原標題：臨沂市人民醫院成功救治一例重癥壞死性腦炎患者

來源：臨報融媒

近日，一位重癥壞死性腦炎康復患者與愛人楊先生專程帶著錦旗來到臨沂市人民醫院神經內科ICU病房，表達了對劉振川主任團隊救命之恩的感激之情。楊先生由衷地說：“我愛人恢復得特別好，生活完全可以自理，真的太感謝你們啦！”隨后，劉振川主任為患者做了“改良-mRs”評估，達1級，意味著王女士能夠重新回到工作崗位。

該病例的救治還要從2個月前說起。六月底的一天下午，臨沂市人民醫院神經內科四病區收治了1例擬診“病毒性腦炎”的患者，前一天體溫高達39.5℃，一度出現精神錯亂、譫妄等癥狀，隨后患者出現了頭面部及肢體抽搐、癲癇發作，2天后患者腦脊液基因檢測提示人類皰疹病毒Ⅰ型（HSV1），呈癲癇發作持續狀態，當日深夜11時轉入神經內科ICU。

患者轉入神經內科ICU時，深度昏迷、GCS 7分、呼吸急促、面色青紫，夜班醫師胡振彩及當班護士立即展開緊張有序的搶救工作，心電監護、血氣分析、經口氣管插管、高流量通氣、床旁全身重癥超聲診斷等等。經分析，該患者患有單皰病毒性性壞死性腦炎、重度腦損傷、癲癇發作持續狀態、重癥肺病感染、中樞性呼吸衰竭等一系列病癥，病情十分危重緊急。

經過層層抽絲剝繭，在神經內科ICU劉振川、賀峰的帶領下，在排除了自身免疫性腦炎的前提下，給與患者精準高效的系統性、目標化、整體性救治與護理，經過10多天的精心救治，患者癲癇發作得到控制，病情逐步穩定并好轉。后與家屬溝通，將患者轉出神經內科ICU，入住市人民醫院緊密醫聯體單位——商城醫院神經重癥亞監護病房暨神經重癥醫學科，繼續進行完善的序貫性藥物治療、重癥護理等無微不至的康復之旅，經過智力、語言及肢體康復、體能訓練，患者在3周后便能下床輔助行走，并逐步恢復獨立行走能力。

相關專家介紹，重癥急性壞死性腦炎是單純皰疹病毒性腦炎最嚴重的一個類型，是由單純皰疹病毒感染引起的。該病發病急、進展快，重癥患者可發生廣泛性腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高，甚至腦疝，如果治療不及時或者不充分，致死率致殘率非常高。幸存者或可遺留有不同程度的癱瘓、失語、智能障礙等。

該例患者之所以能夠在這么短的時間獲得成功救治，完全康復且無后遺癥發生，主要得益于通過腦脊液基因檢測及腦核磁檢查及時確診，展現了市人民醫院神經內科ICU在神經重癥患者救治方面的綜合實力。

據悉，臨沂市人民醫院神經內科ICU是該院卒中中心、神經內科、重癥醫學科的核心組成部分，是市域唯一的由神經內科醫生獨立管理的神經重癥醫學科。科室收治病源以急危重癥腦出血為主，兼及重癥腦梗塞、傳統的神經系統急危重癥、各種原因的意識障礙與昏迷患者。在劉振川主任的帶領下，科室經過近20年的建設與發展，開展了大量的有創操作及微創手術治療，是內科治療外科化的典范，在省內外享有盛名。

（臨報融媒記者 孔令華 通訊員 胡志魯 解忠祥）

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