原標(biāo)題：濟(jì)南市婦幼保健院健康科普：孕媽媽應(yīng)如何加“碘”才能好孕?

來(lái)源：愛(ài)濟(jì)南新聞客戶端

原標(biāo)題：濟(jì)南市婦幼保健院健康科普：孕媽媽應(yīng)如何加“碘”才能好孕?

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碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，在維持機(jī)體健康的過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。人體中的碘主要來(lái)自食物，飲用水及加碘食鹽。碘缺乏可導(dǎo)致地方性甲狀腺腫、克汀病、以及碘缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒智力低下等。懷孕時(shí)應(yīng)該如何適量補(bǔ)充碘元素?又應(yīng)該從哪些食物中攝取呢?聽(tīng)聽(tīng)濟(jì)南市婦幼保健院產(chǎn)科主任楊秋紅怎么說(shuō)。

楊秋紅表示，母體甲狀腺素對(duì)胚胎發(fā)育至關(guān)重要，妊娠早期胎兒甲狀腺尚無(wú)功能，胎兒甲狀腺在妊娠10周具有了攝碘能力，12周后可以合成甲狀腺激素。但18~20周前合成極少，胎兒甲狀腺的成熟是在妊娠24周后。所以，在妊娠前半期，支持胎兒腦神經(jīng)發(fā)育的甲狀腺激素主要來(lái)自母體。

碘缺乏患者在孕早期補(bǔ)碘對(duì)其胎兒的益處明顯大于孕晚期補(bǔ)碘。妊娠婦女的碘需要量增加。孕前和孕期良好的碘營(yíng)養(yǎng)狀況可預(yù)防碘缺乏對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育的不良影響。

中國(guó)妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南(第二版)推薦備孕、妊娠和哺乳期婦女每天要保證攝碘至少250μg(推薦級(jí)別A)。

我國(guó)現(xiàn)行食鹽強(qiáng)化碘量為25mg/kg，碘的烹調(diào)損失率為20%，按每日食鹽攝入量6g計(jì)算，可攝入碘約120ug/d，達(dá)到成人推薦量。考慮到孕期對(duì)碘的需要增加，碘缺乏對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害及早孕期妊娠反應(yīng)會(huì)影響對(duì)食物和碘的攝入，建議備孕婦女除規(guī)律食用碘鹽外，每周再攝入1次富含碘的食物。

健康成人碘的推薦攝入量是150ug/d，因?yàn)槿焉锲陂g甲狀腺激素合成增加、腎臟碘排泄增加以及胎兒碘需求增加，妊娠婦女的碘需要量比非妊娠婦女顯著增加。

WHO推薦妊娠期和哺乳期婦女碘攝入量為250ug/d，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠期碘攝入量為230ug/d，哺乳期為240ug/d。妊娠前和妊娠期有充足碘攝入的婦女可以保證甲狀腺內(nèi)充足的碘儲(chǔ)備，能夠滿足妊娠期間甲狀腺激素增加的需求。

鮮海帶100g或干紫菜2.5g或貝類30g或海魚40g獲得110ug碘。

本圖為鮮海帶188g，碘含量為206.8ug。

根據(jù)不同的地區(qū)制定不同的補(bǔ)碘策略：在碘缺乏地區(qū)，如果每天吃含碘鹽，妊娠期不用額外補(bǔ)充碘劑，如果不吃含碘鹽，妊娠期每天需要額外補(bǔ)碘150ug，補(bǔ)碘形式以碘化鉀為宜(或者含相同劑量碘化鉀的復(fù)合維生素)，開(kāi)始補(bǔ)充的最佳時(shí)間是孕前至少3個(gè)月(推薦級(jí)別A)。

建議購(gòu)買小包裝和印有指定標(biāo)識(shí)的加碘食鹽，存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離火爐的地方，為減少碘損失，菜品出鍋時(shí)放鹽。

妊娠期和哺乳期每天攝碘>500ug有導(dǎo)致胎兒甲減的危險(xiǎn)(推薦級(jí)別C)。可耐受的碘攝入量上限是指人群中幾乎所有個(gè)體都能耐受且又不會(huì)引起副作用的每日碘攝入量的最大值。WHO對(duì)妊娠婦女碘過(guò)量的定義是尿碘濃度(UIC)≥500μg/L，WHO認(rèn)為妊娠婦女碘攝入量大于500μg/d時(shí)可能就已過(guò)量;我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠婦女和哺乳期碘可耐受最高攝入量為600μg/d。（愛(ài)濟(jì)南記者：李少慶 通訊員：董自青）

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