來源:膠東在線
2022-08-05 16:10:08
原標題:煙臺毓璜頂醫院燒傷整形美容科副主任王鵬:患者就是醫生的一切
來源:膠東在線
膠東在線8月5日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)他是一名醫生,面對病魔披荊斬棘,面對患者無微不至。在燒傷整形領域,他如同駕駛著沖鋒舟的勇士,哪怕風高浪急,他也總會想方設法載著患者走出痛苦之海,逆流而上,從不輕言放棄。他叫王鵬,煙臺毓璜頂醫院燒傷整形美容科副主任,在他21年的職業生涯中,患者就是一切,是他對每一位患者的鄭重承諾。
王鵬(右2)團隊討論患者病情
兵貴神速:48小時虎口奪命運籌帷幄
48小時,這是大面積(特)重度燒傷患者受傷后最兇險的危險期,如果挺不過去,患者的生命將戛然而止,要想將患者從死神的手里奪回來,最初的48小時尤為關鍵。
“皮膚是人體最大的器官,大面積重度燒傷的患者由于全身皮膚嚴重受損,皮膚功能喪失,如果不第一時間給予科學的救護,死亡率極高?!弊鳛樯綎|省重點專科,煙臺毓璜頂醫院燒傷整形美容科經常會接診從縣市區甚至外地緊急轉來的大面積特重度燒傷患者,而由于轉運時間長,轉運醫護人員缺乏相關知識,許多患者第一時間沒能得到科學的救治,從而為后續治療埋下了隱患。
“對于大面積特重度燒傷患者而言,傷后前48小時,特別是前2小時極度珍貴,每一秒鐘都浪費不起,所以,我們決心進行流程再造,針對此類患者務必做到分秒必爭,無縫銜接。”2014年,王鵬和科室領導一起認真梳理了工作流程,并創新提出了重度燒傷患者聯動救治方案,極大提升了此類患者的搶救成功率。
“所謂聯動救治方案就是以患者為中心,燒傷科提前介入,從得知患者受傷的第一刻起便全程給予科學指導,并且協同急診科、耳鼻喉科、麻醉科、手術室、ICU等重要科室無縫銜接,共同查房、共同制定治療方案?!蓖貔i說。
聯動救治方案的運用拯救了許多患者的生命,其中一名龍口男性患者就是收益者之一?!爱敃r這位患者全身70%特重度燒傷,緊急從龍口轉運我院?!蓖貔i得知情況后,立即啟動了聯動救治方案,一場與死神競速的較量全面展開。
由于患者受傷嚴重,且從龍口轉運芝罘區路途遙遠,為了爭取救治時間,王鵬立即制定了救治方案,并遠程指導轉運醫護人員對患者進行緊急補液抗休克治療,與此同時,王鵬又聯系了麻醉科和耳鼻喉領域的專家,當患者來到毓璜頂醫院后,立即進行了氣管切開術和焦痂切開減張術,術后馬上轉入ICU進一步治療,確保了患者各項治療無縫銜接。
在治療過程中,王鵬聯合ICU和其他相關科室,對患者的各項治療進行全程跟蹤,給予了患者最恰當、科學的治療,經過多科室的通力合作,這位患者終于轉危為安,并且痊愈出院。
“我們醫院一直倡導進行多學科協同診療,我們的聯動救治方案在制定過程中得到了院領導和其他科室同事的大力支持,雖然在這個過程中我們需要付出更多的努力,但只要有利于患者,我們再辛苦也值得?!蹦壳?,煙臺毓璜頂醫院大面積特重度燒傷的救治率已走在了全國前列,每年約有20至30位燒傷面積大于50%特重度燒傷患者受益于聯動救治方案重獲新生。
王鵬(左3)團隊討論手術方案
精雕細琢:創面修復另辟蹊徑顯真功
一切為了患者,一切從患者的角度出發,這是王鵬21年醫者之路最閃亮的標簽。出生于醫學世家的王鵬,從小在醫院長大,而一心為患也在耳濡目染中成為了他畢生的追求。
“患者就是醫生的一切,我們全力以赴的目的就是希望患者能夠擺脫痛苦?!痹谂R床上,創面修復是一項難題,也是困擾許多患者的痛苦之源。
“患者皮膚潰爛,久治不愈,例如慢瘡、褥瘡、各類潰瘍不僅嚴重影響患者生活質量,更有較高的感染風險,特別是對于長期臥床的患者而言,創面如果得不到及時修復,就是無盡的痛苦。”在王鵬的職業生涯中,見過無數飽受創面不愈之苦的患者,而作為一名醫生,王鵬則拼盡全力要在這個領域趟出一條路來。
“目前,我們比較先進的治療方法是水刀清創+肌肉或肌皮瓣修復術,這項技術解決了創面修復的諸多難題,對當下創面不愈的患者治療效果明顯?!弊鳛樵擁椉夹g在膠東實施的第一人,王鵬坦言,精進之路雖然艱難,但只要為了患者好,醫生就沒有半點退卻的理由。
“這項技術最大的優點在于清創徹底,并且由于是利用肌肉修復,所以修復后的創面具有較好彈性和延展性,患者治療后創面不易再次破損,生活質量明顯提升?!蓖貔i告訴記者,該項先進的技術是他在北京積水潭醫院進修時學習到的,為了將它帶回煙臺,王鵬付出了許多努力,并在一次次嘗試、一次次失敗中積累經驗,并最終收獲了成功。
“這項技術相比傳統創面修復技術而言,技術更加復雜,醫生需要掌握的技術更全面也更精細,但治療效果也更顯著。”王鵬曾經接診了一位80歲的男性患者,該名患者創面破損的嚴重程度讓王鵬至今記憶猶新。
