原標題：打呼嚕打到牙齒向前凸出影響顏值！醫生手術為一對小兄弟消除鼾聲

來源：齊魯壹點

5歲和8歲的小兄弟倆睡覺均打呼嚕，并且還張著嘴睡覺，外貌也受到了一定影響，在青島市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科檢查后發現，兩個小患者扁桃體均近III°大，腺樣體也肥大。經過手術治療后，第二天孩子夜間睡眠已無鼾聲。

近日，身為二胎媽媽的李女士帶著5歲、8歲的兩個兒子慕名找到青島市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任楊嶸。李女士介紹，兩個兒子均睡覺時打呼嚕，并且還張著嘴睡覺，在當地醫院已經治療半年多了，效果不理想。李女士最近發現大兒子上牙齒明顯向前凸出，影響外貌，想趁暑假期趕緊治療一下。醫生給他們查體后，發現他們的扁桃體均近III°大，小兒電子鼻咽鏡檢查顯示，他們腺樣體肥大。經過與李女士溝通，楊嶸決定為兩個孩子進行手術治療。

據悉，腺樣體與扁桃體、舌根淋巴組織和咽后壁淋巴組織組成咽淋巴環，是呼吸道第一道防線。當身體由于疲勞、受涼等原因造成抵抗力下降時，病菌入侵，扁桃體、腺樣體等淋巴組織便會出現充血腫脹，而發生腫大的扁桃體、腺樣體并不是每一次都能恢復到原來的身材，加上長期戰斗在第一線，壓力山大，所以，就會面臨著另一個困擾：肥大。當肥大的扁桃體堵塞了咽部的通道，腺樣體堵塞了后鼻孔的通道，阻礙了氣流，便引起了打呼嚕的癥狀。

“扁桃體和腺樣體在幼年時肥大，在6歲左右達到頂峰，10歲以后逐漸萎縮，一般在12歲時，大多能退化到成人的水平。但是，退化的過程有時并不是那么順利，比如急性炎癥反復發作，慢性炎癥持續刺激，會使得他們長期處于增生狀態，所以，有些人到了成年，扁桃體還會肥大，腺樣體也會有殘留。”介紹，原則上來說，3歲以前，一般不考慮手術切除，這時候，扁桃體和腺樣體還是身體免疫系統的主力部隊。3歲以后，可以考慮切除。扁桃體和腺樣體的切除手術，都是從口腔進入。所以，不用擔心會在臉上留下疤痕。目前，大多數采用全身麻醉，根據癥狀選擇性切除或者同時切除。

此次小兄弟倆做完手術后第二天，李女士反饋孩子夜間睡眠已無鼾聲。

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出現以下情況，醫生建議手術切除

1.反復發作的扁桃體炎癥，1年內感染發作不低于7次，或連續2年每年感染發作不低于5次，或連續3年每年感染發作不低于3次。

2.因腺樣體肥大扁桃體肥大導致的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的患兒，強烈推薦手術治療，即腺樣體扁桃體切除是首選治療方法。

3.由于腺樣體肥大導致的中重度鼻塞癥狀(張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙)，且癥狀持續至少1年，并且保守治療無效(比如使用6周鼻用糖皮質激素治療，或使用1月的抗生素)。

4.由于腺體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流，導致鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎(化膿性)或慢性滲出性中耳炎、哮喘等疾病反復發作。慢性鼻竇炎，反復發作，藥物治療不佳。

5.腺樣體肥大癥狀明顯，并且已經出現特殊面容，建議進行手術，術后于口腔科進一步矯正頜面部畸形，但是效果不能確定。

記者：臺雪超 通訊員：崔曉青

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