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海慈醫療西院區(青島市第五人民醫院)多學科協作為百歲老人清除膽總管“攔路石”

來源:青島財經日報

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2022-08-11 09:25:08

原標題:海慈醫療西院區(青島市第五人民醫院)多學科協作為百歲老人清除膽總管“攔路石”

來源:青島財經日報

海慈醫療西院區(青島市第五人民醫院)加強多學科協作,不斷提升急危重癥救治能力。日前,西院區消化內科、重癥醫學科(含ICU)、麻醉手術科、醫學影像科、介入室等多學科協作,成功為101歲耄耋老人實施高難度ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影術)取石術,以精湛的技術及時為老人解除病痛。

101歲的患者突發上腹部疼痛,出現昏迷癥狀,緊急送至海慈醫療西院區(青島市第五人民醫院)急診科。患者疼痛難忍,還伴有嘔吐,接診醫生開通綠色通道,完善相關檢查。患者血象異常升高,入室血壓60/25mmhg,心率153spo291%,初步診斷為感染性休克伴化膿性膽管炎,膽總管嵌頓巨大結石。

西院區消化內科、重癥醫學科(含ICU)、麻醉手術科、醫學影像科、介入室等多學科會診,患者高齡且重度脊柱側彎畸形,手術體位受限,增加了手術難度。綜合患者各方面因素,與患者家屬詳細溝通后,消化內科唐麗江主任專家團隊協同相關科室完善手術方案,立即為患者行ERCP取石術。手術順利完成,術后患者康復出院。

近年來,隨著人們飲食結構和生活方式的改變,膽總管結石的發病率逐漸升高。唐麗江主任介紹,膽總管結石是位于膽總管內的結石,常因膽道梗阻導致膽管炎出現腹痛、寒戰高熱、黃疸等癥狀。一旦患者出現上述癥狀,需盡快治療,治療不及時會危及生命。當前ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影術)是國際公認的胰膽管疾病精確診療的重要手段,由于創傷小、手術時間短、并發癥較外科手術少、恢復快,目前是治療膽總管結石的首選方法。

西院區消化內科(含內鏡中心)是以內鏡微創診療為技術特色,中西醫結合治療消化系統疾病的科室,在國家級重點學科膽石科的基礎上拓展成立的,設有消化內鏡中心。由集團消化二科主任孫方利擔任學科負責人、西院區消化內科唐麗江擔任主任。

科室開放床位20張,現有醫師6人,其中主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師3人,住院醫師1人,碩士研究生5人。【科室推介】

消化內科(含內鏡中心)主要治療膽胰結石、胰腺炎、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、消化道腫瘤(食管癌、胃癌、結腸癌)、肝硬化(酒精性、肝炎后、膽汁性)、肝癌、胰腺癌等疾病。擅長救治急性梗阻性化膿性膽管炎、消化道出血、消化道異物等消化科急危重病,對于各種原因引起的嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、黃疸、便血、消瘦等消化內科疑難雜癥診治有自己的獨特優勢。【特色診療項目】

1.膽胰疾病:在省內較早開展了經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、膽胰管取石術、膽胰管支架置入術、鼻膽管引流術等技術治療膽胰管結石、腫瘤,使大量膽結石患者免于手術治療。

2.胃腸疾病:通過無痛胃腸鏡檢查對淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、消化道早癌、胃腸息肉、消化性潰瘍、胃食管反流等胃腸疾病進行精確診斷,建立國醫大師李佃貴工作室,繼承并發揚李佃貴教授的“濁毒理論”治療胃腸病,中西醫并重,取得了良好的臨床效果。內鏡室擁有國內先進的電子胃鏡、腸鏡,常規開展內鏡下息肉切除術、內鏡下止血術、內鏡下粘膜剝離術(ESD)、內鏡下消化道支架置入術、內鏡下內痔套扎及硬化術等消化內鏡微創治療技術。在青島市內率先開展了經內鏡逆行闌尾炎治療術(ERAT)治療急慢性闌尾炎,“不開刀、療效好”,開啟了微創治療闌尾炎的全新局面,為闌尾炎患者帶來了新的福音。

3.肝臟疾病:針對急慢性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌等疾病中西醫結合治療,中醫提出從“肝、脾”兩臟論治,確立了軟肝化堅、化濁解毒、養血活血等治療原則,同時結合肝膿腫穿刺引流、經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)等西醫介入技術,標本兼顧,提高臨床療效。開展腫瘤射頻或微波消融術、肝動脈栓塞化療術(TACE)聯合中藥非手術治療肝癌,延長肝癌患者生存期,改善生活質量。

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