“這位患者由于常年臥床,骶尾部皮膚、肌肉全層壞死液化伴惡臭,骶尾骨已經外露,且尾骨已處于半脫落狀態,整個身體狀況非常差。”由于患者病情嚴重,許多醫院表示無能為力,面對痛苦的患者和絕望的家屬,王鵬堅定地收下了這位老人。
“在當時的情況下,如果我們不接收,老人恐怕就沒有希望了,所以,無論冒多大的風險,我們也要試一試?!痹趯先诉M行了全面檢查和科學評估后,王鵬首先糾正患者的電解質紊亂和低蛋白水腫、貧血,并請相關科室會診治療患者多種原發病,經過多次清創換藥,最終對老人實施了“水刀清創+肌肉修復術”,并取得了圓滿成功,經過治療,老人的創面終于痊愈。王鵬的堅持和努力不僅創造了一個經典醫學案例,更讓老人擺脫了無盡地痛苦。
“老人的神志不是很清楚,交流比較困難,但當他痊愈后,可以明顯感覺他整個人都放松了下來,雖然無法表達,但能從他的眼神里讀出他的快樂。”王鵬告訴記者,患者在擺脫病痛時的興奮與輕松是醫生最好的禮物,也是醫生不斷精進最持久的動力。
在王鵬和同事們的努力下,目前,煙臺毓璜頂醫院燒傷整形美容科在創傷修復領域已走在了全國前列,特別是對于復雜慢性創面修復,更是積累了豐富的臨床經驗,無數患者在這里獲得了康復。
王鵬(左4)團隊在查房
盡善盡美:隱秘的傷口成就完美的手術
“王鵬醫生懂患者,并總能為患者找到最佳的治療方案。”這是患者對王鵬最中肯的評價。作為一名燒傷整形美容科的專家,王鵬認為,自己從事的領域許多工作都是患者的“面子”工程,因此,在確保手術質量的同時,更要重視患者的“面子”,盡善盡美,用美容整形的理念去完成每一臺手術也成為了王鵬職業生涯更高的追求。
“所謂用美容整形的理念去做手術,歸根結底就是希望最大限度地降低手術對患者身體上的損傷,雖然這于手術本身無關,但對于患者而言卻是天壤之別,也會影響患者未來的生活質量?!痹谕貔i看來,每次手術都是患者心中的一道傷疤,如果自己能將身體上的疤痕更好地隱藏起來,那患者心中的痛就會輕一些。
曾經一位20歲的年輕女性前來就診,該女性眉間有一處明顯的表皮囊腫,雖然經過檢查是良性的,但如果不及時處理,不僅影響美觀,而且還有感染的風險,因此,最佳的治療方案便是手術。
當聽到要開刀,女孩變得猶豫起來,看到女孩的踟躕,王鵬明白了她的心思。為了最大限度地將手術做得美觀,王鵬給出了女孩一個隱藏傷口的手術方案。
“由于患者的囊腫在眉間,如果按照傳統手術的方式,不僅會損傷患者的眉毛毛囊,還會在眉毛處留下明顯的瘢痕,所以我采取了在眉毛上緣開一個小切口,通過打隧道的方式,從皮下剝離切除囊腫?!蓖貔i的手術方案深得女孩的心,而手術同樣非常成功,面對隱蔽的傷口和完好的眉毛,女孩照著鏡子露出了久違的笑容。
“盡善盡美對于醫生而言需要多付出許多努力,以這位患者為例,傳統手術方案其實是最簡單也最有把握的,但對于患者而言,手術后帶來的痛苦卻是持續的,因此,醫生必須選擇盡善盡美,這是醫者的責任,也是醫學的意義所在?!痹谂R床上,王鵬和同事們堅持將傳統手術中的粗針大線換成小針細線,并采取分層減張縫合的技術,最大限度地降低疤痕對患者的影響,完美且精細成為了王鵬給予每一位患者的承諾。
在采訪中,王鵬說得最多的是患者,談得最多的是技術上的創新與精進,作為一名燒傷整形領域的專家,患者如同一面鏡子,透過一個個生動的治療案例,將王鵬一心為患、精進創新的醫者形象淋漓盡致地展現在了大眾的面前。
白衣執甲,披荊斬棘,永不放棄且心懷溫暖,這就是王鵬,一位將患者視為一切的好醫生。
王鵬(中)在國際知名燒傷整形中心參觀交流
專家簡歷
王鵬,副主任醫師,醫學博士。2016年赴意大利薩薩里大學附屬醫院整形外科做訪問學者。從事燒傷整形美容專業21年,擅長大面積燒傷的救治和整形美容外科手術。如大面積特重燒傷的切削痂、微粒皮和皮漿移植,曾成功救治多例三度面積超過90%的特重燒傷病人,達到了國內領先水平。能開展常見及疑難整形外科手術,如燒傷后瘢痕的整復、各類皮瓣和肌瓣移植,先天性鼻耳缺損再造,各種先天性畸形的整復治療。擅長重瞼、隆鼻、隆乳、眼袋、除皺、吸脂和自體脂肪移植、肉毒素和玻尿酸面部注射填充、乳頭內陷矯正、腋臭根治等各類美容手術。對無瘢痕愈合的分子生物學機制有獨到的研究,多項研究成果達國際先進水平,形成一整套瘢痕治療新方法。
主持山東省醫藥衛生科技發展計劃項目1項《相同遺傳背景下多種來源成纖維細胞的生物學行為和誘導凋亡比較》,參加山東省自然科學基金省重點研發計劃1項,煙臺市科技計劃項目3項,發表中華級及國家級科研論文20余篇,SCI收錄論文7篇。發表專著2部,獲得專利2項。
煙臺毓璜頂醫院燒傷整形科王鵬
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