿腫，后來引起了壞死性筋膜炎，來的時候就感染性休克了。”

“有時候肛周膿腫會伴有筋膜壞死，如果醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)，以為只是普通肛周膿腫，手術清理了膿腫，但壞死的筋膜沒有清理或是沒有清理干凈，感染就會順著筋膜蔓延。這個病發(fā)展起來很快的，可能一晚上人就沒了。2020年有個病患，送來的時候已經(jīng)沒有手術機會了，直接了收入ICU，兩天后人就去世了?！碧岬揭呀?jīng)去世的病人，盡管王業(yè)立不是主治醫(yī)師，他的心情依舊十分沉重，他表示要繼續(xù)提高自己以治病救人。

王業(yè)立(中)團隊討論手術方案

王業(yè)立向記者解釋道，肛瘺實際上是肛周膿腫，也就是肛門直腸周圍出現(xiàn)炎癥之后，軟組織壞死化膿，隨著病情進展腫塊表面破潰，膿液排出后形成的。也就是老百姓俗稱膿包“熟透了”之后破了，這時原先難忍的疼痛消失了，患者就會認為病好了。實際上只是因為膿液的排出，張力減小，疼痛減輕，此后在病灶處慢慢形成瘺管，隨著反復發(fā)作，病灶出膿出血，瘺管不斷“生長”變長變粗，甚至會“分叉”，就會演變成高位復雜性肛瘺。

“我們科的手術并不是很復雜，最難弄的還是高位復雜性肛瘺，我上學的時候這種手術分級是跟直腸癌一個等級的。”王業(yè)立跟記者笑著說，大家都知道，雖然他肛瘺的手術做得好，但是他寧愿做兩臺直腸癌的手術也不想做一臺高位復雜性肛瘺的手術。

雖然直腸癌手術對技術要求比較高，但是它有標準的術式，該怎么做按照教科書的標準去做就行了。肛瘺的手術沒有標準術式，瘺管的數(shù)量、粗細、走向一個人一個樣，只能靠經(jīng)驗。“必須找到瘺管的完整走向，全部清除，不然還會復發(fā)?！奔幢阒皇翘崞鸶丿浭中g，王業(yè)立都變得嚴肅起來。

“有的瘺管粗如小指，有的細如發(fā)絲，探針、染色劑都送不進去。有的瘺管是同一個‘內(nèi)口’，分叉出了多個‘外口’，有的多個‘內(nèi)口’分別對應多個‘外口’。這種手術不能縫合，為了縮短術后痊愈時間、減輕患者痛苦，必須盡可能找到全部瘺管，盡可能全部清除，同時又要保護肛門功能，有時候一臺高位復雜性肛瘺一兩個小時都做不完，很費腦子和精力?！北M管復雜性肛瘺手術極其復雜麻煩，但是王業(yè)立介紹起來詳細清晰。

采訪進行到這時，原本的對話基本上變成了王業(yè)立一個人的獨白，正是憑著這種對工作了如指掌、不斷鉆研地態(tài)度，他和他的團隊成為了無數(shù)肛腸病患者救贖的希望。

淡泊名利一心為病人

讓患者免受二次開刀的痛苦，盡量加快愈合速度，少受清創(chuàng)的苦是王業(yè)立一心惦念的事?！澳銈兛赡懿恢?，我們這種手術是不能縫合的。所以后期清創(chuàng)換藥周期很長，有的三四個月才能恢復很正常?！北M管后期的換藥比較麻煩，也臟一點，但是一臺手術做完，直到病人痊愈王業(yè)立才能放心。

“最重要的是換藥很疼啊，要用棉球擦創(chuàng)口，早上換藥的時候，經(jīng)常能聽見病人的慘叫。”說到這里王業(yè)立面露不忍。三四個月甚至更長的恢復時間，這對患者來說是很大的折磨。“有些大男人痊愈以后跟我說，一到肛腸科的走廊，腿就打哆嗦。”雖然王業(yè)立面帶笑意，但是記者能看到王業(yè)立對患者十分同情。

王業(yè)立(中)團隊討論患者病情

如果不按時換藥、清創(chuàng)不徹底，就有可能導致疾病復發(fā)。王業(yè)立特別害怕患者因為怕疼、偷懶不配合后期治療，導致病情反復?！拔覀兛剖腋渌剖也灰粯樱√柮刻於紩Q藥，早上九點以前我們就在換藥室，病患來換藥的時候，我都會跟他們反復講，不好好換藥、清創(chuàng)引起復發(fā)的嚴重后果?！痹谕鯓I(yè)立和其他醫(yī)護人員的努力下，幾年來毓璜頂醫(yī)院基本上沒有出現(xiàn)過病人因為換藥、清創(chuàng)不及時而復發(fā)的情況。

