原標題：濟南市婦幼保健院健康科普：更年期是熬還是治?

來源：愛濟南新聞客戶端

原標題：濟南市婦幼保健院健康科普：更年期是熬還是治?

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更年期是每位女性都繞不過去的“坎”，是女性一生的必經階段，隨著人類壽命的延長，約有1/3時間在更年期及圍絕經期及絕經期度過，更年期不是病，但要防病。那么，在這個特殊的事情，大多數女性是積極應對還是消極苦熬?聽聽濟南市婦幼保健院婦女保健科主任王今錦怎么說。

王今錦表示，女性隨著年齡增長，卵巢功能出現衰退，產生的雌孕激素逐漸減少，就會出現以低雌激素為主引發的一系列癥狀。這就是公眾熟知的“更年期綜合征”。

更年期最常見的癥狀

自己難受，別人不知的：月經亂來、潮熱、盜汗、心慌、睡眠不佳、尿頻、反復尿路感染等。

別人看得到的：煩躁易怒、亂發脾氣、抑郁等等，這方面也是大家對“更年期”印象不好的原因所在。

悄悄地發生，直到出現嚴重后果才知道的：心血管事件、骨質疏松、骨折、老年癡呆等。這些問題造成的影響反而更加嚴重，可能危及生命。以及只有夫妻之間才知道的……

“更年期或者圍絕經期帶來的痛苦已經很痛苦了，但最大的痛苦莫過于要去熬過痛苦，所以千萬不要去硬熬。這不是女性天生就該承受的痛苦，為什么要熬呢?”王今錦表示，現代醫學有的是辦法幫你愉快地度過“更年期”。“更年期”的痛苦不要去熬，要治。

治療更年期的基本原則：缺什么補什么

王今錦介紹，既然女性這一系列的痛苦是因為雌激素減少引起的，那么適當的補充一點雌激素就能緩解這些癥狀，平穩愉快地度過更年期，這點是毋庸置疑的。

當雌激素開始減少，出現不適癥狀的時候，就可以使用激素來補充治療了。這樣就可以讓機體一直處在有雌激素保護的狀態下，不用忍受痛苦，也有利于各大器官的健康。

更年期最佳激素補充治療的時間，也稱作治療“時間窗”。這個“時間窗”就是——小于60歲、絕經不足10年。如果錯過了一開始補充的時間，采取激素補充治療可能弊大于利，此時是否使用，需要進行全面風險評估。尤其是70歲以上的就不建議用激素了。如果有相關不適癥狀，可能需要尋求其他的藥物來緩解。比如：植物藥、中藥等。

但對于一直使用激素補充的女性，只要沒有新出現的禁忌癥，就可以一直用，沒有必要進行強制的限制年齡。

一定定期評估風險和獲益的平衡，如果出現任何禁忌癥，應該停止激素補充治療。

更年期使用激素藥物，好處遠遠超過壞處

“雌激素補充治療有什么好處呢?”對于門診上很多女性的提問，王今錦解釋說：一是可以減少目前的痛苦(更年期的各種癥狀);二是可以預防骨質疏松癥60歲之前使用性激素，可一級預防過早絕經和繼發性閉經患者的骨丟失，降低絕經后期骨質疏松引起的骨折風險;三是減少結腸癌的發生，對皮膚、椎間盤、結締組織、心腦血管等都有好處。

但是，激素補充治療可能的副作用。很多人會認為補充雌孕激素最大的風險是乳腺癌，王今錦解釋，小劑量單獨補充雌激素不會增加乳腺癌風險，反而是人工合成的孕激素有輕度影響，所以用近天然的孕激素更安全。從用藥時間上來說，激素補充5-7年之內不會增加乳腺癌的風險。也就是說，吃激素不保證你不生乳腺癌，但是不會增加生癌的風險。畢竟現在乳腺癌的發病率是女性當中數一數二高的了。

對于罹患子宮內膜癌的風險，王今錦解釋，合理使用孕激素不會增加內膜癌的發生風險。

對于罹患血栓的風險，王今錦表示，絕經早期婦女發生血管栓塞性疾病及其他疾病的風險都小于絕經晚期的婦女，所以越早使用激素補充治療，受益越大，風險越小。

其他的副作用都十分罕見，幾乎不用擔心，更不會變胖，也不會有依賴性。

“更年期使用激素藥物，好處遠遠超過壞處，不要硬熬，但是一定要在專業醫生的指導下使用，我們要吃得安全，吃得安心。”王今錦說。

要保持健康的生活方式

那么，除了補充激素外，更年期階段的人自己要做什么呢?王今錦表示，要保持健康的生活方式，這階段的自我管理也很重要。

生活作息要規律，更年期女性睡眠容易受影響，保持好睡眠習慣，可以提高睡眠質量。

不要吸煙，香煙中的尼古丁會加速卵巢的衰竭，也會加重更年期的各種癥狀。

要控制體重、適當鍛煉，不要久坐，保持規律的運動，保證每周三次，每次30分鐘的運動量，不要太劇烈，中等強度就可以，比如游泳、慢跑、騎單車、瑜伽都可以，再適當地做負重練習，多曬太陽，減少骨質疏松癥的發生。除了體能上的鍛煉，大腦也需要鍛煉，可以進行閱讀、學習樂器等腦力活動，可以提高大腦的活躍度。

注意飲食的平衡，記住三個高和三個低，高蛋白、高維生素、高鈣;低脂肪、低糖、低鹽，多吃一點粗糧和新鮮的水果。口味要清淡，辛辣刺激的要避免，咖啡盡量要少喝，飲酒也要少量，每天不超過20克，也就是一小杯的量。

多與人交流，保持心情愉快，多給自己一些積極的自我暗示，出門可以適當打扮一下，從形象上給自己增加一點信心，人在輕松愉快的時候，免疫系統也處于最佳工作狀態，抗病的能力自然提高了。（愛濟南記者：李少慶 通訊員：董自青）

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