原標(biāo)題：毓璜頂醫(yī)院公益直播課第113期：自然流產(chǎn)都是優(yōu)勝劣汰嗎？

來源：膠東在線

膠東在線8月11日訊(記者 欒雪)自然流產(chǎn)，是婦科病一種很常見的病癥，這種結(jié)局，常常讓很多盼子心切的父母們感到痛苦、惋惜、遺憾。特別是一些大齡夫婦，以及歷經(jīng)試管嬰兒治療懷上孩子的家庭，這樣的結(jié)果更是讓人感到茫然、失望。

什么是自然流產(chǎn)？

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)博士馬玎介紹，自然狀態(tài)(非人為目的造成)發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。

自然流產(chǎn)在育齡期婦女中經(jīng)常可以碰到，它是指妊娠28周之前的妊娠丟失，可以有幾種表現(xiàn)形式，包括：生化妊娠，生化妊娠，空孕囊，有胚芽無胎心，先有胎心后胎心停止。根據(jù)時(shí)間的先后，可以分為早期自然流產(chǎn)和晚期自然流產(chǎn)，國外將≥2次妊娠失敗可以定義為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，而國內(nèi)的共識(shí)比較嚴(yán)格，認(rèn)為≥3次妊娠丟失才可成為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

自然流產(chǎn)的臨床發(fā)病率約為15%～25%，但實(shí)際發(fā)生率可能更高些，并且隨著年齡的增長而顯著增加，在高齡(>38歲)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)人群中，流產(chǎn)原因里面胚胎染色體異常的占比更高(>60%)，這一旦發(fā)生就是沒有辦法挽救的，也就是一般所說的“優(yōu)勝略汰”。但是流產(chǎn)的原因除了胚胎染色體異常，還有更多其他的原因，是可以通過醫(yī)療手段干預(yù)和治療。

自然流產(chǎn)的原因

首先最常見的是胚胎的因素，孕早期都有一個(gè)“優(yōu)勝劣汰”的過程，如果說是胚胎的“質(zhì)量”較差，會(huì)在孕早期發(fā)生自然流產(chǎn)。胚胎如果是出現(xiàn)染色的數(shù)目或是結(jié)構(gòu)的異常，或是出現(xiàn)空囊，就會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。

受精卵異常為導(dǎo)致早期流產(chǎn)的原因之一，妊娠頭2個(gè)月流產(chǎn)中，很大一部分為精子、卵子存在某種缺陷，導(dǎo)致胚胎發(fā)育至一定程度時(shí)終止。

其次就是母體的因素，比如全身性疾病也會(huì)導(dǎo)致的，例如嚴(yán)重的感染、發(fā)燒、心力衰竭、高血壓、糖尿病、病毒的感染。女性生殖道的異常也會(huì)導(dǎo)致的，例如子宮的畸形、子宮肌瘤、宮腔粘粘、宮頸的缺陷松弛這些都是會(huì)導(dǎo)致的。女性的內(nèi)分泌異常也會(huì)導(dǎo)致，例如甲亢甲減、糖尿病、腎上腺功能不全等也導(dǎo)致的。

遺傳基因就如同一顆種子，來自爸爸或媽媽基因信息如果發(fā)生變異，那么胎兒的發(fā)育過程中就會(huì)出現(xiàn)異常，或存在與母體不和的情況，因此不利于繼續(xù)生長發(fā)育，因此到了一定時(shí)間后就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，一般來說，前3個(gè)月發(fā)生流產(chǎn)，一半為胚胎染色體異常所致。

自然流產(chǎn)是一個(gè)復(fù)雜性的事件，要綜合全面的分析才能做到有效的預(yù)防和治療。

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