當記者詢問肛腸科疾病是不是跟遺傳有關的時候，王業(yè)立解釋說肛周膿腫跟遺傳不能說完全沒有關系，確實有一定的家族聚集情況。“有很多幾個月大的嬰兒會患病，所以與激素水平、先天發(fā)育有關系，有的人肛隱窩比較深就相對容易感染，但是確切來說發(fā)病原因沒有完全定義。”整體來說，男性患病比女性患病要多，女性患病一般程度就相對更嚴重。

“我明明很講究個人衛(wèi)生，怎么可能會得這種病？”有時候患者很難接受自己患病的事實，王業(yè)立又無奈又心疼。肛瘺往往不是不講衛(wèi)生引發(fā)的，而是肛管內(nèi)肛腺感染導致發(fā)病?！皬陌l(fā)病原因上說，飲食上主要是辛辣刺激的東西，再就是熬夜、酗酒、生活起居這方面的原因，主要是人體免疫力低下的時候容易發(fā)病，比如化療的人、白血病患者、糖尿病患者?！蓖鯓I(yè)立總結說肛瘺沒有特別好的預防方式，養(yǎng)成良好的飲食、作息等生活習慣比較重要。

2016年3月份，桃村一位患者前來就醫(yī)的時候整個會陰部、陰囊皮膚已經(jīng)發(fā)黑壞死，睪丸暴露?！八敃r在家用偏方治療也不去醫(yī)院治療，就用艾葉煮水清洗，結果導致肛周皮膚變黑壞死。我給他手術完5月份出去進修了，后來9月份兩口子來給我送錦旗，我不在，我們王主任替我收的?！?/p>

“壞死性筋膜炎進展快，死亡率高(12%-35%)，這個病就是感染導致的，嚴重會導致感染性休克，患者如若治療不及時往往死于敗血癥。 ”盡管這個病很嚴重，但還是又不少患者寧愿相信“偏方”也不相信醫(yī)生。

“錦旗不錦旗倒是不重要，他后來恢復得很好，也沒有植皮，我就很高興。”比起名利，治愈患者，幫他們脫離苦海的成就感和幸福感推動著王業(yè)立不斷前進。

王業(yè)立對患者的情況如數(shù)家珍,但是對自己所獲得榮譽、病患的送的錦旗、獲得的專利證書卻比較不在意。王業(yè)立獲得過三次專利，都是在做手術的時候感覺工具不稱手，“也說不上是發(fā)明，就是做手術用著不順手，想解決一下這個情況，很自然就想到了，有需要就有辦法?！边呎f王業(yè)立邊找自己的專利證書照片，遲遲沒找到，王業(yè)立說他也不甚在意，不是為了專門搞發(fā)明，所以沒有很放在心上。

從2005年成為一名肛腸科醫(yī)生開始，無論是當初沒什么經(jīng)驗的“小醫(yī)生”，還是如今“手藝”老練的副主任醫(yī)師，王業(yè)立十七年如一日地秉承著讀書時“厚德懷仁博學篤行”的校訓，工作后毓璜頂醫(yī)院“求知、求慈、求精”的院訓，一切從患者的角度出發(fā)，淡泊名利、踏實肯干?！拔矣X得作為一名醫(yī)生，病人永遠是最重要的”是王業(yè)立醫(yī)者仁心的最佳體現(xiàn)。

專家簡介：

王業(yè)立，煙臺毓璜頂醫(yī)院，肛腸科副主任，副主任醫(yī)師。

山東省醫(yī)師協(xié)會肛腸病學醫(yī)師分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會肛腸委員會第一屆委員，山東省康復醫(yī)學會第一屆肛周疾病分會委員，中國民族醫(yī)藥學會肛腸科分會常務理事。

擅長：中西醫(yī)結合方法診治各種肛腸科常見病及疑難病，如混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、骶后藏毛竇、便秘、肛門直腸畸形、肛門直腸良性腫瘤、結直腸炎等，對于痔的微創(chuàng)治療(PPH、TST、RPH)、出口梗阻型便秘(肛門狹窄、直腸前突、直腸粘膜脫垂等)手術治療、高位復雜性肛瘺、高位馬蹄形肛周膿腫具有較豐富的臨床經(jīng)驗并達到了較高的水平。

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